UNIVERSIDAD CATLICA LOS

NGELES DE CHIMBOTE

CUIDADOS DE ENFERMERA EN
SALUD MENTAL

SALUD MENTAL

Es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y
no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
Est relacionada con la
promocin del bienestar, la
prevencin de trastornos
mentales y el tratamiento y
rehabilitacin de las personas
afectadas por dichos trastornos.

METODOLOGA GENERAL PARA LA

CONSEJERA EN SALUD MENTAL:
Se seguir la metodologa de los 5 pasos que
comprende:

Identificar el motivo
de consulta

Establecer una
relacin de confianza

Analizar la situacin, complementar la

informacin y acompaar en la toma
de decisiones

LAS DOS CAUSAS PRINCIPALES QUE INCIDEN EN LA PRESENCIA DE NIVELES BAJOS DE SALUD MENTAL SON:

Falta de una red de

soporte social adecuada

Riesgo de trastorno
emocional elevado

DENTRO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

TENEMOS COMO UNA DE LAS CAUSAS SON :
SEPARACIN Y
DIVORCIO DE PADRES

son situaciones frecuentes que

enfrentan las familias
actualmente. Los nios son los
principales afectados en estos
casos y el deber de ambos
padres es el tratar de minimizar
los efectos que su decisin
producir en ellos.

Las consecuencias que sufre el hijo de padres

separados estar ms relacionado: con las
desavenencias familiares previas y asociadas a la
separacin y con el papel que hacen jugar al nio
en la separacin ms que con la propia
separacin.

ENTRE LOS 8 Y LOS 10

AOS:
Unidos a un sentimiento de
abandono o prdida de amor
sus conflictos pueden expresarse
volvindose callejeros,
saliendo evadindose de su casa o
bien tornndose hiperresponsables,
hacindose cargo del padre del cual
queda a su cargo ocupndose de su
cuidado,
intentando ocupar en alguna
circunstancia el lugar del padre
ausente.
Tambin pueden surgir conductas
delictivas o antisociales. Intensa ira
contra uno de sus padres, deterioro de
la relacin con sus compaeros

Disminucin de la
autoestima y
depresin

Aumentan los
sentimientos de culpa
por el rompimiento
de la familia

ADOLESCENCIA :

Sentimientos
depresivos
se pueden dar fugas
o ausentismo escolar

Abuso del alcohol y

drogas

Suicidios

Actividad Sexual

CUIDADOS DE ENFERMERA: LO QUE DEBEN SABER QUE DEBEN HACER Y QUE DEBEN DECIR LOS PADRES

Comunicarles que la decisin de

separarse es exclusivamente
decisin de ellos y que sus hijos
no han tenido nada que ver en
ello
Que se ha tomado esa decisin
porque consideran que es lo
mejor para la familia
Afirmarles que no se han
separado por causa de ellos, ni
porque hayan hecho algo o se
hayan portado mal
Comunicarles
que
seguirn
teniendo a ambos padres y que
son muy queridos por ambos
an cuando no vivan ms juntos.

 Destacarles que al igual que los

padres ellos cuentan con otras

personas que tambin los quieren y
se
preocupan
por
ellos,
nombrrselos: abuelos, tos, otros
familiares o amigos, vecinos,
maestros, etc. Como forma de
reasegurarlos en su autoestima.
Que va a poder hablar con ambos
padres siempre que les preocupe
algo o necesiten de ellos.
Los padres no deben caer en la
sobreproteccin del hijo, o por
sentimientos de culpa tratarlo como
un nio ms pequeo, se le debe
ayudar a seguir creciendo, no
infantilizndolo,
mimndolo
o
consintindolo por dems.

 Mantenga reglas prcticas, firmes y

coherentes. La excesiva indulgencia o
tolerancia, no ayuda al nio en su
desarrollo. Muchas veces impide que el
otro padre ponga reglas claras o enfrenta a
ambos padres en una competencia no
saludable para el nio.
Se debe hablar con la verdad, con palabras
que el nio entienda, y si los padres se
encuentran muy desbordados por la
situacin buscar ayuda especializada. En
este punto tambin es mejor prevenir, que
curar, con las consecuencias que ello trae a
largo plazo.
Se puede ayudar con la lectura de libros
apropiados , que sern ledos en conjunto
por padre e hijo, pero ello no sustituye el
dialogo

 Es
importante
brindarles
como
explicacin a los porqus de la
separacin, enfatizando el hecho de la
falta de entendimiento de la pareja, de
la imposibilidad de convivir juntos,
evitando las mentiras piadosas.
Es mejor hablarles antes de que se
produzca la separacin.
Se debe buscar ayuda en otros
familiares o amigos, que puedan
brindar apoyo adecuado, que los
tranquilice y reasegure.
Estas personas al igual que los padres
deben poder trasmitirles y explicarles
que van a reorganizar sus vidas, tienen
que repetirles que ellos no han sido
causa de la separacin y que tampoco
van a poder evitarla, que esa es una
decisin de sus padres.

