Universidad Michoacana de San Nicols de

Hidalgo
Facultad de Ciencias Medicas y Biolgicas Dr.
Ignacio Chvez

HIPERTENSIN
ARTERIAL
Edward Zenn Torres Valencia
Matrcula: 1400410B
1er. Ao
Seccin:20
Dr. Ramn Camacho Delgado

PRESIN ARTERIAL

Concepto: Es la fuerza ejercida por la sangre contra

las paredes de las arterias a medida que fluye por
ellas.

PRINCIPIOS:
Dentro de los lmites fisiolgicos, el corazn
expulsa toda la sangre que fluye hacia l, sin
crear estancamiento sanguneo excesivo en los
vasos.
Cuando mayor sea la presin de llegaba que
obliga a pasar las sangre de las venas al corazn
tanto mayor ser el volumen de sangre
expulsada en la presin arterial, se eleva
durante la presin sistlica y disminuye
durante la diastlica.

VALORES DE TENSIN

Debido al movimiento ondular de la sangre existen

valores de tensin.

Tensin sistlica: Es la presin de la sangre que resulta

de la contraccin de los ventrculos, o sea, la presin en la
parte ms alta de la onda sangunea.

Tensin diastlica: Es la presin en el momento en que

los ventrculos estn en reposo, es decir, es la presin
mnima que existe en todo momento en el interior de las
arterias.

Tensin diferencial: Es la diferencia entre la presin

sistlica y diastlica.

ALTERACIONES DE LA PRESIN
ARTERIAL
Hipertensin:
Se define como un aumento de la presin
vascular sangunea, es decir, la tensin arterial
anormal alta por encima de 140 mmHg o encima
de 100 mmHg diastlica.
Hipotensin:
Tensin o presin baja reducida. Es una presin
arterial anormal baja, por debajo de 100 mmHg
de la sistlica y 50 mmHg de la diastlica.

La Hipertensin Arterial es una enfermedad con una

alta prevalencia alrededor del mundo y nuestro pas no
escapa a esta realidad, ya que aproximadamente el
30% de la poblacin mexicana padece hipertensin
arterial (alrededor de 15 millones de mexicanos son
hipertensos).
En el 90% de los casos de hipertensin arterial la
causa es desconocida y a esta forma se le ha
denominado hipertensin arterial esencial.

La hipertensin arterial esencial tiene un patrn

hereditario que an cuando el mecanismo exacto no se
encuentra an del todo dilucidado, si permite reconocer
con mucha frecuencia el antecedente de hipertensin
arterial es uno o varios miembros de la familia.
Aqulla hipertensin arterial que tiene una causa
demostrable, se le ha denominado hipertensin arterial
secundaria.

La hipertensin arterial esencial, puede aparecer

en forma aislada o forma parte de un complejo de
alteraciones que se encuentran alrededor de
laresistencia a la insulina.

En efecto, la resistencia a la insulina se reconoce por

la presencia de discreta hiperglucemia de ayuno
(entre 115 y 140 mg/dL), obesidad (ndice de masa
corporal > 27 kg/m2) de predominio abdominal:
circunferencia de la cintura > de 94 cm para los
hombres y > de 80 cms.

Para las mujeres; microalbuminuria; hipertensin arterial

esencial; hipertrigliceridemia o hiperlipidemia aterognica
(hipertrigliceridemia asociada a elevacin de las
lipoprotenas
de
muy
baja
densidad:
VLdL)
hiperfibrinogenemia (factor precoagulante).

A este cuadro se le ha denominado sndrome

metablicoy es un poderoso predisponente para
padecer aterosclerosis y sus complicaciones: infarto
del miocardio, enfermedad vascular cerebral,
aterosclerosis obliterante de miembros inferiores,
etc.

La hipertensin arterial tiene importancia para todo

mdico, independiente de su especialidad por tres
razones:
La

frecuencia de la enfermedad en la poblacin general.

La enfermedad incapacitante y aumento de la mortalidad
que produce la hipertensin arterial por el dao a rganos
de
impacto:
corazn:
insuficiencia
cardiaca;
arteriosclerosis:
Aneurismas
vasculares;
rin:
insuficiencia renal; ojos; ceguera, etc.

El aumento de la mortalidad por su participacin

como factor de riesgo en la aterognesis
aterosclerosis coronaria (infarto del miocardio)
cerebral (accidentes oclusivos) o perifrica
(claudicacin intermitente).

Por lo tanto se puede concluir que mdico cuando se

enfrenta a la hipertensin arterial debe de enfocar
su atencin en tres aspectos bsicos:
Diagnstico:

Hipertensin esencial vs hipertensin secundaria.

Dao en los rganos de impacto.
Tratamiento etiolgico en las causas secundarias o
farmacolgico en la hipertensin esencial.

FACTORES QUE AFECTAN A LA

TENSIN ARTERIAL.

A)
Edad y sexo: Las presiones
arteriales son mayores en varones
jvenes que en mujeres, pero a
partir de los 50 aos, estas tienden a
presentar presiones arteriales
superiores .
B) Raza: La elevacin tensin al en
la raza negra que en la blanca. La
hipertensin entre la poblacin es
ms elevada.
C) Herencia: La prevaleca de
hipertensin es superior entre los
familiares de hipertensos.

