Universidad del Zulia.

Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina.
Ctedra de Ciruga y Ortopedia.

Anatoma y Semiologa
de Cadera.

Univ. Joalbert Fuenmayor

Univ. Aarn Mndez.

CINTURA PLVICA.
Se
encuentra
constituida por:
Huesos coxales
Hueso sacro
Hueso coxis

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

HUESO COXAL

HUESO COXAL.

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

ARTICULACIONES
Articulacin Coxofemoral
Articulacin sacroilaca
Articulacin snfisis del pubis

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

ARTICULACIN COXOFEMORAL

SUPERFICIE ARTICULAR:
Cavidad cotiloidea o acetbulo, cabeza del
fmur

Cabeza del Fmur.

Cabeza del Fmur.

CAVIDAD COTILOIDEA O
ACETBULO

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

ARTICULACIN COXOFEMORAL: ES
UNA ENARTROSIS
MEDIOS DE UNIN:
LIGAMENTO REDONDO
LIGAMENTO ILIOFEMORAL O DE BERTIN.
LIGAMENTOS ISQUIOFEMORAL
LIGAMENTO PUBOFEMORAL.

LIGAMENTO REDONDO:
(Lig. Intraarticular)

Cabeza del Fmur: fosa capitis

Cavidad Cotiloidea o Acetbulo

LIGAMENTO ILIO FEMORAL

Nace; Espina Iliaca antero

inferior.
Dos porciones , en el
trocnter mayor y trocnter
menor.

LIGAMENTO
PUBOFEMORAL

Nace; en el pubis
Hasta el Trocnter
menor

LIGAMENTO
ISQUIOFEMORAL

Nace; en el
Isquion
Hasta la parte
mas superior de
la articulacin.

Tipos de movimiento de la
Articulacin de la Cadera.

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

ARTICULACIN SACRO ILIACA.

DIARTROANFIARTROSIS

SUPERFICES ARTICULARES: El sacro

y el coxal. Asegura la estabilidad

entre el tronco y las extremidades.
MEDIOS DE UNIN:

ligamentos Sacro Iliacos (Ant. Post)

Ligamento Iliolumbar
Ligamento Sacrociaticos
Mayor y Menor

VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR

ANATOMIA
ANATOMIA DE
DE CADERA
CADERA

SINFISIS DEL PUBIS:

Es una articulacin impar , de tipo
anfiartrosis.
SUPERFICIES ARTICULARES: Parte

ms exterior del borde inferior

coxal a nivel del cuerpo del pubis.
Articulacin con poco movimiento.
Lig. Interseos
Lig. Ant-Post-Sup-Inf

VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR

 MSCULOS DE LA CINTURA PELVIANA

MSCULOS PELVITROCANTERICOS

MSCULOS GLUTEOS
Glteo Mayor
Glteo Medio
Glteo Menor
Tensor de la Fascia Lata
MSCULOS PELVITROCANTERICOS PROPIAMENTE DICHOS
Piriforme o Piramidal
Obturador Interno
Obturador Externo
Gemelo Superior e Inferior
Cuadrado Femoral
MSCULO ILIOPSOAS
Iliopsoas Mayor
Iliaco

 MSCULO GLUTEO MAYOR

Origen: Borde Externo posterior de la

Cresta Iliaca. Y Borde Lateral del Sacro.

Insercin: Tracto Iliotibial del T. Fascia Lata

tuberosidad gltea del Fmur.

Funcin: Extensor y rotacin externa del

muslo

Inervacin: N. Glteo Inferior

 MSCULO GLUTEO MEDIANO

Origen: Superficie Gltea del
Coxal
Insercin: Cara Externa del
Trocante Mayor.
Funcin: Abductor de la
Cadera,
Rotacin
Interna/Externa de la Cadera.
Inervacin:
Superior.

N.

Glteo

 MSCULO GLUTEO MENOR

Origen: Superficie Gltea del Coxal

Insercin: Superficie Anterior del
Trocante Mayor
Funcin: Rotador Interno, y
Separador de la Cadera.
Inervacin: N. Glteo Superior.

 MSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA

Origen: Espina Iliaca antero superior.

Insercin: Porcin superior de la fascia
lata
regin lateral de la
tuberosidad tibial.
Funcin: Abductor y Rotador Medial.
Inervacin: N. Glteo Superior.

