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UNIVERSIDAD YACAMB
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
Cientficos
Avances
Tecnolgicos
establece
Bienestar
Fsico, Mental
Social
reas de
Salud
Esperanza de Vida
De la Poblacin
Desarrollo
Bienestar Pas
(Garca)
Salud
No ausencia
Enfermedades
Calidad de Atencin
Sanitaria
Conducen
desarrollo
Indicadores
Vivienda saludable
para formar
Nuevo
concepto
Alimentacin adecuada
Salud
garantizados
estado
Recreacin
Seguridad Social
Estado
Evaluacin
anlisis
Indicadores
como
alto
Eventos
centinelas
Salud
que
menor
Valor
mientras
- Calidad de Vida
que vigilan
que van
Ahora bien
Salud
Cuidado
Tal como lo
Modelo
Dependiendo
funcionamiento
Poblacin
Servicio
de Salud
Estado
Enfermedad
desde
Individuo
finalidad
Descongestionar
finalidad
Hospitales
En
Gaceta
32.650
4 categoras
Hospitales
Niveles
atencin
Organizo
estructura
Sanitaria
poblacin
complejida
d
Dr. Luis H.
Campis
Dx.
Tratamiento
1983
Docencia
Labor asistencial
Investigacin
Temes
(2007)
Adems que
Procesos
Gerenciales
Planificacin
Organizacin
Direccin
Control
Proceso
Globalizacin
En este orden
de ideas
Chiavenato
(2000)
Servicio de
Salud
Finalidad
Tareas
Gestin Gerencial
Acciones
Gerent
e
Organiza
cin
Fortaleza
s
y
Debilidad
es
Gerente en
Salud
1993
Gerentes
exitosos
docentes
Organismos Pbicos
Gestin
Trasmiten
Hospitalaria
Privados
Por esto
Garca
Definir
Hospitales
Empresa
Indicadores de
Gestin
De all que
Meja
(2004)
Garca
(2007)
Indicador
Expresin
cuantitativa
Evaluar
Cantidad
de servicio
Recurso cama
Gerencia
1947
(Sanatorio
Antituberculo
so 107
camas)
Hospital General
Universitario
Dr. Lus Gmez
Lpez
1982
200 camas de
Hospitalizacin
Tipo III
Remodela
cin
MI. Neumo
Especialidades de
referencia
Camas
Presupuestadas
Camas
Funcionales o
reales
Diferencia *
Existente
Neumonologa
Ciruga
Medicina
Cardiologa
Pediatra
Psiquiatra
Total
49
49
16
20
30
36
200
10
30
16
20
22
20
118
39 *
19
0
0
8
16
82
Capacidad
Arquitectnica
Capacidad
Presupuestada
Capacidad
Real o
Funcional
Formularios
Porcentaje de
Ocupacin
tales como
ES-1
Porcentaje de
Estancia
===
intervalo de
Sustitucin
ndice de
Rendimiento
Norma o Estndar
Porcentaje de Ocupacin
85%
43%
8-10 das
7 das
Intervalo de Sustitucin
9,3 das
ndice de Rendimiento
25-30
egreso cama/ao
21
egreso cama/ao
Promedio de Estancia
INTERROGANTES
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
OBJETIVO GENERAL
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA
Social
Terico
Prctico
SOPORTE
CONCEPTUAL
SOPORTE CONCEPTUAL
Antecedentes de la Investigacin
Martnez
(1990)
Vargas y
otros (2004)
Castillo
(2006)
Melndez y Otros
(2006)
Mora
(2006)
SOPORTE CONCEPTUAL
Antecedentes de la Investigacin
Alvarado
(2006)
Pereira
(2006)
Corona
(2009)
IMPORTANCIA
BASES TEORICAS
SOPORTE CONCEPTUAL
Guerrero
Garca
(1993-2007) (2005)
Corona
(2005)
Estadsticas Hospitalarias
informacin-numrica-planificacinprogramas -salud
(Estadisticas .Actividades ,Recursos, Rendimiento, Morbilidad,
Costo)
Medir
Estadsticas
de Rendimiento
- relacin
- actividades
- realizadas
- Ejecutadas
finalidad
Metas
Indicadores de
Gestin
- Expresin verbal,escrita
- cualitativa o cuantitativa
medir-situacionobservada
- OSPP-3
Indicadores en
Salud
-dato- numrico
-persona
Poblacin
Programas de inmunizaciones
Rendimiento y Productividad
Indicadores Recurso
Hospitalaria
Rendimiento
Productividad
Relacin-trabajo-ejecuta-tiempo-reallogarlo cifras-rango-compararlos
(intervalo de sustitucin)
Grado-utilizacin-recursos-obtenermayor-resultado(ndice de rendimiento)
Cama
Recurso cama-instrumento-nuclearmedir-evaluar-derive
BASES TERICAS.