D) Factores ambientales: El estrs es

un factor importante de la
hipertensin, tambin el tamao de
la familia:
El hacinamiento, la ocupacin, ambientes
psicosociales adversos (emigracin),
cambios dietticas, psicolgicos.
La prevaleca de hipertensos es mayor
cuanto menor es el nivel econmico y
educativo.

E) Factores dietticos: Sealan la

relacin que existe entre sobre
peso y presin arterial.

Factores controlables:
Obesidad
Consumir demasiada sal
Alcohol
Falta de ejercicio
Estrs
Factores no controlables
Raza
Herencia
Edad

SITIOS PARA TOMAR LA PRESIN

Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo).
Arteria femoral.
Arteria popltea.
Arteria tibial.

NORMOTENSIN VS HIPERTENSIN
Los niveles de presin arterial normales son
aquellos que estn por debajo de 139/89 mmHg. Los
estudios con monitoreo ambulatorio de la presin
arterial (MAPA).
Han demostrado que cuando ms del 50 % de las
determinaciones de la presin arterial es superior a
140/90 mmHg en el da y de 120/80 mmHg en la
noche, aparecen signos de dao en rganos
blanco.

Por lo que este nivel de presin arterial ya es

patolgico y por ello se ha llegado a la conclusin de
que por arriba de las cifras mencionadas debe ser
considerado como anormal.

DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN
ARTERIAL ESENCIAL

Se debe de recordar que la hipertensin arterial es un

padecimiento que en la gran mayora de los casos no
genera sntomas o sea, en el paciente hipertenso pasa
inadvertida la hipertensin arterial, por lo que la mejor
forma de establecer el diagnstico es la medicin de la
presin arterial en sujetos aparentemente sanos,
asintomticos, en un intento de reconocer precozmente el
diagnstico en la hipertensin esencial, es muy frecuente
la presencia de antecedentes familiares de hipertensin
arterial.

El diagnstico de hipertensin arterial se establece

cuando se encuentran cifras de presin arterial
superiores a 140/90 mmHg en dos ocasiones
distintas. Se debe de recordar que en pacientes
diabticos, las cifras normales de presin arterial se
encuentran por debajo de 130/85 mmHg.

Finalmente, cuando la presin arterial sistlica es

superior a 150 mm>Hg y la diastlica menor de 90
mmHg estaremos en presencia dehipertensin
arterial sistlica.
Esta forma de hipertensin aparece en pacientes
mayores de 60 aos con mayor frecuencia y se debe
al endurecimiento artico consecutivo a la presencia
de arterioscleros.

DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN
ARTERIAL SECUNDARIA
Cabe mencionar que este diagnstico debe de
sospecharse especialmente en dos situaciones:
Hipertensin arterial en jvenes (< de 35 aos).
Ausencia
de
antecedentes
familiares
de
hipertensin arterial

Estas caractersticas no necesariamente identifican

a los pacientes con hipertensin secundaria, pero
cuando se presentan se debe poner especial atencin
en la bsqueda del diagnstico.

DIAGNSTICO DE DAO EN LOS

RGANOS DE IMPACTO
DAO VASCULAR
1.Arteriosclerosis:
Se denominasas al endurecimiento de las paredes
arteriales, especialmente en la aorta.
La
arteriosclerosis
es
la
responsable
de
lahipertensin arterial sistlicaque se presenta
con mayor frecuencia en pacientes mayores de 60
aos.

Asimismo, la arteriosclerosis es la responsable de la

dilatacin de las arterias que culmina con la
formacin de aneurisma en la aorta.

HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSIN

ARTERIAL

CONCLUSIONES

La hipertensin arterial es una enfermada alarmante en

Mxico y el mundo debido a los datos que se registran de
incidencia y prevalencia, aumento de manera drstica en
los ltimos aos.
Todo esto debido a la mala alimentacin, falta de
actividad fsica, en cierto aspecto la predisposicin
gentica y otro mltiples factores que nicamente con
nuevos hbitos en la vida cotidiana podran reducir la
incidencia de esta enfermedad.

Por lo tanto es necesario que el mdico

tenga encuentra las presentes y futuras
problemticas generadas en el paciente a
partir de esta enfermedades, dado que su
calidad de vida va a disminuir .
Es necesario que el mdico apoye a la
persona con hipertensin sealndole con
claridad cuales son los cambios que debe
realizar en su vida para que no este
propenso a daos mas graves de su
organismo.

REFERENCIAS

Dr. Guadalajara Boo J. F.,(2014). Hipertensin Arterial. Recuperado el

2
de
junio
del
2015,
de
la
pgina:
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2008/jun_01_ponencia.html
Arredondo, Armando, Esteban de Icaza, and Zelideh Dvila.
"Efectividad de Intervenciones del Seguro Popular de Salud en Mxico:
Diabetes e Hipertensin."Horizonte Sanitario10.3 (2014): 7-17.
Rocha, Ana Leticia Salcedo, Javier Eduardo Garca de Alba-Garcia,
and Margarita Contreras Marmolejo. Presin Arterial en Adolescentes
Mexicanos: Clasificacin, Factores de Riesgo e Importancia."Revista de
Salud Pblica12.4 (2014).
Prez, Egllery Ramn Caudales, et al. "Prevalencia de hipertensin:
raza y nivel educacional."Revista Cubana de Cardiologa y Ciruga
Cardiovascular12.2 (2014).

!GRACIAS!