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Facultad de Odontologa
Periodoncia II
Tema
Inmunologa periodontal
OBJETIVO
Reconocer los
mecanismos especficos e
inespecficos bsicos de
defensa periodontal.
Qu estudia la inmunologa?
En inmunologa se estudia los componentes
Bascones A,
Gonzlez Moles MA. Mecanismos inmunolgicos de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Av Periodon Implantol. 2003; 15, 3: 121-138.
HOMEOSTASIS
agresin de
bacterias
resistencia del
husped
SALUD
resistencia del
husped
ENFERMEDAD
agresin de
bacterias
resistencia del
husped
ENFERMEDAD
agresin de
bacterias
resistencia del
husped
ENFERMEDAD
agresin de
bacterias
DEFINICIONES CONCEPTUALES
Inmunidad. Describe el estado de tener suficientes
defensas biolgicas para evitar la infeccin, enfermedad,
u otra invasin biolgica no deseada.
http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Immunity_es.svg
Inmunidad innata
El sistema innato est
presente desde el
nacimiento y protege a un
individuo de patgenos sin
importar si se ha expuesto
o no a una infeccin.
Inmunidad innata
Sus componentes NO SON ESPECFICOS actan como:
Barreras
Eliminadores
de patgenos
DESCAMACIN EPITELIAL
FLUIDO
CREVICULAR
SALIVA
MECANISMOS DE
DEFENSA PRIMARIA
Defensa
Orgnica
BARRERA EPITELIAL
La inflamacin se considera
INFLAMACIN
Caracterstica clnicas
Rubor
Edema.
Calor.
Dolor
Prdida de funcin
Liberacin de
Mediadores
inflamatorios
Metabolismo
Celular
Elevado
Quimiotaxis
Celular
Cambios que se producen en la inflamacin
la Inflamacin
Vasodilatacin
Incremento del
Flujo
Sanguineo
Extravasacin
Del Fluido
Permeabilidad
INFLAMACION
Liberacion de Mediadores
Solubles
Vasodilatacin
Incremento del Fluido
Sanguneo
Extravasacin del
Fluido (permeabilidad)
Quimiotaxis
Metabolismo Celular Elevado
Signos/sntomas
Calor
Rubor
Tumor
Dolor
INFLAMACION
Liberacion de Mediadores
Solubles
Vasodilatacin
Incremento del Fluido
Sanguneo
Extravasacin del
Fluido (permeabilidad)
Quimiotaxis
Metabolismo Celular Elevado
Signos/Sntomas
Calor
Rubor
Tumor
Dolor
INFLAMACION
Liberacion de Mediadores
Solubles
Vasodilatacin
Incremento del Fluido
Sanguneo
Extravasacin del
Fluido (permeabilidad)
Quimiotaxis
Metabolismo Celular Elevado
Signos/Sntomas
Calor
Rubor
Tumor
Dolor
INFLAMACION
INFLAMACION
Liberacion de Mediadores
Solubles
Vasodilatacin
Incremento del Fluido
Sanguneo
Extravasacin del
Fluido (permeabilidad)
Quimiotaxis
Metabolismo Celular Elevado
Signos/Sntomas
Calor
Rubor
Tumor
Dolor
La inflamacin aguda es
Es inespecfica y evoluciona
siempre de la misma
manera,
independientemente de
cul sea el factor que la
haya desencadenado.
Las enfermedades
periodontales son
procesos inflamatorios
de origen infeccioso
El agente etiolgico principal son
los microorganismos de la placa
bacteriana
Bacterias
anaerobias gram
negativas
principales
Factores del
hospedador
ambientales
SALUD PERIODONTAL
Streptococos
Sanguis
A.a
Actynomices
Viscosus
Streptococos
Actynomices
Mitis
Streptococos
Sanguis
Naeslundi
Veillonella parvula
H2O2
Enfermedad
Prevotella
IntermediaSanguis
Streptococos
Veillonella
parvula
F.Nucleatum
Capnocytophaga
Veillonella
GRAM (+ )
56%
GRAM (- )44%
Facultativos
59 %
Anaerobios
41 %
GINGIVITS
S. Sanguis
Actynomice
s
Peptoestrep
t
GINGIVITIS
F.Nucleatu
m
P.
