Ricardo Montes Seplveda BSW

Fenmeno multicausal y complejo

que ha estado presente en todas
las pocas histricas y todas las
sociedades

Se manifiesta por una variedad de

comportamientos que va desde la
ideacin en sus diferentes
expresiones, pasando por las
amenazas, los gestos e intentos,
hasta el suicidio propiamente
dicho.
La presencia de cualquiera de
estos indicadores debe
considerarse como un signo de
riesgo.

El

suicidio (del latn sui caedura, 'matar a

uno mismo') es el acto de quitarse la
propia vida. Muchas religiones lo
consideran un pecado, y en algunas
jurisdicciones se considera un delito. Por
otra parte, algunas culturas lo ven como
una forma honorable de escapar de
algunas situaciones humillantes, sin
escapatoria o dolorosas en extremo.

Suicidiologa,

disciplina
que
se
encarga
del
estudio
del
comportamiento
suicida
en
sus
diversos aspectos, a la vez que
proporciona
una
serie
de
conocimientos bsicos para el manejo
de las personas con riesgo de
suicidio, a los que han realizado un
intento suicida y a los familiares del
suicida.
Suicidio: Es el acto u accin de
quitarse la vida en forma voluntaria.

Psicolgicos

El suicidio es
un fenmeno
complejo

Morales

Biolgicos

Filosficos
Sociolgicos

ETIM
O LO
Del la GA
sui: s tn,

caed mismo y
ere:
mata
r

La OMS define el acto suicida como toda accin por la que un

individuo se causa a s mismo un dao, con independencia del grado
de intencin y de que conozcamos o no los verdaderos motivos, y el
suicidio como la muerte que resulta de un acto suicida
Voluntario y premeditado
CONDUCTA SUICIDA

Intento de suicidio
Suicidio
Ideacin suicida

Amenazas, gesto,
tentativa y hecho
consumado.

Conductas suicidas:
Son las encaminadas a conseguir consciente o
inconscientemente el acto suicida.
Riesgo de suicidio:
Es la posibilidad de que una persona atente
deliberadamente contra su vida.
Suicidio consumado/ Suicidio frustrado
Simulacin suicida:
Es el acto suicida en el que no existe una
autntica intencin de consumar el acto.
Ideacin suicida:
Son los pensamientos y planes para llevar a cabo
un acto suicida.
Gesto suicida:
Es dar a entender con actos, que suelen tener
algn simbolismo sobre una accin suicida.
Amenaza suicida:
Es dar a entender con palabras a sobre una accin
suicida que se realizar.

Suicidio racional:
Una persona que inmerso en una enfermedad crnica, incapacitante,
deterioro progresivo, toma la decisin de que suicidarse es la solucin
a su sufrimiento.
Suicidio colectivo:
La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez.
Una persona inductora y el resto los dependientes.
Representan una forma extrema de identificacin con la otra
persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a
ocurrir en sectas y en situaciones con una gran carga emocional.
Intento de suicidio:
Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente
grado de intencin de morir y de lesiones que no tienen un final letal.
El parasuicidio o lesin deliberada sera el conjunto de conductas
donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce dao
fsico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguracin o dao de alguna
funcin y/o parte de su cuerpo, sin la intencin aparente de matarse

El suicidio es un sndrome pluricausal, en el que

intervienen factores sanitarios y psicosociolgicos de
muy diversa ndole, incluyendo creencias, cultura y
filosofa vita

Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se

debe a factores genticos o si est ms
relacionado con el ambiente familiar y social.
Antecedentes familiares de suicidio

Riesgo de suicidio

Una zona del cromosoma 2

Los niveles de serotonina en el cerebro

El 5HIAA
(cido 5 hidroxindoleactico)
en LCR
HALLAZGOS BIOQUMICOS
Actividad del sistema noradrenrgico
Hiperactividad del eje
hipotlamo-hipofiso-suprarrenal
La hipo colesterolhemia con altos niveles
de cortisol srico (controversias

Tres trastornos psicolgicos asociados con los intentos suicidas

Fracaso en la
resolucin de
problemas
interpersonales

Altos niveles de
desesperanza
con respecto al
futuro

Una mala
regulacin
del
afecto

BUSCAN UN CAMBIO EN SU VIDA

Algunos rasgos caracterzales
Aislamiento social
Baja autoestima
Baja autoeficacia
Pobre autoconcepto

Sentimientos de abandono y
desesperanza
Visin negativa de s mismo y su
entorno
Niveles elevados de impulsividad.

