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Trastorno desafiante

oposicionista
Barrera Vargas Israel

CIE-10: F91.3 Trastorno desafiante


oposicionista
Trastorno disocial nios debajo de los 9 10 aos.
comportamiento marcadamente desafiante
desobedientes y provocador ausencia de otros actos
disociales o agresivos ms graves
F91. Un comportamiento malicioso o travieso grave
Comportamiento oposicionista desafiante forma
menos grave de trastorno disocial
Trastorno distinto nicamente en los nios ms
pequeos
Los trastornos disociales en los nios mayores
comportamiento disocial o agresivo ms all del
desafo, la desobediencia o la subversin suele
precederse de un trastorno disocial oposicionista en
edades ms tempranas.

Trastorno desafiante oposicionista

Se caracterizan inatencin, agresividad


excesiva, delincuencia, destruccin, hostilidad
y sentimientos de rechazo, negativismo o
impulsividad.
Alteracin en reas trabajo escolar, las
relaciones familiares, el juicio, el pensamiento
o el estado de nimo.
(un nio golpea frecuentemente a nios ms
pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a
la escuela).

El rasgo forma de comportamiento persistentemente negativista, hostil,


desafiante, provocadora y subversiva fuera de los lmites normales del
comportamiento en nios de su edad
No incluye las violaciones de los derechos ajenos, comportamiento agresivo
y disocial trastornos disociales F91.0 a F91.2.
Los nios tienden oponerse a las peticiones o reglas de los adultos y a
molestar deliberadamente a otras personas.
Suelen tender a sentirse enojados, resentidos y fcilmente irritados, baja
tolerancia a la frustracin y pierden el control fcilmente.
provocaciones que dan lugar a enfrentamientos.
Se comportan con niveles excesivos de grosera, falta de colaboracin,
resistencia a la autoridad.
Contacto con los adultos o compaeros que el nio conoce bien.
La diferencia clave con otros tipos de trastornos disociales ausencia de
violacin de las leyes o de los derechos fundamentales de los dems, tales
como el robo, la crueldad, la intimidacin, el ataque o la destruccin.
comportamiento disocial oposicionista-desafiante frecuencia en otros
trastornos disociales

Un patrn de conducta negativista, hostil y desafiante que dura por lo


menos 6 meses, estando presentes cuatro (o ms) de las
siguientes conductas:
(1) a menudo
(2) a menudo
(3) a menudo
demandas
(4) a menudo
(5) a menudo
(6) a menudo
(7) a menudo
(8) a menudo

se encoleriza e incurre en pataletas


discute con adultos
desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus
molesta deliberadamente a otras personas
acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
es susceptible o fcilmente molestado por otros
es colrico y resentido
es rencoroso o vengativo

provoca deterioro en la actividad social, acadmica o laboral.


El nio est resentido enfada con facilidad y desafa cualquier peticin o
norma en presencia de los familiares adultos y de los compaeros
No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18
aos o ms, tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad.

La frecuencia 2 % y el 16 % de los
nios.
Puede empezar a 3 aos y suele
advertirse a los 8 aos de edad, pero
habitualmente no despus de la
adolescencia.
Es ms frecuente entre los nios antes
de la pubertad; despus de la pubertad
se iguala la distribucin en ambos sexos.

Posible resultado de conflictos no resueltos.

Diagnstico diferencial

Conducta negativista de la etapa del desarrolloLa


duracin es ms corta y no suele ser tan frecuente o
intensa.
Trastorno adaptativoLa conducta negativista desafiante
ocurre de forma pasajera en respuesta al estrs.
Trastorno disocial Se infringen los derechos elementales
de los dems.
Delrium demencia
Cambio de la personalidad enfermedad mdica
Intoxicacin abstinencia de sustancias
trastorno antisocial, episodio manaco, esquizofrenia
Conducta intencionadafingimiento
Epilepsia del lbulo temporal

Evolucin y pronstico

Depende intensidad de los sntomas


infantiles y de la capacidad del nio para
elaborar respuestas ms adaptativas frente a la
autoridad.
La estabilidad a lo largo del tiempo vara.
La persistencia de los sntomas
riesgo adicional trastorno disocial y los
trastornos por consumo de sustancias.
El pronstico nivel de funcionamiento de la
familia y del desarrollo de una psicopatologa
comrbida.

Psicoterapia intervencin familiar


los padres , las capacidades del nio
y relaciones familiares.
La terapia conductual.
FarmacolgicoLos trastornos
asociados (es decir, ansiedad o
depresin) se tratan con frmacos.

GRACIAS

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