Intermedia
PERIODONTITIS
Veillonela
CRONICA
Parv.
Capnocytop
haga
PERIODONTITIS CRONICA
GRAM (- )
75%
Anaerobias
90%
P.gingivalis
Tanarella
forsythus
P.Intermedia
F.Nucleatu
m
Agregactibacter
Actinomycetemcpomitans
C.rectus
RELACIN
P.Gingivalis
T.Forsithus
P.Intermedia
T.denticola
La clula fagoctica se
inmoviliza gracias al
fenmeno de
quimiotaxis, se dirige
a la clula blanco , la
reconoce, se adhiere a
ella y la incorpora en el
nombre de fagosoma.
IL6)
CITOCINAS
Protenas solubles.
Iniciacin y mantenimiento de la respuesta inmune e inflamatoria.
Son numerosas y forman una red activa que regulan la respuesta
del husped.
Interleucinas
Comunicacin
entre leucocitos y
otras clulas
PROSTAGLANDINAS
Derivadas del acido araquidnico.
Mediadores importantes del mecanismo de inflamacin.
Citocinas proinflamatorias
Macrfagos
Otras clulas
PGE2
osteoclastos
Aumentada en Gingivitis.
Aumentada en periodos de
progresin de la enfermedad.
Vasodilatadores potente.
Inductores de citocinas
Proceso de
destruccin sea
ADHESION
ADHESION PMN
PMN
BACTERIAS
FLUJO
FLUJO
PMN
IRRIGACIN
IRRIGACIN
ENDOTOXINAS
ENDOTOXINAS
IL1
MACRFAGOS
MACRFAGOS
ENDOTELIO
ENDOTELIO
HIPOXIA
IL6
COAGULACIN
COAGULACIN
FNT
FNT
PROSTAGLANDINAS
PROSTAGLANDINAS E
E22
ENVEJECIMIENTO DE LA
PLACENTA
Nutricin del
feto
BAJO
BAJO PESO
PESO
CONTRACCIONES
CONTRACCIONES
UTERINAS
UTERINAS
PARTO
PARTO
PREMATURO
PREMATURO
Genticos
La edad
Metablicos
Ambientales
Anatmicos
Fisiolgicos
Microbianos.
* Factor gentico
El factor gentico influye
RESUMEN
Inmunologa del periodonto.
Saliva
Fluido gingival
Descamacin epitelial
Integridad del epitelio gingival
Produccin local de anticuerpos
Flora normal.
Migracin de PMN y otros.
Leucocitos en el rea dentogingival.
El organismo prepara su
MAPA CONCEPTUAL
R E S P U E S T A IN M U N O L G IC A
D E L A P E R IO D O N T IT IS
L a P l a c a Bes
a c t e fundamental
r i a n a , e s f u n d a m e n t a para
p a r a e l pel
r o c proceso
e s o d e l a e n f ede
r m e denfermedad
ad.
La placa bacteriana
. L o s a g e n t e s b a c t e r ia n o s a c t a n c o m o a n t g e n o s d e s e n c a d e n a n d o la r e s p u e s t a in m u n o l g ic a .
M e c a n is m o I n m u n o l g ic o
L e s i n I n ic ia l
L e s i n T e m p r a n a
L e s i n E s t a b le c id a
L e s i n A v a n z a d a
I n filt r a c i n d e le u c o c it o s P M N .
H a y s u s t it u c i n d e in filt r a d o p o r lin fo c it o s .
A c u m u la c i n d e c lu la s p la s m a t ic a s
q u e p ro d u c e Ig G
S e p r o d u c e u n c a m b io d e la le s i n
e s t a b le c id a d e c a r a c t e r c r n ic a
a u n p r o c e s o a u t o d e s t r u c t iv o