Los rasgos de personalidad frecuentes en los adolescentes suicidas

Venganza,

Evasin

Poder

Rescate,

Castigo,

Renacimiento

Reparacin sacrificio

Reunin con los muertos

Restitucin

Vida nueva

La probabilidad de que el acto se realice se incrementa

cuando se sufre una prdida de un objeto querido, cuando
se experimentan afectos abrumadores de furia o culpa

Desde el punto de vista

psicoanaltico es suicidio
se considera un acto "logrado"

1. La frecuencia del suicidio entre varones es

mayor que entre las mujeres
2. Las tasas de suicidio aumentan con la edad,
destacando la crisis de la mediana edad.
varones,45 aos; entre las mujeres,55 aos. la
tercera edad menos frecuentes, pero el xito
es mayor
3. La frecuencia de suicidios es ms alta en
varones de raza blanca
4. El suicidio es mayor entre los solteros,
divorciados y viudos que en los casados
5. En cuanto a la profesin ciertos grupos
ocupacionales como los psiquiatras,
oftalmlogos y anestesistas tienen un riesgo
mayor de suicidio.
8. La migracin con sus problemas aadidos

Postul que el acto suicida era un fenmeno

sociolgico, como resultado de una falta de
integracin del individuo en la sociedad, ms que un
puro acto individualista
Los hay de tipo:
Egosta (se da en sociedades donde el individuo carece de
integracin)
Anmico (se da en sociedades cambiantes en la que se pierde
el control social)
Fatalista (se da en sociedades con un alto grado de regulacin
social)
Altruista (el suicida se limita a representar lo que es la
voluntad de su sociedad, pues su acto intenta afirmar y
prolongar sus significaciones: se da en sociedades en las que
el individuo se suicida por su sensacin de pertenencia a la
sociedad kamikazes-.)

Alrededor de un milln de personas mueren por suicidio cada ao,

lo que hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o
una muerte cada 40 segundos.
Representa el 1,5% de los
fallecimientos en todo el mundo
Mortalidad vara de 5 a 30x100.000 hab.
Primeras 10 causas de muerte en la poblacin general
Latino amrica, pases rabes y mediterrneos tienen las tasas
ms bajas
Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en
adolescentes aumenta a 100-200 tentativas
frecuencia mujeres jvenes alrededor 20 aos edad y hombres
entre 20 y 30 aos edad.

Cifras de suicidio ms elevadas en

> 65 aos de edad.
en hombres (2-3 veces) con un
incremento del 35% en los ltimos
50 aos
Cifras de intento suicida > en
adolescentes y adultos jvenes.
>en mujeres

Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son

variados y depende ms de la accesibilidad que de la
consideracin de si el mtodo es letal o no

 Disparo

con arma de

fuego
Explosivo

pegados al

cuerpo
Prenderse

fuego

Tragar

objetos
punzantes o cortantes

Apualamiento

o
apertura del abdomen

Los v
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dos a
ctivos elen elegir
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nami
ento)
.

Algunas veces el intento de

suicidio ocurre de forma
impulsiva por la crisis
generada por algn
acontecimiento vital
estresante.

Cada

item se punta con un 1 si est

presente y con un 0 si est ausente.
De 0 a 2: Alta mdica al domicilio con
seguimiento ambulatorio.
De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio
intensivo, considerar ingreso.
De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre
todo si hay ausencia de apoyo social.
De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en
contra de su voluntad.

Factores de riesgo suicida en la

niez
Los factores de riesgo se deben
detectar, principalmente, en el medio
familiar en el que vive.

Tener en cuenta si fue un nio

deseado o no, en este ltimo caso
existirn en mayor o menor grado,
de forma explcita o encubierta,
diferentes manifestaciones de
rechazo, con la lgica repercusin
psicolgica en el menor.

Los padres demasiado

jvenes pueden tener hijos
con problemas con la
educacin del nio debido a
la inmadurez pscoafectiva

Los padres demasiado

mayores pueden tener
dificultades en el cuidado de
sus hijos lo que provoca
actitudes que pueden ir desde
la sobreproteccin ms
extrema hasta la permisividad
absoluta.

La ex
is
desen tencia de
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o.

La adolescencia es la edad o periodo en

que con ms frecuencia debuta el
trastorno esquizofrnico o la
drogodependencia.

Comportamientos impulsivos.
Acontecimientos vitales estresantes no deseados o prdidas
recientes
Antecedentes familiares de trastorno mental o drogodependencia.
Antecedentes familiares de suicidio.
Violencia familiar .
Intento de suicidio previo. Presencia de armas de fuego en el hogar.
Encarcelacin.
Exposicin a comportamientos suicidas de otras personas, incluida la
familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficcin.

