Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DE EMBARAZO
Mujer en edad
reproductiva
Vida sexual
activa
Retraso en el
ciclo menstrual
3 grupos
EVIDENCIA
PRESUNTIVA
EVIDENCIA
PROBABLE
EVIDENCIA
CONFIRMATORIA
EVIDENCIA
PRESUNTIVA
EVIDENCIA PRESUNTIVA
Amenorrea
- Mujer sana
- Edad de
procrear
- Ciclos regulares
Generales:
- Fatiga, cansancio, somnolencia
- Cambios de carcter:
irritabilidad, euforia, melancola
- Alternancia de alegra y afliccin
Sufrimiento
de estrs
Digestivos
Sialorrea
Nauseas y vmitos
50% embarazos
Matutinas
3 primeros meses normal
Muy extremos: embarazo mltiple
Acidez gstrica
Constipacin
Respiratorios
Taquipnea
Disnea
Sensacin de ahogo
Piel
Cloasma gravdico
Pigmentacin de lnea alba
Pigmentacin de cicatrices
Mamas:
a) Mastodinia
b) Aumento de las glndulas sebceas
c) Secrecin de calostro
Urinario
Poliaquiuria
Presin sobre la vejiga
Infeccin del tracto urinario
Nicturia
EVIDENCIA
PROBABLE
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Son signos clnicos referidos por la mujer y
obtenidos mediante la exploracin fsica.
I.
II.
III.
IV.
V.
Signos
Signos
Signos
Signos
Signos
genitales
mamarios
abdominales
cutneos
hormonales
SIGNOS DE PROBABILIDAD
I.
Signos genitales
A. Vaginales:
. Cianosis de la pared vaginal y exocervix. Signo de
Chadwick
. Aspereza de la superficie vaginal (aterciopelada por
engrosamiento de epitelio vaginal).
. Distencion del introito vaginal.
. Pulso vaginal de la arteria uterina a travs de los fondos
de saco vaginales laterales Signo de Osciander
B.
.
.
.
Uterinos:
Alteracin del tamao, forma y consistencia uterina.
Modificacin del cuello uterino.
Contracciones uterinas.
el teroypuede
apresarse
por facilidad en el tacto
Cambios de consistencia
coloracin
uterina:
vaginal combinado.
Signo de Holzapfel.
Disociacin cuerpo-cuello reblandecimiento y aumento
del istmo uterino
Signo de Hegar. de la elasticidad
Reblandecimiento y crecimiento irregular del
fondo uterino en el sitio o a un lado de la
Signo de Braun-Fernwald.
implantacion de un huevo.
Contracciones uterinas:
lvarez y Caldeyro:
poca intensidad, indoloras, con una frecuencia aproximada de
una cada minuto
slo pueden ser detectadas por medio de equipos especiales.
Braxton-Hicks:
indoloras, de mayor intensidad, de frecuencia variable,
generalmente 1 cada 10 minutos, y son las que producen la
formacin del segmento, la maduracin del cuello y el
descenso de la presentacin.
Las contracciones son palpables a partir del segundo
trimestre de la gestacin pero no son patognomnicas de
embarazo porque un hematometra y ciertos tumores uterinos
submucosos pueden producir contracciones similares.
SIGNOS DE PROBABILIDAD
-
V. Signos hormonales
METODOS DE
DETERMINACION DE HCG
BIOLOGICA: se basan en la administracin de orina o
sangre de mujer embarazada a animales de laboratorio
(conejos, ratones, sapos) y en
la observacin del efecto de la HCG sobre los rganos
genitales de estos animales.
INMUNOLOGICA: se basan en la capacidad de la HCG de
producir una respuesta inmunolgica cuando es inyectada
en animales de laboratorio porque es una protena capaz
de producir una respuesta antignica, lo cual permite la
preparacin de antgenos especficos para realizar pruebas
cualitativas diagnsticas de embarazo. Aunque hay
variaciones de este metodo (fijacin del complemento, la
de aglutinacin-inhibicin) y pueden ser cualitativas o
cuantitativas
http://www.fertilab.net/descargables/publicaciones/obstetricia_moderna/om_01.pdf
EVIDENCIA
CONFIRMATORIA
IDENTIFICACIN DE PULSACIONES
CARDIACAS FETALES
La identificacin de pulsaciones cardacas fetales
asegura el diagnstico de embarazo.
ECOGRAFIA DOPPLER :
Identifica actividad
cardiaca entre la
semana 10 12 de gestacin.
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
OBJETIVOS
Gracias