Clase Terica N8:

Laboratorio de
Endocrinologa
DIABETES MELLITUS,
TRANSTORNOS DE LA
TIROIDES

GLICEMIA

Definicin

Es la concentracin adecuada de glucosa

en sangre que permite al ser humano
realizar actividades mentales y
corporales normales.

Regulacin de la glucosa
1. Carbohidratos de la dieta
2. Compuesto que experimentan
gluconeognesis.
3. Del glucgeno heptico por Glucogenlisis.

INSULINA

Es sintetizada y secretada por las clulas

beta de los islotes de Langerhans.

Existen 1 milln aproximadamente.

El pncreas produce adems Glucagon (cel

Alfa), Somatostatina (cel Delta) y Polipptido
pancretico (cel PP).

Estimulacin
de
Insulina
por
Glucosa

Familia GLUT

GLUT 1. Captacin de glucosa

independiente de insulina.
GLUT 2. Junto con la glucocinasa detecta
los niveles de glucosa.
GLUT 3. Captacin de glucosa
independiente de insulina a nivel cerebral.
GLUT 4. Captacin de glucosa estimulada
por insulina a nivel de tejidos muscular y
adiposo.

DEFINICION
Es

un grupo de enfermedades metablicas

caracterizadas
por
la
presencia
de
hiperglucemia crnica y que resulta de un
defecto en la secrecin de la insulina, en la
accin insulnica o ambas.

Es

una
enfermedad
metablica
multisistemica que afecta a una gran parte
de la poblacin mundial .

DIABETES MELLITUS:
clasificacin
1.- DIABETES MELLITUS TIPO 1
2.- DIABETES MELLITUS TIPO 2
3.- DIABETES DE ETIOLOGIA IDENTIFICABLES
a) Defectos genticos de la funcin de la clula B
b) Defectos genticos en la accin de la insulina
c) Enfermedades del pncreas exocrina
d) Endocrinopatias
e) Diabetes inducida por drogas qumicos
f) Infecciones
g) Formas infrecuentes de diabetes Inmunomediadas
h) Otros sndromes genticos.
4.- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

DIABETES MELLITUS:
diagnostico

1.-CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DIABETES MELLITUS

Glicemia en ayunas igual o mayor a 126 mg %
asociada especialmente a : astenia , somnolencia ,
prurito vulvar y susceptibilidad a las infecciones.
Glicemia

al azar igual mayor de 200 mg % asociada a

sntomas clsicos (poliuria , polidipsia , perdida de peso
y visin borrosa).
Glicemia

igual mayor de 200 mg % dos horas

despus de una sobrecarga de 75 gr de glucosa por va
oral.
Hemoglobina

glicosilada 6.5 %

DIABETES MELLITUS:
diagnostico

2.- INTOLERANCIA A LA GLUCOSA:

En

ayunas :
Sujetos cuyos valores de glucosa en ayunas oscilan
entre >110 y 125 mg% , esta situacin se denomina
hiperglicemia de ayuno.
Durante

una prueba de tolerancia a la glucosa:

Individuos que presentan valores de glicemia entre
140 y 199 mg% a este estado se le denomina
intolerancia a la glucosa

DIABETES
MELLITUS:diagnostico

3.- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL :

Valores por encima de 92 mg% en ayunas, Test de

Tolerancia a la Glucosa:

Ayunas 75 gr de glucosa

Patologicos

1 h mayor igual a 180 mg %

2h mayor igual a 153 mg %

DIABETES MELLITUS:
diagnostico
GESTANTES

DE ALTO RIESGO.
Mujeres mayores de 25 aos
Peso corporal elevado
Con parientes de primer grado con diabetes
Pertenecientes a poblaciones con prevalencia
de diabetes.

DIABETES MELLITUS:
diagnostico
4.- DIABETES MELLITUS EN IOS :
Los criterios diagnsticos clnicos y bioqumicos
son los mismos que en los adultos sin embargo
hay que tener presente que en ellos
generalmente la sintomatologa clsica es rpida
e intensa y la deshidratacin puede ser el rasgo
principal en la evolucin.

DIABETES MELLITUS:
diagnostico
5.- DIABETES MELLITUS EN LA ALTURA
Los criterios mencionados anteriormente no
serian aplicables a las poblaciones que residen
por encima de los tres mil metros sobre el nivel
del mar , al haberse demostrado por diferentes
estudios realizados en nuestro pas
que los
valores de glicemia en ayunas son menores entre
un 10 a 15 % respecto al nivel del mar.

DIABETES MELLITUS:
diagnostico
ESTADO

GLUCOSA
PLASMATICA
ayunas azar

Diabetes
200
Mellitus

126

Intolerancia a la
140-199
Glucosa

Normal

TOLERANCIA
75 Gr
200

a las 2h >

>110 - <126

<110

a las 2h

a las 2h < 140