VII FACIAL

ANATOMIA

EL NUCLEO MOTOR NACE EN LA CALOTA PROTUBERANCIAL( DORSAL AL

NUCLEO OLIVAR). RECIBE INFORMACION DE LA CORTEZA FRONTAL
CONTRALATERAL. LA INFORMACION CORRESPONDIENTE A LOS MUSCULOS
SUPERIORES DE LA CARA PROVIENE DE LA CORTEZA FRONTAL CONTRA Y
HOMOLATERAL.
LAS FIBRAS ORIGINADAS EN EL NUCLEO DEL FACIAL RODEAN AL DEL VI PAR.
PENETRA POR EL CAI ( JUNTO CON EL VIII), SIGUE POR EL ACUEDUCTO DE
FALOPIO Y ENVIANDO RAMOS AL MUSCULO DEL ESTRIBO, SALE DEL CRANEO
POR EL AGUJERO ESTILOMASTOIDEO. ENVIA RAMOS AL VIENTRE ANTERIOR
DEL DIGASTRICO, ATRAVIESA LA PAROTIDA Y SE DIVIDE EN SUS DOS RAMOS
TERNMINALES QUE SON EL TEMPOROFACIAL Y CERVICOFACIAL, QUE
INERVARAN HOMOLATERALMENTE A LOS MUSCULOS ORBICULAR DE LOS
PARPADOS Y DE LOS LABIOS, DEMAS MUSCULOS DE LA EXPRESION FACIAL,
CUTANEO DEL CUELLO, ETC.
LAS FIBRAS SENSITIVAS TRANSPORTAN LA SENSIBILIDAD DE PARTE DEL CAE Y
DORSO DE LA OREJA.
LAS SENSACIONES GUSTATIVAS DE LOS 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA SON
TYRANSPORTADOS POR LA CUERDA DEL TIMPANO.

PATOLOGIA
PARALISIS FACIAL PERIFERICA
La lesin perifrica o nuclear produce debilidad de los

msculos de la hemicara ipsilateral completa, de manera que

al intentar elevar ambas comisuras, la boca se desva hacia el
lado sano, el paciente presenta frente lisa y dificultad para
cerrar el prpado ipsilateral. T: corticoides, complejo b,
lagrimas artificiales, antivirales.

La lesin supranuclear (cortical, paralisis facial

central) produce parlisis nicamente de la parte inferior de

la hemicara contralateral (la inervacin de la parte inferior es

contralateral, mientras que la inervacin de la parte superior
es bilateral y por tanto est preservada). La parlisis facial
bilateral puede aparecer en el sndrome de Guillain-Barr, en la
enfermedad de Lyme, y en la sarcoidosis.

VIII AUDITIVO

ANATOMIA

PRESENTA 2 DIVISIONES LA COCLEAR Y AUDITIVA

COCLEAR
EN LA COCLEA SE UBICA EL ORGANO DE CORTI( CEL.
CILIADAS CON RECEPTORES AUDITIVOS) LA 1ERA NEURONA
DE LA VIA AUDITIVA SE ENCUENTRA EN EL GANGLIO ESPIRAL
CUYAS PROLONGACIONES FORMAN EL NERVIO COCLEAR, EL
CUAL SE UNE A LA RAMA VESTIBULAR Y TRANSCURRE POR EL
CAI. LA 2DA NEURONA SE UBICA EN LOS NUCLEOS VENTRAL
Y DORSAL (PROTUBERANCIAL), LA VIA SIGUE HASTA EL
NUCLEO OLIVAR, ARRIBAN AL TCI Y HACEN SINAPSIS CON LA
TERCERA NEURONA, QUE SE DIRIGE AL CUERPO
GENICULADO INTERNO. DESDE AQU PARTE LA 3ERA
NEURONA HACIA LA CORTEZA AUDITIVA PRIMARIA (41, 42).

PATOLOGIA

HIPOACUSIA DE TRANSMISION
(OIDO EXTERNO Y MEDIO)
W: LATERALIZA AL OIDO
ENFERMO
R: (-)

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL O
DE PERCEPCION
W: LATERALIZA AL OIDO SANO
R: (+).

EL CAE SE SUELE AFECTAR POR TAPONES

DE CERA O CE.
EN OIDO MEDIO LA OTOESCLEROSIS;
OMC; FX TEMPORALES Y
OBSTRUCCIONES TUBARICAS.

EL OI SE LESIONA POR TRAUMAS

ACUSTICOS AGUDOS (EXPLOSIONES), O
CRONICOS (LABORAL).
TAMBIEN SE AFECTA EN LA ENFERMEDAD
DE MENIERE, DEGENERACION NEURONAL
DE LA PRESBIACUSIA, INTOXICACIONES
POR ESTREPTOMICINA, GENTAMICINA,
SALICILATOS ETC. OMC
COLESTEATOMATOSA, RUBEOLA
CONGENITA, SIFILIS ETC.
EL NEURINOMA DEL ACUSTICO AFECTA
AL COCLEAR FORMADO EL CUADRO DE
NEUROFIBROMATOSIS TIPIO 2.