 MSCULO PIRAMIDAL o PIRIFORME

Origen: Cara Anterior del Sacro
Insercin: Borde Superior del Trocante
Mayor
Funcin: Importante Estabilizador de la
Cadera, Rotador Lateral.
Inervacin: Ramas Anteriores del
Plexo Sacro

 MSCULO OBTURADOR INTERNO

Origen: Interior de la Pelvis
(Cara interna de la Membrana Obturatriz).
Insercin: Cara Interna del Trocante Mayor.
Funcin: Potente rotador Lateral del Muslo.
Inervacin: N. Obturador Interno

 MSCULO OBTURADOR EXTERNO

Origen: Cara Externa de la Pelvis.
Insercin: Fosa Trocanterica del
Trocante Mayor.
Funcin: Rotador Lateral del Muslo.
Inervacin: N. Obturador

 MSCULOS GEMELOS
Origen: Gemelo Superior;
Espina Isquitica
Gemelo Inferior;
Tuberosidad Isquitica.
Insercin: Cara medial del
Trocante Mayor.
Funcin: Ayuda al Obturador
Interno
Inervacin: N. del Obturador
Interno

 MSCULO CUADRADO FEMORAL

Origen: Tuberosidad Isquitica
Insercin: Cresta Intertrocantera
Funcin: Potente Rotador Lateral
del Muslo
Inervacin: N. Cuadrado Femoral

 MSCULO ILIOPSOAS
o MSCULO ILIOPSOAS MAYOR

Origen: Vertebras Lumbares T12-L5

o MSCULO ILIACO

Origen: Fosa Iliaca Interna.

Labio medial de la Cresta Iliaca.
Base del Sacro.
En las dos Espinas Iliacas.

 Insercin: Los dos terminan en un Fuerte

tendn en la parte anterior del
Trocante Menor.
Funcin: Son potentes Flexores y
Estabilizadores de la Cadera.
Inervacin: Psoas Mayor; N. L1-L2-L3
Iliaco; ramas del N. Femoral

 SEMIOLOGA DECADERA
o INSPECCION
Marcha.
Posturas Dolorosas.
Regin Plvica y de la
cadera.
Posicin del paciente.
Lordosis ligera fisiolgica.
Hoyuelos perceptible.
Pliegue glteo.

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE LOS HUESOS.

o

SUPERFICIE ANTERIOR:

CRESTAS ILIACAS

TUBEROSIDAD ILIACA

 PALPACIN

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE LOS HUESOS.

o

SUPERFICIE ANTERIOR:

TUBRCULOS
PBICOS

TUBRCULOS PBICOS

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE LOS HUESOS.

o

SUPERFICIE POSTERIOR:

TROCNTER MAYOR
ESPINAS ILACAS

TUBEROSIDAD ISQUITICA

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS:

o

ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINAL

SARTORIO

PRIMER
ADUCTOR

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS:

o

ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINAL.
VENA FEMORAL
ARTERIA FEMORAL
NERVIO CRURAL.
MSCULO SARTORIO.

MSCULO
ADUCTOR.

PRIMER

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS:

o

ZONA II: TROCNTER MAYOR:

BOLSA TROCANTEREA.
GLUTEO MEDIANO.

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS:

o

ZONA III: NERVIO CIATICO:

ZONA IV: CRESTA ILIACA:

NERVIOS LUMBARES
SUPERFICIALES DE LA
REGIN GLUTEA.

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

ARCOS DE MOVILIDAD:

PRUEBAS ACTIVAS:
ABDUCCIN: 0 - 45
ADUCCIN: 0 20

FLEXIN: 0 - 135
EXTENSIN: 0 (-30 )
ROTACIN INTERNA: 0 35
ROTACIN EXTERNA E INTERNA: 0
45

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

EXPLORACIN NEUROLGICA:

o PRUEBAS PASIVAS:
FLEXIN: PRUEBA DE THOMAS: 120

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

EXPLORACIN NEUROLGICA:

o PRUEBAS PASIVAS:
FLEXIN:
120

PRUEBA

DE

THOMAS:

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

EXPLORACIN NEUROLGICA:

o PRUEBAS PASIVAS:
PRUEBA DE THOMAS: 120

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS PASIVAS:
EXTENSORES:
POSTERIOR):
EXTENSIN: 30

(CUADRANTE

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS PASIVAS:
ABDUCTORES:
ADUCCIN 20 - 30
ABDUCCIN: 45 - 50

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS PASIVAS:
ABDUCTORES:
LATERAL):

PRUEBA
MEDIO

(CUADRANTE

DEL

GLUTEO

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS PASIVAS:
ROTACION EXTERNA 45

ROTACION INTERNA 35

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS PASIVAS:
o MTODO ALTERNATIVO DE PRUEBA:

PRUEBA
FLEXIN

DE

ROTACIN

EN

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS
PIERNAS:

DE

DIFERENCIA

DE

LONGITUD

DE

o DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:

LONGITUD VERDADERA

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS
PIERNAS:

DE

DIFERENCIA

DE

LONGITUD

DE

o DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:

DIFERENCIA DE TIBIA

DIFERENCIA FEMUR

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS
PIERNAS:

DE

DIFERENCIA

DE

LONGITUD

DE

o DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:

DIFERENCIA APARENTE DE LAS DIFERENCIA APARENTE POR

PIERNAS
OBLICUIDAD PLVICA

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:
PRUEBA DE OBER: FASCIA LATA

PRUEBA DE OBER: NEGATIVA

PRUEBA DE OBER: POSITIVA

SEMIOLOGA
SEMIOLOGA DE
DE LA
LA CADERA
CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:
TRENDELEMBURG

GRACIAS...