VOMICA

TOS

EXPECTORACION
HEMOPTISIS

TOS
Signo y sntoma inespecfico.
Reflejo defensivo.
Consiste en una espiracin forzada con la glotis cerrada, que despus, de alcanzar cierto
grado de presin, se abre, expulsndose el aire a gran velocidad y produciendo el sonido
caracterstico [velocidad de 100 m/seg en vez de los 2.5 m/seg de la espiracin normal.]
El complejo mecanismo esta regulado por el centro tusgeno, situado cerca del respiratorio
bulbo espinal -.
Recibe estmulos del cerebro [tos voluntaria] y de determinadas zonas radicadas en su
totalidad en el aparato respiratorio :
- Pared posterior de la Laringe.
- En la mitad inferior de las cuerdas vocales, de la traquea y bronquios.
- La excitacin del parnquima pulmonar no produce tos : caverna, quiste, abscesos.
- Las sinusitus, vegetaciones adenoideas y amigdalo faringitis crnica son as mismo
causa de tos rebelde.
- Tos refleja o simptica, cuyo estmulo parte de un rgano lejano : tos seca.
Los estmulos procedentes del centro tusgeno alcanzan la glotis [ nervio larngeo inferior ]
los msculos torxicos [intercostales, diafragma, dorsal largo] y rectos del abdomen
[ nervio frnico y raqudeos ].
La funcin defensiva de la tos se encuentra favorecida por la secrecin de moco, por el
movimiento incesante de los cilios vibrtiles y por las contracciones de los msculos
bronquiales.

 TIPOS DE TOS:
- Tos seca : bronquitis catarral simple y pleuritis, es una tos clara, a oponer
a la tos perruna ronca, spera.
- Tos hmeda o crasa, de timbre grave y burbujosa, que se convierte en productiva
cuando hay expectoracin.
- Tos apagada, dbil , de viejo.
- Tos acoplada, propia de la tos ferina. Cada acceso {quinta, ataque o paroxismo}
se ofrece con dos aspectos caractersticos muy notables :
en forma de series de golpes de tos: dos o tres o ms., reiteradas una
detrs de la otra, con un intervalo muy corto, sin inspiracin entre ellos
al final se aade una inspiracin prolongada con estridor larngeo muy
caracterstico.
- Tos emetizante : se atribuye a la estimulacin directa de los esputos sobre la
mucosa farngea o al alcanzar el estmulo tusgeno el centro bulbar del vmito.
- Tos contenida, dolorosa o seca : breve y superficial a causa del dolor.
La tos puede ser causa de trastorno : posibilidad de fracturas costales, esternn,
neumotrax espontneo por rotura alveolo pleural, bronquiectasias, enfisema
y quistes aerferos
Al aumento sbito de las tensiones arterial, venosa y del lquido cefalorraqudeo
se atribuyen : cefalea tusgena [ aparicin brusca y breve ]
Sincope por la tos [ tos repetitiva y violentos golpes de tos no interrumpidos por
una inspiracin,]

 Segn los caracteres de la tos es posible precisar, donde radica el estmulo

que la motiva :
- SINUSITIS : vegetaciones adenoideas y amigdalo farinqitis: tos seca
casi incesante [aumenta cuando guarda cama]
- Laringitis Aguda : tosecilla seca hem -.
- Laringitis aguda estenosante :: semeja croar de una rana. crup -.
- Tos bitonal : {infancia } adenopata que comprimen la trquea.
Adultos : aneurisma del cayado o tumores mediastnicos con
parlisis del recurrente.
Tenemos : tos matutina, vespertina, nocturna, post prandial.

CULTURA MOCHICA - CHIMU

S.P.J.G

EXPECTORACION
Es el acto de arrancar y arrojar por la boca las flemas y secreciones que se depositan en la
Laringe, trquea y bronquios; el producto obtenido se llama : esputo.
- El esputo comprende la secrecin del rbol bronquial, vas respiratorias altas y glndulas
salivales.
-En sujetos sanos la cantidad de esputo no excede a 100 ml/24 horas.
CONSIDERAR :
- Cantidad : utilizar copa graduada.
Broncorrea : mayor de 100 ml/24 horas : bronquiectasia, absceso, TBC cavitaria.
-Color :
. Incoloro.
. Purulento.
Blanco o ligeramente amarillo : bronquitis aguda,. TBC incipiente.
Amarillo verdoso : bronquitis crnica, absceso, TBC.
Francamente verdoso :Ictericias, neumona caseosa.
ceniciento : absceso de pulmn.achocolatado.
Color ladrillo : neumona por klebsiella.
Sangre : hemoptisis.
Rojo como la jalea de ciruela : tumor maligno.
Rojo claro - rosado edema agudo de pulmn -.

FORMA : depende de sus componentes principales : moco y pus.

- esputo mucoso es globoso.
- esputo purulento es plano.
recoger en una escupidera seca.
VISCOSIDAD : guarda relacin con la cantidad de fibras muco protenicas, muco
polisacridos y desoxirribonucleicos contenidas en el esputo.
Se estima levantando el esputo con una pinza : los muy viscosos caen aplomados a la
manera de una masa homognea y pesada y se adhieren al recipiente tembleteando
como la gelatina.
OLOR :
- Falta en los esputos recin obtenidos.
- Ftido cadavrico : perceptible a distancia en la gangrena del pulmn.
- Queso envejecido en esputos que proceden de bronquiectasia infectada o de vmicas.
SABOR : - apreciado por el enfermo -.
- El esputo del catarro bronquial simple y del quiste hidtico no supuradas son salados
y de sabor amargo en los procesos hepticos abiertos a bronquios.
MOLDES BRONQUIALES :
-Bronquitis fibrinosas color blanco o rosado -.
CALCULOS PULMONARES : proceden de antiguas lesiones tuberculosas.

Cultura Nazca

HEMOPTISIS
.. Es la expulsin de sangre que procede de las vas respiratorias o del pulmn.
regin sub gltica.
Otros orgenes : fosas nasales, encas o estructuras de la misma boca, faringe, esfago
o estmago, varices de la base de la lengua, succin repetida de las encas tic nervioso
La hemoptisis produce carraspeo y tos y la sangre es clara rutilante y con burbujas
de aire.
-El esfuerzo es casi siempre el desencadenante de la hemorragia : hablar mucho y forzar
la voz, accin de recoger un objeto del suelo, toser .etc..
en la hemoptisis: la sangre al pasar por los bronquios gruesos y trquea cosquilleo,
carraspeo, ronroneo y tosen.
la hemoptisis va seguido de esputos hemoptoicos que se espacian progresivamente
hasta desaparecer.
hemoptisis menstruales.

VOMICA
.. Es la expulsin brusca y masiva por la boca, nariz; de una cantidad grande de
pus y lquido.
se realiza a bocanadas, con violentos golpes de tos.
puede llegar a provocar sofocacin y an asfixia.
si se realiza a intervalos : vmica fraccionada : absceso, quiste de pulmn.

MOCHICA CHIMU

S.P.J.G. 2008