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Transfuso sangunea
O sangue no possui substituto. Ento, a doao voluntria feita por
um indivduo saudvel a nica fonte para obteno de sangue e
seus componentes para uso em pacientes que necessitam.
A transfuso feita com o objetivo de restabelecer as condies
clnicas de um paciente com perda sangunea aguda (consequente
a cirurgia ou acidente) ou crnica (decorrente de anemias crnicas,
quimioterapia ou transplante de medula ssea).
A transfuso um processo complexo que iniciado com a seleo
do doador e encerrado com a infuso do hemocomponente no
paciente. Para garantir o mximo de segurana ao paciente, esse
processo executado obedecendo rigorosamente s normas
editadas pelas autoridades sanitrias brasileiras (Anvisa- Ministrio
da Sade e Secretaria de Sade do Estado de So Paulo) e da
Associao Americana de Bancos de Sangue (American
Association of Blood Banks - AABB - EUA).
Requisitando a transfuso
O medico realiza o pedido em impresso prprio constando
(nome, RA, sexo, idade, peso, enfermaria, hemocomponente,
quantidade e diagnostico que determinou a necessidade de
transfuso).
Prescreve na PM.
Enfermagem: Confere o pedido, coleta da tipagem (tubo com
anticoagulante e outro sem), identifica o tubo coletado com
adesivo especifico contendo (nome paciente, matricula, setor,
data da coleta e ass. de quem coletou).
Encaminha a amostra imediatamente ao banco de sangue em
caixa prpria.
Antes de solicitar o hemocomponente avalie se o cliente tem
um bom acesso venoso e SSVV sem alteraes.
Solicite um hemocomponente por vez.
Identificao da bolsa
Concentrado de hemcias
Concentrado de plaquetas
Plaquetrio responsvel por manter em constante
agitao com a finalidade de evitar o agregamento de
plaquetas e consequentemente a coagulao.
Crioprecipitado
Crioprecipitado
a frao do plasma insolvel, quando o plasma fresco
congelado descongelado lentamente e, aps o
descongelamento, submetido ao processo de
centrifugao. Contm os fatores da coagulao VIII,
fibrinognio, fator de Von Willebrand(FvW) e fibronectina.
Cada unidade tem em torno de 20 ml. Est indicado para
repor fibrinognio em pacientes com dficit congnito ou
adquirido, nos casos de sangramentos, e na deficincia
do fator XIII.
De acordo com o Manual de Hemoterapia de 2011 no
tem um tempo exato para infundir consta apenas que
Rpido.
Reaes Transfusionais
Reao hemoltica imune: Insuficincia renal aguda, hemorragia,
taquicardia, choque, dor torcica.
Reao alrgica: Prurido, ppulas, eritema, ansiedade, nuseas, vmitos, at
edema de glote.
Leso aguda pulmonar: Dispnia, insuficincia respiratria.
Contaminao bacteriana: Febre, calafrio, diarria e hipotenso acentuada.
Sobre carga de volume: Dispnia, tosse, veias do pescoo distendidas.
Febril no hemoltica : Anticorpos contra leuccitos do doador.
Alrgica leve e moderada: anticorpos contra protenas plasmticas do
doador.
Sobre carga circulatria : Sobre carga de volume.
Hemoltica aguda: incompatibilidade aguda.
Antes da transfuso
Ao chegar no leito, conferir novamente os dados com paciente ou pelo
requerimento e PM. Se os dados no baterem, comunicar e devolver a
bolsa ao banco de sangue , registrar a conduta.
Antes de instalar o hemocomponente, aferir SSVV e aps 15 minutos do
incio da transfuso aferir novamente os SSVV com a finalidade de
identificar reao.
Aps verificar os SSVV e anotar em ficha de controle a cada 1 hora at o
trmino da mesma.
Se apresentar qualquer alterao, interromper a transfuso imediatamente,
salinizar o acesso com SF 0,9% e encaminhar bolsa com equipo para
banco de sangue , com nova coleta de tipagem sangunea e relatrio
descrevendo o que ocorreu e a conduta .
Comunicar mdico .
Durante a transfuso
O acesso para administrao de hemocomponente deve ser nico,
no deve ser administrado medicaes neste momento. Segundo
RDC 153 a SF 0,9% a nica soluo que pode ser administrado
junto ao transfuso sangunea.
O tcnico de hemoterapia pode manipular somente acesso venoso
perifrico, se acesso central somente a equipe de enfermagem pode
manipular com a finalidade de minimizar risco de infeco.
Trmino de transfuso
Ao trmino da infuso , salinizar acesso com SF 0,9% , retirar
bolsa e desprezar.
