UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERA
MDULO DE ENFERMERA EN LA SALUD INFANTIL Y ADOLESCENTE

DEFECTOS DEL TUBO

NEURAL
Espina bfida
Meningocele y
Mielomeningocele

Concepto Meningocele

Esta

es
un
herniacin de las
meninges a travs
del
defecto
vertebral.

Concepto Mielomeningocele

Esta
es
una
herniacin de las
meninges
con
salida de tejido
nervioso-medular.

ESPINA BFIDA OCULTA

sta

solo afecta al
esqueleto axial o a
las estructuras
drmicas asociadas.

PERIODO PREPATOGNICO
Agente:
Biolgicos
Fsicos
Qumicos

Husped
Recin Nacido

PERIODO PREPATOGNICO
Ambiente.
o Poblacin con estatus socioeconmico bajo
carencias nutricionales
condiciones sanitarias inadecuadas
mayor numero de embarazos riesgosos

MIELOMENINGOCELE
Es
de
las
complicaciones
mas
complejas
de
las
deformidades
raqudeas congnitas, afectando a
todas las capas subyacentes.
Medula espinal.
Races nerviosas
Meninges cuerpos vertebrales
piel

Inicio del
desarrollo
del SNC.
3er SDG

Diferenciaci
n del
ectodermo.
Comienzo
de la placa
Neural,
formar el
tubo neural.

cierre del
tubo neural
cefalocauda
l.

Desarrollo
imperfecto
de un
segmento de
la medula
espinal

Y salida de
meninges

El
abombamien
to redondo
se localiza
generalment
e en la
regin
lumbosacra.

Raqudea es
mas
frecuente.
Acompaado
de dficit
Neurolgico.

 Incontinencia.

Dficit con hipoalgesia o anestesia

de nivel raqudeo con implantacin
Con paresia, o parlisis fcida
completa de los miembros
inferiores.
Con hipotona, arrefexia y atrofia
muscular.

3.
esfnteres
Anal y
Urinario
2. Sensitivo
1er. Motor

3 TIPOS
AFECCIONES

Etapa Clnica
Signos y Sntomas
Abombamiento
redondo
fuctuante.
Localizada en la
regin
lumbrosacra

Lesin
recubierta
por
piel acompaada
de
masa
adiposa,
emangioma.

Deformidades
musculoesquelt
icas

Hidrocefalia
visible al
nacimiento

Paraplejia parcial

Complicaciones
Perdida del
control de la
vejiga o de los
intestinos.
Infecciones de las
vas urinarias
Meningitis
Defectos
coexistentes

Complicaciones
Urolgicos:
incontinencia,
refujo
uretral, hidronefrosis e infeccin.
Secuelas de lesin medular, con
debilidad o parlisis completa de sus
extremidades.
Retraso mental.
Muerte.

Prevencin Primaria
PROMOCION PARA LA SALUD.
Mejores hbitos nutricionales.
Mejor educacin en la salud.
PROTECCIN ESPECFICA.
Limitar la prescripcin de medicamentos
Reducir la exposicin a las radiaciones.

Impedir contactos con enfermedades

transmisibles.
Llevar el control medico regular.
Administracin de suplementos (Acido
Flico y multivitaminicos).
Herencia multifactorial.

Prevencin Secundaria
Diagnstico precoz
El primer trimestre
del
embarazo
se
realizan un examen
Triple.
Concentraciones
elevadas
de
alfafetoprotena
y
colinesterasa en el
liquido amnitico.
Ultrasonografa
y
tomografa
corporal
computarizada.

Prevencin Secundaria

Tratamiento
Objetivos
Reducir la cantidad de dao neurolgico.
Minimizar complicaciones como las
Infecciones
Lo que se debe de hacer?
Especialistas
Prevencin de infecciones, la reduccin y
cobertura quirrgica de la patologa, el control
de la hidrocefalia, el tratamiento de la
disfuncin urinaria y el tratamiento de la
parlisis

Prevencin Secundaria

Tratamiento
Realizar

estudios para la
guiar la rehabilitacin
La
ciruga
hace
desaparecer
una
deformidad
cosmticamente.
Previene la infeccin.
Mejora
la
deficiencia
neurolgica
La correccin se realiza
en las primeras 24hrs

Prevencin Secundaria

Tratamiento
Tx.

ortopdico de
la parlisis y de
luxacin de cadera.
Observacin de las
anormalidades
genitourinarias.
Hay que medir y
anotar el permetro
ceflico
occipitofrontal.

Tratamiento
Cuidados

Inmediatamente
despus del parto, hay
que aplicar un vendaje
empapado con suero
salino estril o cubrir la
lesin con un vendaje
no
adhesivo,
para
evitar que se quede el
tejido
nervioso
expuesto y su secado.

Tratamiento
Cuidados

Mantener al paciente en
decbito prono.
Vigilar signos vitales.
Observar
signos
de
presin
intracraneana
(letargo,
irritabilidad,
vmitos, variacin del
tamao de la pupila, a
abultamiento
de
fontanelas).
Al
movimiento
no
presionar el saco

Tratamiento
Cuidados

Evitar contaminacin de lesin con

materia fecal.
Observar signos de infeccin.
Evitar estreimiento.
Ministracin de frmacos y lquidos.

Bibliografa
Tom

Lissaver, Graham Clayden. Texto

ilustrado de pediatra. 3a ed. Barcelona.
Elsevier Mosby 2009. pp. 460-463.
Roberto Martnez Martnez. La salud del
nio y del adolescente. 5a ed. Mxico.
Manual Moderno. 2005. pp. 325-330.