 Importante que se les repita que esta

decisin es importante ya que pondr fin a
las peleas y a la infelicidad de los padres.
No se debe poner al hijo de parte de uno o
de otro, intentando que rechace a uno de los
progenitores, hay evidencias abundantes de
que estas lealtades, terminan siendo
perjudiciales para el desarrollo del propio
nio, con grande repercusiones tanto en su
salud mental como fsica.
Por ningn motivo se deben de generar
peleas frente a los hijos utilizndolos de
espectadores o jueces. Tampoco se los debe
utilizar de mensajeros
Si se debe permitir que se expresen que
lloren, que pregunten.
Que exterioricen sus sentimientos, dolor,
preocupacin confusin, ira.

- Se los debe estimular a que vean a

padre que no vive con ellos,
reafirmndolos
y
jams
desacreditando al otro padre.
- Se debe recordar permanentemente
los intereses del hijo y sus
necesidades, antes que los intereses
o motivaciones personales de los
padres.
- Se aconseja no cambiarlos de
escuela o de residencia hasta poder
procesar la separacin.
- Se deben cumplir con los
compromisos y responsabilidades
asumidas,
pago
del
sostn
econmico, en la forma de pensin u
otros

Es importante recordar que la perdida de

ingresos que enfrentan los nios despus
del divorcio los pone en desventaja
financiera y que ello tambin tiene sus
efectos por las privaciones que quedan
como impronta para el resto de sus
vidas, as como tambin le incrementan
el sentimiento de abandono erosionando
prematuramente su sentimiento de
estabilidad.
La constitucin de nuevas familias para
los padres puede resultar a mediano
plazo, un acontecimiento positivo, si se
les da tiempo a los nios para procesar la
separacin y poder integrarse en la
nueva estructura familiar, donde se
experimentarn nuevas relaciones, se
podrn adquirir nuevos hbitos, y pautas
de comportamiento que resultaran
enriquecedores para el nio.

Si el padre ausente no puede

hacerse cargo de su paternidad, se
pueden
encontrar
figuras
sustitutas que puedan cumplir
medianamente el mismo, y no
necesariamente tiene que ser
pareja de el padre con el cual
conviven.
Los padres siguen siendo padres
hasta el fin de sus das, son los
modelos
bsicos
del
comportamiento de sus hijos,
tanto por lo que hagan o digan ,
como por lo que no hagan o dejen
de decir.

Ellos deben de ofrecer a sus

hijos modelos de respeto de
tolerancia, de optimismo, y
de responsabilidad.
Los padres separados deben
ser ejemplo de una vida
enmarcada en una escala de
valores y dar muestras, de
que
a
pesar
de
las
diferencias
con
su
ex
cnyuge y de la no
convivencia, no renuncian a
su papel de tales, por dems,
difcilmente reemplazable en
nuestra sociedad

PREVENCIN
Los padres pueden ayudar en
este proceso permitiendo que
los adolescentes persistan en
su rol de hijos y que no se
vean obligados a tomar
decisiones por sus padres. Los
padres deben saber delimitar
hasta dnde pueden compartir
con sus hijos los problemas y
cmo deben mantener en
intimidad aquellas situaciones
para lo cules un adolescente
an no est preparado para
compartir.

El adolescente no debiera convertirse

en el consejero ni amigo ntimo del
padres. Es preferible hacer Lo que
es mejor
para el nio. Es
fundamental que 15 das antes de la
separacin bsica, se tenga una
conversacin con los hijos en la que
deberan estar presentes ambos
padres, a menos que el clima de
agresin lo impida debe explicrseles
que:
Se separaron los padres como
pareja
matrimonial,
pero
se
mantendrn unidos como padres.
Los hijos no tienen culpa de la
separacin.
Ambos padres desean tenerlos como
hijos con mucho amor y por eso
siempre estn dispuestos a ayudarlos

Tendrn tiempo para compartir con

cada uno y no tienen por qu tomar
partida con ninguno y si los padres
cometieran un error y les pidieran
que tomen partido, los hijos deben
recordarles qu les dijeron hoy.
Si tienen los hijos cualquier
pregunta respecto a la separacin la
hagan y los padres tratarn de
responderla.
Comprenden que como hijos se
sienten apenados, enojados y
heridos pero ellos, como padres,
estarn all para escucharlos.
La separacin no es un secreto y
pueden compartirlo con quienes
quieran.