Anotar procedimento em relatrio, contendo horrio , qual
hemocomponente e volume infundido, horrio de trmino se
houver intercorrncias descrever e aps conduta adotada pela
equipe enfermagem e mdico.
Sabemos que a reao pode ser tardia ou seja aps 24h da
infuso, ento o paciente deve ser observado constantemente.
Sistema ABO
No incio do sculo XX, um pesquisador Austraco
chamado Karl Landsteiner trabalhou com transfuses
sanguneas e percebeu que quando misturava alguns
tipos diferentes de sangue poderia ocorrer
incompatibilidade entre eles, resultando na
aglutinao (formao de aglomerados) das hemcias.
Essa descoberta foi muito importante para o avano das
transfuses sanguneas, pois a incompatibilidade
sangunea entre o doador e o receptor pode causar
srios prejuzos sade do receptor.
Tambm concluiu que existem quatro tipos sanguneos,
chamados de A, B, AB e O, formando o Sistema ABO.
Aglutinognios
Os aglutinognios so antgenos encontrados
na superficie das hemcias e so responsveis pela
determinao do fentipo sanguneo.
Grupo sanguneo
AB
AB
Aglutininas
As aglutininas so protenas encontradas no plasma sanguneo. As
aglutininas so anticorpos que reagem com os aglutinognios.
Uma pessoa com o tipo sanguneo A possui aglutinognio A nas hemcias e
aglutinina anti-B no plasma. Se receber sangue do tipo B, ou seja, que
possua aglutinognio B, as hemcias do sangue iro aglutinar, formando
aglomerados de clulas, prejudicando a circulao sangunea, prejuzos
renais e, dependendo do caso, podendo levar morte.
Grupo sanguneo
Aglutinina no Plasma
anti-B
anti-A
AB
anti-A e Anti-B
Transfuses sanguneas
Para que seja realizada uma transfuso segura, necessrio conhecer o tipo sanguneo do
doador e receptor. Atualmente, o sangue que ser doado passa por uma srie de exames.
Transfuses sanguneas
Para que seja realizada uma transfuso segura, necessrio conhecer o tipo sanguneo do
doador e receptor. Atualmente, o sangue que ser doado passa por uma srie de exames.
A compatibilidade dos tipos de sangue :
Tipo A: pode doar somente para pessoas do tipo AB e A. Pessoas com o sangue tipo A podem
receber sangue de pessoas do tipo A e do tipo O, pois o grupo O no possui aglutinognios
Tipo B: pode doar para pessoas com tipo B a AB. Pessoas com o sangue tipo B podem
receber sangue de pessoas do tipo B e do tipo O, pois o grupo O no possui aglutinognios
Tipo AB: pode doar para pessoas com tipo AB Pessoas do grupo AB podem receber sangue
dos grupos A, B, AB e O, pois no possuem aglutininas no plasma.
Tipo O: pode doar para todos, e por isso dador universal. Pessoas do grupo O s podem
receber sangue de pessoas do grupo O, pois possuem aglutininas anti-A e anti- Pessoas do
grupo O s podem receber sangue de pessoas do grupo O, pois possuem aglutininas anti-A e
anti-B.
Bibliografia
Resoluo colegiada RDC n. 153, de 14 de Junho de 2004, ANVISA. Ministrio da sade.
Resoluo colegiada RDC n. 129, de 24 de Maio de 2004, ANVISA. Ministrio da sade.
Resoluo colegiada RDC n. 010 , de 10 de Janeiro de 2004, ANVISA. Ministrio da sade.
http://jus.com/artigos /24791/o-conflito-de-principios-constitucionais-e-os-seguidores-dareligiao-testemunhas-de-jeova(28/04/2015 22:23)
http://jus.com/artigos/27471/as-testemunhas-de-jeova-e-o-direito-fundamental-de-recusa-astransfusoes-de-sangue-na-constituicao-brasileira-de-1988(28/04/2015 22:27)
http://www.incor.usp.br/sites/incor2013/docs/egressosteses/2010/Ago_2010_Graziela_Chehaibar_Integra_Bioetica_Crenca_Religiosa.pdf
(28/04/2015 22:30)
Fonte: PORTAL EDUCAO
http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/21756/hemocomponentes#ixzz3ZTpJQj
pt (07/05/2015 15:49)
Obrigado!!!!!
Concentrado de hemcias
O tempo de infuso deve ser de 90 - 120 min.
Em pacientes portadores de sobrecarga
volmica ou doena cardaca grave com
insuficincia cardaca congestiva, o tempo de
infuso pode ser mais longo, respeitando o
limite mximo de 4 horas.