NEURINOMA DEL ACUSTICO

Es un tumor benigno, de crecimiento lento,

que se origina en la rama vestibular del VIII
par craneal. Es el tumor ms frecuente del
ngulo pontocerebeloso (el segundo es el
meningioma y, en tercer lugar, el
epidermoide o colesteatoma) y el tumor
primario ms frecuente en la fosa posterior
de los adultos.
Pueden ser bilaterales y, en este caso, son
patognomnicos de neurofibromatosis tipo
II La protena S-100 es un marcador IHQ del
neurinoma (clulas de Schwann).
Produce hipoacusia neurosensorial,
acfenos y vrtigo (lesin del VIII par). En
su crecimiento puede comprimir los pares
V y VII, dando lugar a hipoestesia
trigeminal con abolicin del reflejo corneal
y paresia facial. Cuando es muy grande,
puede llegar a comprimir el tronco
enceflico y otros pares craneales, dando
lugar a ataxia, diplopa, afectacin de
pares bajos, e incluso trastornos
respiratorios y coma si no son
diagnosticados antes.
El procedimiento diagnstico de eleccin es
la RM y, en segundo lugar, TC con
contraste

IX (GLOSOFARINGEO)

Funciones motoras y
sensitivas, secretorias y
vasodilatadoras. Las fibras
motoras se originan en el n.
Ambiguo (comn al X y XI) y
las sensitivas arrancan del n.
del Ala Gris y del Fascculo
Solitario, en la porcin superior
del Bulbo Raqudeo. .
Funcin motora. Movimientos
deglutorios y con la boca
abierta la funcin de los
constrictores de la faringe. La
Uvula se desva hacia el lado
sano en las parlisis.
Funcin Gustativa. Tercio
posterior de la lengua, por
detrs de la V Lingual.
Secrecin Parotdea.

PATOLOGIA

SU LESION PROVOCA PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD DEL 1/3

POSTERIOR DE LA LENGUA Y PARED POSTERIOR DE LA
FARINGE.

NEURALGIA DEL GLOSOFARINGEO. DOLOR PAROXISTICO,

INTENSO, DE SEGUNDOS A POCOS MINUTOS, REFERIDO A
LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE, BASE DE LA LENGUA.

CAUSAS: IDIOPATICO SINTOMATICO POR TUMORES,

ABSCESOS ANEURISMAS VERTEBROBASILARES.
TRATAMIENTO: CARBAMACEPINA. EVENTUALMENTE
NEUROTOMIA GLOSOFARINGEA.

X NEUMOGASTRICO

Tiene su origen en los n. Ambiguo, Solitario y el Dorsal propiamente dicho,

ubicados en el suelo del IV Ventrculo. La actividad neurovegetativa se
estudia con los aparatos correspondientes (respiratorio, cardiovascular y
digestivo).

Velo del Paladar. Cada del velo (Signo de la cortina); salida de lquido por las
fosas nasales. Reflejo nauseoso y palatino ausentes.

Laringe. Motilidad de las cuerdas vocales; en la parlisis disfona y voz

bitonal. Cuerdas separadas.

Las fibras parasimpaticas preganglionares nacen del nucleo motor dorsal del
vago y se dirigen a los grupos ganglionares de los cuales salen fibras
posganglionares a las visceras toracicas y abdominales, con excepcion del
colon descendente y organos pelvianos.
Las lesiones suelen tener afectacion simultanea con el IX y XI denominado
sindrome del agujero rasgado posterior( aneurismas, tumores, y meningitis
de la base de craneo).

XI ESPINAL

NERVIO EXCLUSIVAMENTE MOTOR,

NACE DE UNA RAIZ BULBAR( PARTE
CAUDAL DEL NUCLEO AMBIGUO); Y
LA RAIZ MEDULAR ( NERVIO
PROPIAMENTE DICHO) POR LAS
ASTAS ANTERIORES DE LOS 5
PRIMEROS SEGM. CERVICALES.

INENRVA LOS MUSCULOS ECM Y

TRAPECIO.

SU LESION PRODUCE DEBILIDAD A

LA ROTACION DE LA CABEZA HACIA
EL LADO SANO, DESCENSO DEL
HOMBRO, BASCULACION DEL
OMOPLATO HACIA FUERA Y
DEBILIDADEN LA ELEVACION DEL
HOMBRO.

XII HIPOGLOSO

NERVIO MOTOR, TIENE UN NUCLEO

PRINCIPAL Y ACCESORIO BULBAR.

INERVA LOS MUSCULOS

EXTRINSECOS DE LA LENGUA, EL
GENOHIOIDEO Y TIROHIOIDEO.

UNA LESION DEL HIPOGLOSO

PRODUCE PARALISIS DE LA
HEMILENGUA IPSILATERAL. AL
PROTUIR LA LENGUA DESVIARA
HACIA EL LADO PARETICO, LA
CUAL PUEDE PRESENTAR
FASCICULACIONES Y UNA
AMIOATROFIA.