INDICADORES SEGN RECURSO CAMA
Garca
(1993-2007)
Promedio Diario de
Camas Ocupadas
Porcentaje de Ocupacin
(85%)
Promedio de
Estancia
Dias de Hospitalizacin.
Dias del mes
(8-10 das)
Intervalo de Sustitucin
(1,44 a 1,77 das)
ndice de Rendimiento
(25-30 egreso/cama/ao)
BASES TERICAS
Lorenzin
(2002)
Quijano
(2003)
Chiavenato
(2004)
Vecino
( 2006)
Gestin Gerencial
Caracteriza por las actividades , tareas y
acciones obtener resultados esperados
La Gestin en Salud
Lpez (2005) Gerencia en Salud reconocer la
importancia dentro de la organizacin involucra a todos
los miembros
BASES TERICAS.
EL PROCESO ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVOS
Proyectar hacia el futuro, para escoger los
mejores mtodos lograr los objetivos
organizacionales (OSPP-3)
Planificacin:
Organizacin:
Direccin:
Control:
BASES LEGALES
Gaceta Oficial Repblica Bolivariana de
Venezuela
(21-01-1983) Capitulo I Art. 1
Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela
(1999) Art. 83,84
Ley Orgnica de la Salud (1998)
Art. 3, 34
Ley Orgnica de la Administracin
Pblica (2001)
Art. 18
VARIABLES DE INVESTIGACIN
Objetivo General: Analizar el Rendimiento y la Productividad del Recurso Cama
en la Gestin Gerencial del Hospital General Universitario
Dr. Lus Gmez Lpez en Barquisimeto, estado Lara, aos 2005-2009
CUADRO 4: OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Variable
Definicin
Rendimiento
de la Cama
Hospitalaria
Cantidad de
pacientes que
pasan por cada
cama en el lapso
analizado
Productividad
de la Cama
Hospitalaria
Gestin
Gerencial
Nmero de camas
que se han
ocupado
diariamente en el
lapso que se est
analizando
Conjunto de
actividades, tareas,
y acciones que se
deben hacer para
obtener los
resultados
esperados.
Dimensiones
Indicadores s
Porcentaje de
Ocupacin
Estadsticas
Hospitalaria
Procesos
Gerenciales
tems
Instrumentos
_
_
Promedio de
Estancia
Gua
Intervalo de
Sustitucin
de
ndice de
Rendimiento
Observacin
Planificacin
Organizacin
1,2,3
4,5
Direccin
6,7,8,9
Control
10,11,12,13,14,15,1
6,17,18,19,20
Cuestionario
ORIENTACIN
PROCEDIMENTAL
Parte III
ORIENTACIN
ORIENTACIN PROCEDIMENTAL
PROCEDIMENTAL
Naturaleza de la
Investigacin
Ubic
paradigma
indaga incidencia
y valores de una o ms variables en un tiempo determinado
Conformada
- 1 Director
- 21 Gerentes de Departamento , Servicios Clnicos
y Administrativos
Poblacin y Muestra
Tcnicas e Instrumentos de
Recoleccin de Datos
(2) Instrumentos
Tipo Likert
Validez
(3)
expertos
Confiabilidad
20 tems
Prueba Piloto
= 10 Gerentes
IVSS
Mucho
Bastante
Moderado
Poco
Nada
ORIENTACIN PROCEDIMENTAL
Tcnica de Anlisis de los Datos
Revisin y clasificacin
de las fuentes de anlisis de cada
Indicadores del cuestionario
EL PRODUCTO
CUADRO 4
Cuadro Comparativo entre Valores Observados y Normados de los
Indicadores de Hospitalizacin. Total de todos los Servicio. Hospital General
Universitario Dr. Lus Gmez Lpez, aos 2005-2009
VALORES
2006
OBSERVADOS
Indicadores de Hospitalizacin
Normativa
2005
2007
2008
Porcentaje de Ocupacin
85%
43
61,48
Promedio de Estancia
8-10 das
7,08
7,25
8,16
7,93
9,3
3,79
3,24
4,48
4,97
21
28,3
2009
1,44-177
das
Intervalo de Sustitucin
ndice de Rendimiento
25-30
egresos/cam
a/ao
CUADRO 5
Cuadro comparativo entre Porcentaje de Ocupacin y el valor normado. Hospital General
Universitario Dr. Lus Gmez Lpez Aos 2005-2009.