DEPRESIN Y RIESGO DE SUICIDIO

Los estados depresivos son frecuentes entre
los y las adolescentes y deben ser buscados
durante las consultas. Aunque rara vez
constituyen el motivo principal de consulta,
suelen estar enmascarados por sntomas
psicosomticos.

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Sntomas de la depresin:
Disminucin de la autoestima.
Incapacidad de planificar el futuro.
Fluctuaciones del estado de nimo.
Cefaleas. Dolores abdominales difusos.
Dismenorrea. Artralgias. Astenia psicofsica.
Traumatismos reiterados.
Alteraciones del sueo, del apetito.
Dificultades en el rendimiento escolar

Tercera causa de muerte

en varones y la cuarta
en mujeres de 15 a 24
aos

la derivacin hacia trabajadores/as de salud mental, de

preferencia con experiencia en el trabajo con jvenes.

IMPORTANTE
La mayora de los y las adolescentes que
se suicidan han dado seales previas.
Luego de un primer IAE, est alerta para
un nuevo intento.
SITUACIONES
Al evaluar
a un/a
adolescente
se debe
Y SIGNOS
DE ALERTA
INDICADORES
DE RIESGO INMINENTE DE
identificar SITUACIONES Y SUICIDIO
SIGNOS DE
Ansiedad
Plan o ideacin suicida
severa.
ALERTA
DE
SUICIDIO
y
ENCONTRAR
Aislamiento.
Intentos previos.
Embarazo.
Conductas desmedidas
y transitorias
INDICADORES DE RIESGO INMINENTE
DE
Aborto provocado reciente.
ante situaciones de estrs o
SUICIDIO.
Cada en el rendimiento escolar o
adaptacin de la adolescencia

laboral.
Abandono de la escuela.
Disfuncin familiar o divorcio.
Orientacin homosexual.
Enamoramiento melanclico
Abuso sexual, enfermedades crnicas,
terminales, abuso de alcohol, drogas.

Suicida en su entorno (amigo o

familiar).
Consumo de estimulantes.
Depresin mayor

TRATAMIENTO ( Multidisciplinario: psiquiatra, terapeuta y

abordaje con soporte familiar)
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Informacin a el/la adolescente
Advertirle que la depresin es una enfermedad, y responde al
tratamiento. Dar confianza
Indicarle que debe evitar el aislamiento, Solicitarle el nombre
y datos de tres adultos
Negociar, para dar a conocer el problema a sus padres.
PROTOCOLO DE CONSEJERIA PARA DEPRESIN E INTENTO DE
SUICIDIO
PRIMER PASO: Establecer una relacin de confianza
SEGUNDO PASO: Determinar el problema (En que podemos ayudar.
SI EL MOTIVO ES POR INTENTO DE SUICIDIO
Mantenga una actitud receptiva, clida, comprensiva sin mostrar en
ningn momento desaprobacin, desconfianza o alarma.
Pregunte respecto al intento de suicidio, sus motivos y circunstancias,
Indagar sobre la familia, sobre personas significativas.

SI EL MOTIVO ES DEPRESIN
Detectar algunos de estos sentimientos o sntomas:

Fatiga, letargo y prdida de energa

Prdida de inters en la escuela, en la vida, diversin,
amigos
Prdida o aumento de peso cuando no se hace dieta
Dolor de cabeza indefinido, dolor de pecho, dolor
abdominal
Baja autoestima, y sensaciones de inutilidad
Insomnio
Disminucin de habilidad par pensar o concentrarse
Pobre desempeo escolar, vagancia
Preocupacin por la muerte, ideas suicidas

En caso se presente alguno de los SINTOMAS O SIGNOS

SEALADOS, que no sea ideacin suicida, es probable que
estemos frente a una depresin leve, asociada a algn
hecho en particular.

TERCER PASO:
Analizar la situacin, complementar informacin y
establecer resoluciones conjuntas.
Fortalecer autoestima
Identificar reas de la vida del paciente que pueden
favorecer una alta autoestima
Enfatizar que siempre existen varias alternativas de
solucin
Identificar personas significativas que lo/la pueden
ayudar
Explicarle que es necesario que contine acudiendo a las
consultas psicolgicas
Si el adolescentes esta muy perturbado es necesario no
dejarlo solo
CUARTO PASO: Preguntar si existen dudas o preocupaciones
Preguntar como se siente y si aun tiene dudas, aclararlas
QUINTO PASO: Mantener contacto y seguimiento