UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA
DR. AURELIO MELEAN

ESTUDIANTES:
.
ORTUO LOBO ROSSIO
.
ORTUO RAMIREZ KAREN
.
PEREZ MALDONADO CARLA
GRUPO: 21
DOCENTE: Dr. Marcelo Torrico
AO: 2014

EPIDEMIOLOG
A
-

Representa el 2 %-3 % de todos los cnceres

Incrementa anualmente un 2 % aproximadamente

La incidencia en EEUU 64.000 casos nuevos y casi 14.000

muertes por CCR cada ao

Relacin hombre mujer 1,5:1

Se presenta mas entre 60 80

aos de edad

Ms frecuente en afroamericanos
que en raza caucasiana

El 60 % de los enfermos presentan

enfermedad localizada

FACTORES DE
RIESGO
Tabaquismo
(Nivel de evidencia 2)

Insuficiencia renal crnica y dilisis ERQA

Obesidad

Hipertensin arterial

Abuso de analgsicos (fenocetina)

Factores ocupacionales exposicin al

asbesto, cadmio

Hbitos alimenticios

Riesgo gentico y carcinoma renal

hereditario
Enfermedad de Von Hippel-Lindau

(Nivel de evidencia 2)

(Nivel de evidencia 2)

ANATOMI
A

PATOLOGA PATOGENIA
-

Epitelio tubular renal

CCR se originan en la corteza

Miden de 7 a 8 cm aprox.

No posee cpsula propiamente

dicha, sino una pseudo capa
formada por parnquima renal
comprimido, tejido fibroso y clulas
inflamatorias

Adenocarcinoma mixto de clulas

claras, clulas granulares y clulas
de aspecto sarcomatoso

Macroscopicam
ente

Sitios comunes de
metstasis

Tumores vasculares diseminados

por invasin directa a travs de la
cpsula renal

Casi 1/3 de los pacientes

diagnosticados presentan
metstasis

Pulmn
Hgado
Hueso
Ganglios linfticos
adyacentes del mismo
lado
Glndula suprarrenal
Rin contra lateral

CLASIFICACIN HISTOLGICA
CR = 80-85%
Carcinoma de clulas claras (80%-90%)
Carcinoma papilar T1-T2 (10%-15%)
Carcinoma cromfobo (4%-5%)

Celulas
claras

Papilar

Cromofoba

Oncocitoma

Celulas
claras

Celulas
claras

Papilar

Cromofoba

Oncocitoma

TUMOR DE
CELULAS
CLARAS
TUMORES
PAPILARES

TUMORES DE
CELULAS
POLIGONALES
LARGAS
ONCOCITOMA
RENAL

CLASIFICACIN DE FURHMAN
GRADO 1: Ncleo redondo, uniforme,
10 m de dimetro, sin nuclolo
GRADO 2: Ncleo discretamente
irregular, 15 m nuclolo visible a 400
aumentos
GRADO 3: Ncleo entre moderada y
marcadamente irregular en su
contorno, 20 m nuclolo evidente a
100 aumentos
GRADO 4: Ncleo similar al anterior
pero multilobular o mltiples
nuclolos, con notables acmulos de
cromatina.

Poco comunes
Carcinoma de los conductos colectores (<1%)

Variante sarcomatoide: ms agresivo

El nefroblastoma o Tumor de Wilms es otro tipo
de cncer renal que se presenta tpicamente en
la infancia

Manifestaciones clinicas
Masas renales= asintomaticas- no
palpables
Triada clasica = poco frecuente 610%
Hematur
ia
Masa
Dolor en el
palpable
flanco
macrosc
pica

Sndromes neoplsicos

Hipertension arterial
Caquexia
Perdida de peso
Fiebre
Neuromiopatia
Amiloidosis
Velocidad de sedimentacion globular elevada
Anemia
Disfuncion hepatica
Hipercalcemia
Policitemia

CLASIFICACIN DE FURHMAN
GRADO
1: Ncleo
uniforme,
FACTORES
DE redondo,
MAL PRONOSTICO
10 m de dimetro, sin nuclolo
Patrn Sarcomatoide
GRADO 2: Ncleo discretamente
Furhman
(III onuclolo
IV)
irregular,alto
15 m
visible a 400
aumentos
Tamao
tumoral mayor de 10cm
GRADO 3:de
Ncleo
entre
moderada y
Involucro
la vena
cava
marcadamente irregular en su
Infiltracin
a lam
glndula
suprarrenal
contorno, 20
nuclolo
evidente a
100 aumentos
Afeccin
de ganglios linfticos
GRADO 4:de
Ncleo
similaralaldiagnstico
anterior
Presencia
metstasis
pero multilobular o mltiples
nuclolos, con notables acmulos de
cromatina.

BIBLIOGRAFIA
http://
www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathology-and-pathogenesis-of-renal-cell-carc
inoma
http://
www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/genitourinario/renal?star
t=1
http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v33n5/v33n5a01.pdf