Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
GENERALES
INTRAVENOSOS
Hernn Padilla Paredes
Universidad Internacional del Ecuador
HCAM
ANESTESIA GENERAL
Depresin reversible descendente y controlada de
las funciones del SNC
Caracterizado por:
Estado Anestsico
ETAPAS DE ANESTESIA
INDUCCINANALGESIA
EXCITACIN
O DELIRIO
ANESTESIA
QUIRRGICA
PARLISIS
BULBAR
MECANISMOS DE ACCIN
Actividad anestsica est relacionada a
sitios especficos de fijacin
ANESTESIA INTRAVENOSA
DIFERENCIAS CON
INHALATORIA
UNION A PROTEINAS
PLASMATICAS
IONIZACION
INTERVIENE EN
DISTRIBUCION Y
ELIMINACION
BIOTRANSFORMACION
Y METABOLITOS
ACTIVOS
FINALIZACION
BIOTRANSFORM
ACION
EIMINACION
URINARIA
METABOLITOS
ACTIVOS
FENOMENOS DE
REDISTRIBUCION
Propofol
Emulsin lipdica
o
o
Depresor cardiovascular
o
o
Barbitricos
Provienen de cido barbitrico
Tiobarbitricos: accin breve, irritante para
tejidos
Producen espasmo arterial
Amplia distribucin
Unen a albminas plasmticas en 70 a 80%
Metabolitos de tiobarbitricos
o
Previene convulsiones
Producen hipertono vagal
Hipotensin y bradicardia
Bloquean la respuesta del centro respiratorio a CO2
Mantienen respuesta de quimiorreceptores perifricos
Atraviesan barrera placentaria
Inductores del metabolismo heptico
KETAMINA
Inyeccin IM o IV
Va oral y rectal
Distribuye ampliamente
Atraviesa barrera placentaria
Semivida plasmtica de 2 horas
Provoca anestesia disociativa
o
ETOMIDATO
Difunde rpido
Se une a protenas en 76%
Se metaboliza por hidrlisis y N-desalquilacin
Agente GABA-mimtico
Aumenta consumo de O2 en SNC (bajas dosis)
Induccin rpida
Despertar en 6 a 8 min
No actividad analgsica
Pocos efectos en FC, PA y respiracin
Puede provocar tos, excitacin, laringoespasmo, nusea y
vmito, enrojecimiento y mioclonas
BENZODIACEPINAS
En anestesia se usan las de hidrosolubles de semivida
corta
Son buenos sustitutos en pacientes que no toleran
depresin cerdiorrespiratoria
Buenos amnsicos
No analgsicos
Pobre relajacin muscular
MECANISMOS DE
ACCIN
Facilitan transmisin
GABAergica
PROPIEDADES FARMACOCINTICAS
Bien absorbidos desde el tracto GI:
Lorazepam, absorcin rpida y completa (tmax: 2 hrs)
Alprazolam 80% absorcin
Va IM: Clorodiazepxido y diazepam absorcin lenta y
errtica
METABOLITO
ALPRAZOLAM
- alprazolam
desmetil alprazolam
4-hidroxi-alprazolam
CLORAZEPATO
Desmetildiazepam
TRIASOLAM (3HRS)
KETAZOLAM
MIDAZOLAM(1,2-2,3hrs)
-hidroxi-midazolam
4-hidroxi-midazolam
LORAZEPAM (15hrs)
CONTRAINDICACIONES
Pacientes debilitados o con alteraciones cardio-vasculares
(va iv)
Hipersensibilidad a la droga
BIBLIOGRAFIA
http://www.fcn.unp.edu.ar/sitio/farmacologia/wpcontent/uploads/2011/04/ANEST-GRAL.pdf
ANESTESIA MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL, William E.
Hurford, EDIT. MARBAN, USA 2004.