UAP

Escuela Farmacia y Bioqumica

VII Ciclo

FARMACOLOGIA II
AMINOGLUCOSIDOS: Gentamicina
y Kanamicina
INTEGRANTES

GALLARDO PEREZ, Oscar

GALVEZ PEREZ, Luis
HUACHO - 2015

INTRODUCCION

Los
aminoglucsidos
Los
aminoglucsidos
constituyen
un grupo de
constituyen
de
antibiticos un
degrupo
gran
antibiticos
de
gran
importancia
en
el
importancia
en
tratamiento
de
lasel
tratamiento
de
las
enfermedades
enfermedades
infecciosas,
infecciosas,
fundamentalmente
por
fundamentalmente
por
su
actividad
sobre
su
actividad y otras
sobre
enterobacterias
enterobacterias y gram
otras
bacterias
bacterias
gram
negativas
negativas

Se clasifican
en:
AMINOGLUCOCIDOS
Primera generacin
Segunda generacin
Estreptomicina
Gentamicina
dehidroestreptomicin
Amikacina
a
neomicina
Dibekacina
paromomicina
Sisomicina
Aminosidina
Netilmicina
kanamicina
Tobramicina

Ribostamicina

Espectinomicina

GENTAMICINA
Estructu
ra:
C21H43N5O7

GENTAMICINA
Mecanismo de
accin
Primera
etapa

Segunda
etapa

GENTAMICINA
Espectro
antibacteriano
Escherichi
a coli

Salmonella
spp

Pseudomonas
aeruginosa
Proteus
vulgaris

Gram

Staphyloc
occus
aureus
Enterococcus
Streptococc
faecalis
us
Streptoc
pneumonia
occus
e
pyogene
s

Antibitico de amplio
espectro

Gram
positiva

GENTAMICINA
Farmacocinti
ca
IM, tpica y
oftlmica

Distribuidos en
el liquido
extracelular

Absorc
in

Distrib
ucin

Metab
olismo

Excreci
n

No metaboliza

Orina

GENTAMICINA
Interacciones
medicamentosas

Gentamici
na

Aminoglucosido

Evitar el uso simultneo

y/o secuencial

Diurticos
potentes

No debe ser utilizada

conjuntamente

betalactamicos

No administrarlo
simultneamente

Indometocina IV

No administrarlo
simultneamente

Metoxiflurona o
polimixinas
parenterales

Evitar el uso simultneo

y/o secuencial

GENTAMICINA
Reacciones
adversas
Ototoxicidad
Aquellos con
capacidad de
daar
las
estructuras
del
odo
interno o el
nervio
acstico

Nefrotoxicid
ad
Es
latoxicida
dejercida
sobre
losrione
s

Neurotoxicid
ad
Conjunto de los
efectos
secundarios
de
un
tratamiento
sobre el sistema
nervioso,
que
puede afectar al
cerebro o a la
mdula espinal o
a
las
races
nerviosas, plexos
o nervios.

GENTAMICINA
Indicaciones
teraputicas

tratamien
to de
infeccion
es del
tracto
biliar
infeccion
es de las
vas
urinarias

infeccio
nes
seas y
articular
es

Indica
ciones
neumona
por
bacterias
gram
negativas

infeccion
es del
sistema
nervioso
central
infeccion
es
intraabdo
minales

GENTAMICINA

Oftlmicas

Presentacion
es

Inyectable (IVIM)
Cremas

KANAMICINA
Estructura:

C18H36N4O11

KANAMICINA
Activo en bacterias aerobias
gramnegativas (E.coli, Proteus
Antibitico aminoglucsido, bsico e hidrosoluble
species, Enterobacter
Antibitico,
aerogenes, Klebsiella
aminoglucsido,
pneumoniae, Serratia
marcescens y Acinetobacter
bactericida
species) y Mycobacterium
KANAMICIN tuberculosis.

muestra un amplio espectro bactericida

Descubierta en 1955 en el
Instituto de Higiene de Tokio
por el profesor Umezawa y sus
colaboradores

Se asla de la especie
Streptomyces
kanamyceticus

MECANISMO DE ACCION
La kanamicina es activamente transportada a travs de la membrana celular bacteriana,
enlazada irreversiblemente a uno o ms receptores proteicos en la sub-unidad 30S de los
ribosomas bacterianos e interfiere con la iniciacin del complejo entre el ARN mensajero y la subunidad 30S.

El ADN puede ser mal interpretado, producindose protenas no funcionales; los

polirribosomas son divididos y son incapaces para sintetizar protenas

Esto es resultado del transporte acelerado del aminoglucsido, incrementando la ruptura de

la membrana citoplasmtica bacteriana y la consiguiente muerte celular.

KANAMICINA

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Escherichia coli
Enterobacter aerogenes

Gram
negativas

Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Acinetobacter

Shigella
Tratamiento de segunda lnea de
Mycobacterium tuberculosis

KANAMICINA
FARMACOCINETICA
Vas de administracin

IM, IV, tpica, oftlmica

Aproximadamente 1% de la dosis oral es absorbida. La mayor porcin no absorbida se excreta

por las heces de forma inalterada
Por va IM alcanza niveles mximos en suero al cabo de Aprox. 1 hora.
La semi-vida plasmtica es de 2 4 horas
Se produce poca transformacin metablica
Se elimina completamente por el rin.

KANAMICINA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Otros aminoglucsidos, capreomicina: incrementan riesgo de nefrotoxicidad,
ototoxicidad y bloqueo neuromuscular.
Penicilinas, AINEs, amiodarona, aciclovir; pueden incrementar la
nefrotoxicidad.
La toxicidad puede aumentar si se usa concomitantemente con ciertos frmacos:
Anfotericina, Cefalosporinas, Diurticos de asa, agentes inmunolgicos y
citotxicos (Ciclosporina, Cisplatino).

KANAMICINA
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: nefrotoxicidad (poliuria, oliguria); neurotoxicidad (parestesias,
convulsiones); ototoxicidad (puede ser irreversible) auditiva (hipoacusia
inicialmente a tonos de alta frecuencia), vestibular (vrtigo, nuseas, vmito,
ataxia, inestabilidad a la marcha).

Poco frecuente: hipersensibilidad (mayormente cutnea; prurito, eritema,

edema; muy raramente anafilctica), algunas atribuidas a la presencia de
bisulfito de sodio en las formulaciones parenterales, teniendo mayor riesgo
las personas con asma bronquial.

KANAMICINA

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Salmenlo
sis,
shigelosi
s

infeccion
es de las
vas
urinarias

Tubercul
osis
pulmon
ar

infeccion
es
supurada
s

Indicac
iones

neumon
a por
bacterias
gramneg
ativas

septisemi
a

Endocar
ditis
bacteria
na

KANAMICINA
Dosis
Adultos: administracin IM IV: 15mg/Kg/da dividido en dosis iguales
cada 8-12 h. Dosis mxima no
exceder 1,5g/da.
La inyeccin de Kanamicina en forma intravenosa debe administrarse en
perfusin intravenosa, en 30-60 minutos
Nios: 15 a 30 mg/kg/da (mx. 1 g) 5 a 7 das por semana.

R
O
P
S
A
I
N
C

I
A
C
R
N
G
E
T
A

U
S