Indicadores de
Hospitalizacin
Valor
Normado
VALORES
2005
2006
OBSERVADOS (%)
2007
2008
2009
Neumonologa
85%- 95%
29
83,81
83,81
86,25
78,34
Ciruga
85%- 95%
41
50,98
50,98
60,17
59,23
Medicina
85%- 95%
88
82,75
82,75
80,63
74,71
Cardiologa
85%- 95%
60
66,05
66,05
62,00
60,18
Pediatra
85%- 95%
43
56,24
56,24
47,14
53,44
Psiquiatra
85%- 95%
36
86,60
86,60
62,60
50,95
CUADRO 6
Cuadro comparativo entre Promedio de Estancia y el valor normado. Hospital
General Universitario Dr. Lus Gmez Lpez Aos 2005-2009.
Valor
Indicadores de Normado
Hospitalizacin
VALORES
2005
2006
OBSERVADOS (das)
2007
2008
2009
Neumonologa
8 -10 das
12
11,65
13,01
17,73
16,17
Ciruga
8 -10 das
3,88
3,86
4,17
4,12
Medicina
8 -10 das
11
12,99
14,2
12,53
12,43
Cardiologa
8 -10 das
7,97
8,54
8,37
8,40
Pediatra
8 -10 das
6,33
5,69
6,05
6,76
Psiquiatra
8 -10 das
20
22,79
20,44
21,06
19,47
CUADRO 7
Cuadro comparativo entre Intervalo de Sustitucin y el valor normado.
Hospital General Universitario Dr. Lus Gmez Lpez Aos 2005-2009.
Indicadores de
Hospitalizacin
Valor
Normado
VALORES
2005
2006
OBSERVADOS (das)
2007
2008
2009
Neumonologa
29,38
2,25
2,25
2,83
4,47
5,76
3,73
3,73
2,76
2,83
1,5
2,71
2,71
3,01
4,21
4,67
4,1
4,1
5,13
5,,56
7,95
4,,93
4,59
6,78
5,89
35,56
3,53
7,08
12,58
18,75
Ciruga
1,44 a 1,77 das
Medicina
1,44 a 1,77 das
Cardiologa
1,44 a 1,77 das
Pediatra
1,44 a 1,77 das
Psiquiatra
CUADRO 8
Cuadro comparativo entre ndice de Rendimiento y el valor normado.
Hospital General Universitario Dr. Lus Gmez Lpez Aos 2005-2009.
Valor
Indicadores de
Hospitalizacin
Neumonologa
Ciruga
Medicina
Cardiologa
Pediatra
Psiquiatra
Normado
30
egr/cama/ao
30
egr/cama/ao
30
egr/cama/ao
30
egr/cama/ao
30
egr/cama/ao
30
egr/cama/ao
VALORES
OBSERVADOS
(egr/cama/ao)
2005
2006
2007
2008
2009
7,9
25,44
22,44
17,75
17,19
36,98
47,31
66,33
52,13
52,13
25,88
22,44
18,69
22,63
20,88
29,1
29,9
23,7
26,5
25,7
27,03
32,44
35,5
28,46
28,86
6,61
13,8
13,27
10,8
9,55
CUADRO 9
Distribucin segn profesin de los gerentes de los servicios
clnicos y administrativos. Hospital General Universitario Dr.