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s.

Los factores de riesgo suicida en el adulto estn conformados por los

que se arrastran desde la infancia y la adolescencia ms aquellos
inherentes a esta etapa de la vida.
Historia de tratamiento psiquitrico, ya sea
de forma ambulatoria u hospitalizado.
Poseer un trastorno disocial de la
personalidad.
Abusar del alcohol u otras drogas.
El desempleo, sobre todo en el primer ao un factor
predisponente, as como el fracaso profesional.

Antecedentes criminales (lesiones, homicidio,

robo, etctera).
Padecer enfermedad fsica.

 Tener

bajo nivel
socioeconmico.

Pertenecer

masculino.

al sexo

Tener

pobre apoyo
social.

No poseer
Vivir solo.
Tener

empleo.

pensamientos
suicidas.

Abusar

joven.

del alcohol desde

Padecer

fsica.

enfermedad

Comorbilidad

con
depresin mayor,
trastorno disocial de la
personalidad o trastorno
de ansiedad.

Poseer

familiares con
antecedentes de intento
suicida.

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Maris,

Berman y Silverman, 2000:

Cohesionada
Amistades profundas

Red social
Canales de
comunicacin
abiertos

Estable
Tradiciones
que
fomenten un sentido
trascendente de la
vida
Valores slidos

El

enfoque a nivel
individual:
diagnstico,
tratamiento y
seguimiento del
trastorno mental
(depresin,
esquizofrenia,
drogodependencia y
estrs).

Formacin de
periodistas en el
manejo de la
informacin sobre la
conducta suicida, para
prevenir el suicidio.

Enfoque de
salud
pblica para
la
prevencin
del suicidio:

La Organizacin Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas

medidas generales para prevenir el suicidio:
Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicacin.
Controlar la disponibilidad de las sustancias txicas.
Controlar los gases de los vehculos de motor.
Controlar la posesin de las armas de fuego
Tratar de las enfermedades mentales.
Controlar el gas domstico.

 Los

Centros de
Ayuda pueden
ofrecer un apoyo
confidencial a quien
quiera que se
encuentre afligido o
desesperado y que
pueda estar
experimentando
sentimientos
suicidas.

Medidas que ayudan a

resolver las ideas y
pensamientos suicidas
mediante soluciones
alternativas. Las Guas
Prcticas pueden ayudar a
los sanitarios de Atencin
Primaria a la deteccin y al
manejo de las personas
con conducta suicida y a
derivarlas para que sean
valoradas de forma precoz
por profesionales de la
salud mental.

Casi 1/3 de las personas que

intentan suicidarse vuelven a
intentarlo en un perodo de un
ao y cerca del 10% de los
que amenazan o intentan
suicidarse
terminan
consumando el acto (Prez
Barrero y Mosquera, 2002).

No existe un abordaje teraputico nico del

acto suicida, pero se han confirmado los
efectos beneficiosos de la terapia
farmacolgica y de la terapia cognitivoconductual o la combinacin de las dos.

 Tener

fuentes autnticas y fiables.

Evitar expresiones de epidemia de suicidios.
Informar sobre el suicidio como algo inexplicable
o simplista.
Describirle acto suicida como un mtodo para
afrontar problemas.
Elogiar el comportamiento suicida como que tiene
valores.
Describir el impacto y el sufrimiento en los
familiares.

 No

es cierto que abordar a una persona en crisis

suicida sin preparacin para ello, slo mediante el
sentido comn, sea una prdida de tiempo.
Aunque es preciso tener en cuenta que hay que:
Escuchar con atencin a la persona en crisis, facilitando su
expresividad.
Durante el discurso de la persona en riesgo de suicidio se
deben utilizar, en su momento, frases cortas que le hagan
sentir que le comprendemos y le tomamos en serio.
Preguntar siempre sobre la conducta suicida.
Ayudarle a que encuentre otras alternativas que no sea la
realizacin del acto suicida, aunque no confe en aquellas
que no pueda realizar inmediatamente.
No dejar sola a la persona en crisis y hacer todos los
esfuerzos por atraerla a los profesionales de la salud
(mdico de atencin primaria, enfermeras, psiclogos,
psiquiatras, etctera), o a los centros de salud en cualquiera
de sus modalidades (ambulatorios, hospitales).

 http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro

%20electronico%20de%20temas%20de
%20Urgencia/17.Psiquiatricas/Conducta
%20suicida.pdf

http://www.psicologia

online.com/monografias/9/index.shtml

http://www.slideshare.net/jeanrro17/conducta

suicida-10899893

http://www.slideshare.net/hartodate/conducta-

suicida-8366431