ANNA O

BERTHA PAPPENHEIM
(27/02/1859 28/05/1936)
Estudios sobre la Histeria
Breuer y Freud

Objetivos de la obra
1 Aclarar, en cierta forma, el ORIGEN
DE LOS SNTOMAS.
2 Sealar la importancia fundamental
de la VIDA EMOCIONAL
3 La necesidad de considerar, dentro
del psiquismo, dos zonas, una
CONSCIENTE y otra
INCONSCIENTE

Antecedentes

Nace en Viena
Familia Juda ortodoxa
Educacin catlica
Alemn- italiano- francs- ingls
Padres nerviosos (lastre neuroptico)
Inteligente- intuitiva
Dotes poticas y mucha fantasa
Vida montona
Soar diurno (teatro privado) (en vigilia, reviva
cuentos en su imaginacin)
Gran afecto por el padre
Sexualidad no desarrollada

Desarrollo de la patologa
1. INCUBACIN LATENTE DE LA PATOLOGA:
(julio a diciembre 1880)
Cuidado del padre enfermo:
Vigilia nocturna y sueo en la siesta
Comienza a debilitarse: padeci anemia, asco por
los alimentos y tos intensa diagnosticada por
Brauer (tos nerviosa)
Adormecimiento al atardecer que la obligaba a
guardar reposo en la siesta y problemas en la
visin.

Desarrollo de la patologa
2. MANIFESTACIN FSICA DE LA PATOLOGA PSICOLGICA:
(Diciembre de 1880 a principios de abril 1881)
En cama hasta principios de abril
poca en que fueron apareciendo graves
perturbaciones, dolores de cabeza, parafasia,
estrabismo convergente agravado por las emociones,
perturbaciones graves de la visin y de difcil anlisis
quejndose de ver inclinarse las paredes, paresia de los
msculos anteriores del cuello, solo mova el cuello si la
apretaba hacia atrs entre los hombros alzados y giraba
la espalda, parlisis por contractura total en la
extremidad superior derecha y en ambas inferiores,
parcial en la extremidad superior izquierda, paresia de
la musculatura cervical. Contractura y anestesia de la
extremidad superior derecha

Desarrollo de la patologa
Breuer diagnstica histeria y decide tratarla con lo
que l mismo llamara sesiones de catarsis.
Dos estados de conciencia separados, que se
alternaban entre s. A. En uno era consciente de su
entorno, manifestaba sentimientos de tristeza y
angustia pero se encontraba relativamente normal
B. alucinaba, se portaba mal, insultaba, tiraba
objetos a la gente, arrancaba botones de su cama,
se quejaba por las entradas y salidas de otras
personas en su habitacin, se quejaba de que se
volva loca, del maltrato a que la sometan, del
desorden en que la dejaban, tena angustiosas
alucinaciones sobre unas serpientes negras que en
realidad se trataba de cintas o de su propio cabello.

Desarrollo de la patologa
Profunda desorganizacin funcional del lenguaje,
Comienza con falta de palabras
Pierde la gramtica,
Mezcla palabras.
En los momentos mas crticos y angustiosos, era
incapaz de pronunciar una sola palabra.
Los primeros das de abril se levant por primera
vez de la cama, despus de meses en ella,
aunque no totalmente recuperada de los
sntomas.

Desarrollo de la patologa
3 REGRESIONES Y AVANCES EN LOS SNTOMAS
(hasta junio de 1882)
Trauma psquico: El 5 de abril de 1881 muri su
padre y los sntomas de Anna volvieron a
agravarse.
Durante dos das permaneci en estado de shock
Luego reapareci la contractura y anestesia, no
profunda, del brazo y la pierna del lado derecho,
sigui padeciendo estrechamiento de su campo
visual, no sola reconocer a las personas, excepto a
su doctor y comenz a no querer mantener
contacto con sus parientes cercanos, mantena
perodos de sonambulismo persistente, alternado
con estados ms normales.
Estos sntomas se mantuvieron duraderos hasta
diciembre de 1881.

Desarrollo de la patologa
Anna se invent el trmino cura de conversacin y
de limpieza de chimenea.
Cuando las sesiones se aplazaban en el tiempo
estaba de mal humor y rehusaba conversar.
Ocasionalmente era necesario suministrarla un
narctico, cloral, cuando no consegua la
tranquilidad deseada.
El sonambulismo persistente no reapareci
La alternancia de los dos estados de conciencia
continu.
Su estado mejor en lneas generales

Desarrollo de la patologa
4 ABANDONO DE BREUER HASTA EL TRMINO DE
LAS SESIONES

Breuer finaliz el tratamiento con Anna en junio

de 1882
cese de la enfermedad, en junio de 1882
Freud pasa a ser su terapeuta