Lus Gmez Lpez. 2010
Profesin
Mdicos
N
11
Licenciados en Enfermera
Licenciados en Administracin
CUADRO 10
te
m
1
Bastante
Moderado
Poco
Nada
Dimensin: Planificacin
Fr
fr
fr
fr
fr
40,91
10
45,45
4,55
9,09
18
81,82
13,64
4,55
0,00
capacidad de ejecucin
13
59,09
27,27
9,09
0,00
4,55
Promedio
13
61
29
CUADRO 11
Item
4
5
Descripcin
Conoce Ud. Camas
presupuestadas de su
servicio
El recurso cama es
importante para
elaborar los
indicadores de gestin
Promedio
Mucho
fr
%
13 59
Bastante
fr
%
3
14
Moderado
fr
%
1
5
Poco
fr
%
2
9
Nada
fr
%
3
14
13
59
23
13
59
18
1,5
2,5
11
CUADRO 12
te
m
6
7
8
9
Mucho
Dimensin: Direccin
Bastante
Moderado
Poco
Nada
fr
fr
fr
fr
10
45,45
4,55
9,09
18,18
17
77,27
13,64
9,09
0,00
Reconoce
importancia
equipo de trabajo
20
90,91
4,55
0,00
0,00
1 4,55
18
81,82
4,55
4,55
4,55
1 4,55
10
Asigna responsabilidades
equipo de Salud
Promedio
%
5 22,7
0
del
al
14
Grfico 4
fr
61
12
CUADRO 13
Descripcin
Mucho
Ite
fr
m
10 Cree Ud. Que el Rendimiento 17
y
Productividad
deben
comprarse con la norma
establecidas
11 El Porcentaje de Ocupacin 11
refleja la oferta y la demanda
de camas cuando se analiza
aisladamente
12
El Promedio de Estancia
9
permite realizar una
evaluacin cualitativa
Moderad
Bastante
o
Poco
Nada
%
77
fr
4
%
18
fr
1
%
5
fr
0
%
0
fr
0
%
0
50
23
14
41
23
27
12
El Intervalo de Sustitucin es
importante para medir el grado
de utilizacin de las camas
14
El ndice de Rendimiento
13
permite conocer la cantidad de
pacientes movilizados por
camas
55
27
14
59
32
Promedio
64
14
14
13
14
CUADRO 14
Item
15
16
17
Descripcin
Analiza Ud. Los indicadores de
gestin mensualmente
Con su equipo de trabajo toma
decisiones luego del resultado de
anlisis de los indicadores
Mantiene Ud. informado a su
equipo de salud si cumplen las
metas y el objetivo establecido
Promedio
Grfico 6
Mucho
fr
%
9
41
Bastante
fr
%
6
27
Moderado
fr
%
3
14
Poco
fr
%
1
5
Nada
fr
%
3
14
36
32
14
41
36
39
30
12
14
Parte IV
CONCLUSIONES
Atendiendo al anlisis e interpretacin de los resultados obtenidos a travs
de la gua de observacin en los indicadores del ES-1, y la opinin expresada
por los jefes de servicios clnicos y administrativos adscritos al Hospital
General Universitario Dr. Luis Gmez Lpez, se llego a las siguientes
conclusiones
CONCLUSIONES
Con relacin con el indicador ndice de Rendimiento, se constato
que en el Hospital Lus Gmez Lpez, la capacidad real se
encuentra disminuida en un 50% de la capacidad presupuestada.
En cuanto a la dimensin planificacin, se verifico que existen
jefes de servicios clnicos y administrativos, que desconocen el
nmero de camas presupuestadas y camas reales en el rea que
laboran. Situacin que incide en la planificacin de los indicadores
de gestin hospitalaria
De igual forma se constat en la dimensin direccin, que existen jefes
de servicios clnicos que no reciben la informacin de los indicadores
de gestin mensualmente, para ser analizados e interpretados, esto
repercute en la ausencia para la toma de decisiones
En cuanto a la dimensin control, se evidencia que una buena parte de los
gerentes no analizan los indicadores para la toma de decisiones
RECOMENDACIONES
Todo gerente debe propiciar acciones que permitan el desarrollo
eficiente, eficaz y efectivo de cualquier labor que este a su cargo, y
debe estar preparado en todos los aspectos inherentes a la
gerencia de la salud.
Por lo que se sugiere a la Direccin de esta institucin dar cursos o
talleres, segn sea el caso, a todos los Jefes, Mdicos, Licenciados,
Coordinadores de los diferentes departamentos o servicios clnicos,
en tpicos tales como: Indicadores de Gestin en Salud.
Se sugiere a los jefes de departamentos discutir y analizar las estadsticas con
todo su equipo de trabajo, para que los mismos tengan conocimiento si cumplen
con el estndar o la norma. Y de esta manera darle mayor utilizacin a la cama
para poder atender a la mayor cantidad posible de la poblacin que la necesite.
RECOMENDACIONES
Se sugiere a los jefes de departamentos discutir y analizar las estadsticas
con todo su equipo de trabajo, para que los mismos tengan conocimiento si
cumple con el estndar o la norma. Y de esta manera darle mayor
utilizacin a la cama para poder atender a la mayor cantidad posible de
poblacin que la necesite.
Incluir en el formato ES-1, el estndar de referencia , para que los
Gerentes puedan realizar sus respectivas comparaciones y control.
Igualmente se sugiere realizar mesas de trabajo para dar apoyo a la
direccin del hospital, para solicitar los recursos que sean
necesarios para la culminacin de las areas en construccin,
como tambin a los que respecta a la dotacin de recursos
humano.
Dar a conocer los resultados de este estudio a los gerentes
investigados y a los entes involucrados del sector salud del
estado Lara, con el fin de que se busquen las soluciones
pertinentes.
GRACIAS POR SU
ATENCIN