Plaquetas
Crioprecipitado
De acordo com o Manual de
Hemoterapia de 2011 no tem um
tempo exato para infundir consta
apenas que Rpido.
Antes da transfuso
Ao chegar no leito, conferir novamente os dados com paciente ou pelo
requerimento e PM. Se os dados no baterem, comunicar e devolver a
bolsa ao banco de sangue , registrar a conduta.
Antes de instalar o hemocomponente, aferir SSVV e aps 15 minutos do
incio da transfuso aferir novamente os SSVV com a finalidade de
identificar reao.
Aps verificar os SSVV e anotar em ficha de controle a cada 1 hora at o
trmino da mesma.
Se apresentar qualquer alterao, interromper a transfuso imediatamente,
salinizar o acesso com SF 0,9% e encaminhar bolsa com equipo para
banco de sangue , com nova coleta de tipagem sangunea e relatrio
descrevendo o que ocorreu e a conduta .
Comunicar mdico .
Durante a transfuso
O acesso para administrao de hemocomponente deve ser nico,
no deve ser administrado medicaes neste momento. Segundo
RDC 153 a SF 0,9% a nica soluo que pode ser administrado
junto ao transfuso sangunea.
O tcnico de hemoterapia pode manipular somente acesso venoso
perifrico, se acesso central somente a equipe de enfermagem pode
manipular com a finalidade de minimizar risco de infeco.
Trmino de transfuso
Ao trmino da infuso , salinizar acesso com SF 0,9% , retirar
bolsa e desprezar.
Anotar procedimento em relatrio, contendo horrio , qual
hemocomponente e volume infundido, horrio de trmino se
houver intercorrncias descrever e aps conduta adotada pela
equipe enfermagem e mdico.
Sabemos que a reao pode ser tardia ou seja aps 24h da
infuso, ento o paciente deve ser observado constantemente.
Sistema ABO
No incio do sculo XX, um pesquisador Austraco
chamado Karl Landsteiner trabalhou com transfuses
sanguneas e percebeu que quando misturava alguns
tipos diferentes de sangue poderia ocorrer
incompatibilidade entre eles, resultando na
aglutinao (formao de aglomerados) das hemcias.
Essa descoberta foi muito importante para o avano das
transfuses sanguneas, pois a incompatibilidade
sangunea entre o doador e o receptor pode causar
srios prejuzos sade do receptor.
Tambm concluiu que existem quatro tipos sanguneos,
chamados de A, B, AB e O, formando o Sistema ABO.
Aglutinognios
Os aglutinognios so antgenos encontrados
na superficie das hemcias e so responsveis pela
determinao do fentipo sanguneo.
Grupo sanguneo
AB
AB
Aglutininas
As aglutininas so protenas encontradas no plasma sanguneo. As
aglutininas so anticorpos que reagem com os aglutinognios.
Uma pessoa com o tipo sanguneo A possui aglutinognio A nas hemcias e
aglutinina anti-B no plasma. Se receber sangue do tipo B, ou seja, que
possua aglutinognio B, as hemcias do sangue iro aglutinar, formando
aglomerados de clulas, prejudicando a circulao sangunea, prejuzos
renais e, dependendo do caso, podendo levar morte.
Grupo sanguneo
Aglutinina no Plasma
anti-B
anti-A
AB
anti-A e Anti-B
Transfuses sanguneas
Para que seja realizada uma transfuso segura, necessrio conhecer o tipo sanguneo do
doador e receptor. Atualmente, o sangue que ser doado passa por uma srie de exames.
Transfuses sanguneas
Para que seja realizada uma transfuso segura, necessrio conhecer o tipo sanguneo do
doador e receptor. Atualmente, o sangue que ser doado passa por uma srie de exames.
A compatibilidade dos tipos de sangue :
Tipo A: pode doar somente para pessoas do tipo AB e A. Pessoas com o sangue tipo A podem
receber sangue de pessoas do tipo A e do tipo O, pois o grupo O no possui aglutinognios
Tipo B: pode doar para pessoas com tipo B a AB. Pessoas com o sangue tipo B podem
receber sangue de pessoas do tipo B e do tipo O, pois o grupo O no possui aglutinognios
Tipo AB: pode doar para pessoas com tipo AB Pessoas do grupo AB podem receber sangue
dos grupos A, B, AB e O, pois no possuem aglutininas no plasma.
Tipo O: pode doar para todos, e por isso dador universal. Pessoas do grupo O s podem
receber sangue de pessoas do grupo O, pois possuem aglutininas anti-A e anti- Pessoas do
grupo O s podem receber sangue de pessoas do grupo O, pois possuem aglutininas anti-A e
anti-B.