NEUROLOGIA

EPILEPSIA

EPILEPSIA
Definicin:
La epilepsia es una enfermedad crnica
caracterizada por uno o varios trastornos
neurolgicos que deja una predisposicin
en el cerebro para generar convulsiones
recurrentes, que suele dar lugar a
consecuencias neurobiolgicas,
cognitivas y psicolgicas.

Traumatismo
craneales
EPILEPSIA
CAUSA

Secuelas de meningitis
Tumores
Gentico

Epilepsia Idioptica.- cuando no hay

una causa gentica o traumtica.
Antec. Pers. y
familiares
para Dx a un

EEG

Los trastornos convulsivos son alteraciones peridicas

de la actividad elctrica cerebral que se derivan en
algn grado de una disfuncin transitoria del cerebro.
fiebre alta
trastornos metablicos (Ca, Mg,
vB6 Na glucosa)
causas
convulsiones Idiopticas
convulsiones
stres fsico, emocional o insomnio
(provocadas)
sonidos repetitivos, luces
centellantes, videojuego
tocar ciertas partes del cuerpo
(epilepsia refleja)

 Casi todas las convulsiones son relativamente breves y duran unos segundos o minutos (2 y 5 min.)
Cuando concluye manifiesta: dolor de cabeza, cansancio muscular, sensaciones raras, confusin, fatiga extrema

(estado postictal)
Debilidad de un lado del cuerpo que dura ms que la convulsin (parlisis de Todd)
En general los px. con trastornos convulsivos tienen un aspecto y un comportamiento normal entre las crisis y
pueden llevar una vida normal.
Sintomas Segn rea del Cerebro:
Lbulo temporal.- rea que controla el olfato (localizado en lo ms profundo del lbulo), la persona puede sentir
un olor placentero o desagradable muy intenso.
Lbulo temporal (otra zona).- la persona puede experimentar una sensacin de dj vu, en la que un sitio

desconocido parece familiar.

Lbulo frontal.- las personas pueden ser incapaz de hablar.
Grandes extensiones.- pueden causar una convulsin (sacudidas y espasmos de los msculos y en general de

todo el cuerpo.
Otros son: entumecimiento u hormigueo de un sitio especifico del cuerpo, crisis breves de alteracin de la

conciencia (somnolencia), prdida de la conciencia, confusin y prdida de la fuerza muscular o del control de la
vegiga.

CLASIFICACION DE LAS CRISIS CONVULSIVAS

Tnico-Clnico
Tnica
1.- Crisis
Clnicas
Generalizadas De Ausencia ----Mioclnicas
Atnicas

con alteracin slo en la conciencia

con automatismo
con componente clnico
con componente tnico
con componente atnico
con componente autonmico

CLASIFICACION DE LAS CRISIS

CONVULSIVAS

2.- Crisis Parciales:

a. Simples
Sin marcha
. Motoras--Con marcha (jacksoniana)
. Versivas
. Posturales
. Fonatorias
Sin marcha
. Afsicas ---. Sensitivas
Con marcha (jacksoniana)

CLASIFICACION DE LAS CRISIS

CONVULSIVAS
Autonmicas (incluyendo

Sensoriales epigastralgia, sudoracin,

palidez, midriasis).
Visuales
Psquicas:
Auditivas

Vertiginosas Disfcicas
Dismnsicas
Gustativas
Cognitivas
Olfatorias
Afectivas
Iluciones
Alucinaciones estructuradas
(msica, escenas)

CLASIFICACION DE LAS CRISIS

CONVULSIVAS
b. Complejas:
Crisis parcial simple con evolucin a crisis parcial
compleja.
c. Con generalizacin secundaria:
. Crisis parcial simple con generalizacin a crisis
tnica-clnica.
. Crisis parcial compleja con generalizacin a crisis
tnica-clnica.
. Crisis parcial simple que evoluciona hacia parcial
compleja y luego tnica-clnica generalizada.
3.- Crisis no clasificable
a. Crisis del recin nacido (pedaleo, apnea).
b. Crisis en donde la falta de historia clnica no permite
clasificarlas como parciales o generalizadas.

Convulsiones Parciales Simples

Simples.- descargas elctricas se inician

en un rea pequea del cerebro y

permanecen limitadas a esa zona, ej. Si
esta involucrada la zona del cerebro que
controla los movimientos del brazo
derecho (el lbulo frontal izquierdo), esta
extremidad puede temblar y sacudirse.

Conv. Parciales complejas (psicomotoras).-

se inicia, en general, con aura que dura de

1 a 2 min , pierde el contacto con su
entorno, tienen la mirada fija, mueven
brazos y piernas de forma extraa, emiten
sonidos ininteligibles, no comprenden y se
resisten a recibir ayuda. Otros son capaces
de conversar pero su contenido es pobre
(puede durar varios min).

Conv. Jacksonianas.- los movimientos

anormales pueden comenzar en una

mano o en un pie y luego subir por la
extremidad en la medida que la actividad
electrica se extiende por el cerebro, la
persona esta completamente conciente.

Epilepsia parcial continua.- se produce en

raras ocasiones y que suele afectar a una

mano o a la cara. Dura pocos seg. o min. Y
los episodios duran das o aos. Son el
resultado de lesiones como cicatrices por
un accidente cerebrovascular en los
adultos o por la inflamacin del cerebro,
como encefalitis o sarampin en los nios.