Taquicardia

Ventricular
Paroxstica

DR. SUASTEGUI GUINTO JUAN ALBERTO

ALUMNA: MARTINEZ CAMPOS ZULMA LUVIA
703

Definicin
La taquicardia supraventricular (TSV)
puede definirse
como toda taquicardia en la que el sitio
de origen y su
trayectoria no estn limitados al
ventrculo.

Caracters
ticas

Se presenta en ausencia de cardiopata

Pacientes jvenes
Ritmo regular
FC 180 a 220 x min
72% de los episodios inician entre las 7 AM y 7 PM.

1. Comienzo sbito de la arritmia

2. Carcter paroxstico
3. Regularidad del corazn en los intervalos entre los
episodios de taquicardia.

Mecanism
o
Excitacin por reentrada es clave en la
arritmognesis
Extrasstole auricular puede reingresar en el
nodo AV produciendo latidos en eco auricular.
Esto implica que un impulso despus de
activar un segmento de tejido por una va
regresa y lo reactiva nuevamente por la otra

Mecanis
mo

Mecanis
mo

Clnica
Inicio de la crisis:
Inicio brusco con un vuelco en el pecho (quiz
una extrasstole)
Taquicardia inicia rpidamente a su
frecuencia cardiaca mxima.
FC de 203.5 +/-34.9 latidos/min (intervalos de
142 a 285 latidos/min).

Clnica
Tolerancia:
Variable.
Varan desde palpitaciones, angustia,
disnea, dolor torcico opresivo (en ausencia
de enfermedad coronaria y que puede
causar un error diagnstico), pulsaciones en
el cuello, poliuria (por factores
neurohumorales y hemodinmicos), mareo y
presncope/ sncope.
En el paciente con cardiopata estructural,
puede precipitar angina de pecho genuina,
edema agudo pulmonar y colapso.
En escolares y adolescentes las

Clnica
Fin de la crisis:
Tiempo variable, algunos minutos o incluso
horas, el paciente siente un un nuevo vuelco
asociado con el fin del episodio.
El ritmo sinusal puede recuperarse de forma
espontnea en un porcentaje
variable, entre 23 a 75% de los casos dentro
de los 90 min, de iniciado el episodio, en el
resto puede durar varias horas o rara vez
das.

Electrocardio
grama
Complejos QRS estrechos (< 0.08) o con
bloqueo de rama funcional.
Frecuencia ventricular >120 latidos/min
(media 203.5 +/-34.9 latidos/min).
Ritmo regular o con mnima variacin de los
intervalos RR <0.02.
Conduccin 1:1 (el mismo nmero de ondas P
que complejos QRS).

Electrocardio
grama

Tratamiento
Suspender la taquicardia con maniobras
vagales
Masaje del seno carotideo
Provocacin de nusea
Maniobra de Valsalva
Bolsa de hielo en cara
Compresin de los globos oculares

Tratamiento

Verapamil IV 5 a 15mg
Digoxina IV amps 0.05mg
Ouabaina IV 0.25 a 0.50mg
Propafenona amps 70 mg IV
(2mg/kg)

Dosis de sostn:
Verapamilo 40 a 120mg/da Oral
Propafenona 150 a 600mg/dia
Oral

Bibliografa

Principios de Cardiologa. Jorge Espino Vela. Ao 2009. Capitulo

10: Trastornos de la Conduccin y del Ritmo. Pags 166-168.

Cardiologa 2da Edicin de Eugenio Alejandro Ruesga Zamora.

Capitulo 25: Arritmias Cardiacas. Pags 364 a 376.

Almendral J. Taquicardias paroxsticas supraventriculares y

sndromes de preexcitacin. Rev Esp Cardiol. 2012;65(5):456
469.