CNCER DE CUELLO UTERINO

ANATOMA DEL CUELLO UTERINO

ANATOMIA DEL CUELLO UTERINO

Segmento cilndrico y estrecho del tero, que se

observa a travs de la vagina. Mide de 2 a 4 cm.

QU ES?
Es

un tipo de cncer que se desarrolla a

partir de clulas anormales de la superficie
del cuello del tero. Recibe tambin el
nombre de carcinoma del cerviz.

El

cncer est precedido de una displasia.

Una vez aparece el cncer puede
evolucionar en cuatro etapas que se definen
por el grado de extensin del cncer.

TIPOS DE CNCER
Cncer

de clulas escamosas: es un tumor

canceroso que crece sobre el cuello y dentro de
l contina sobre el cerviz. Se piensa que se
transmite por va sexual y es el tipo que se da
en el 80% de los casos.

Adenocarcinoma:

se desarrolla a partir del

tejido de las glndulas del cuello del tero

Otros tipos de tumores son menos

frecuentes comoel sarcoma, que se origina
en la capa muscular del tero o el
carcinoma epidermoide, que supone menos
de un 1% de todos los tumores del tero.

Cncer de cuello uterino durante el

embarazo
Un pequeo nmero de casos
del cncer de cuello uterino se
detecta en mujeres
embarazadas. Si su cncer se
encuentra en una etapa muy
temprana, tal como IA, la
mayora de los doctores
considera que es seguro
continuar el embarazo a
trmino. Varias semanas
despus del parto, se
recomienda una histerectoma
o una biopsia de cono (esta
biopsia slo se sugiere para la
subetapa IA1).

Si el cncer se encuentra en la etapa IB o mayor,

entonces usted y su doctor deben tomar una

decisin con respecto a si debe continuar el
embarazo. Si la decisin fuera en sentido
negativo, el tratamiento deber consistir en
histerectomaradical y/oradiacin. Si deciden
continuar el embarazo, la paciente deber ser
sometida a una cesrea, tan pronto como el beb
pueda sobrevivir fuera del vientre materno. Los
cnceres ms avanzados deben ser tratados
inmediatamente.

ES EVOLUTIVO:
1.- Aparecen clulas
anormales
2.- Crece y se diseminan
3.- Provocando un cncer
invasor clnico

MARIA TERESA

FACTOR ETIOLGICO:
Enfermedad de transmisin sexual
DNA PVH
90% cncer del crvix
94% lesiones preinvasoras
46% pap anormales
o Serotipos carcinognicos de HPV
Asociado al cncer de crvix son el 16, 18, 31, 33,etc
pero probablemente ms carcinognicos: 26, 53 y 66

PVH AGENTE CAUSAL

NECESARIO

FACTOR DE RIESGO

F. Primario:
Promiscuidad (virus)
Coitaquia a edad precoz
Fumar cigarrillos
Nuliparas(> frecuencia)
Hbitos de vida y alimenticios incorrectos
No utilizar preservativos
Grupos etareos mayores( >60 a)

EN EL TABAQUISMO
El riesgo es 2 veces mayor entre fumadores.
Mecanismo:
Posee N- nitrosaminasas en el moco del crvix
que provoca un proceso carcinognico
Causa inmunosupresin

EN EL FACTOR DIETTICO

o Carencia de vit. A, carotenoides, vit.

C, E y acido flico

PREVENCIN
No tener relaciones sexuales antes de los 18 aos
Usar preservativos en cada coito
Dejar el tabaco
Mantener los hbitos de higiene personal
Hacerse exmenes ginecolgicos

SNTOMAS

En las primeras etapas no hay sntomas notables y su

deteccin es mediante un frotis de Papanicolau y el
examen de la pelvis.
Son hemorragias vaginales anormales o descarga de
manchas de sangre inesperadas. La descarga puede
tener aspecto turbio y con mucosidades. En etapas
avanzadas puede haber dolores

DIAGNSTICO

Mediante una biopsia del crvix que se realiza durante

el examen ginecolgico. El fortis puede mostrar clulas
que son:

Normales
Levemente anormales
Precancerosas
Cancerosas

VACUNA

Solo es un medio de prevencin contra el cncer

de cuello pero no sirve para curarlo. Consta de
tres vacunas, despus de la primera la segunda a
los 2 meses y la otra a los 6 meses. El problema
reside en que no se sabe cuanto tiempo es eficaz.

PATRICIA

TRATAMIENTO
Depende del tamao del tumor y del estadio en el
que se encuentra la enfermedad:
-En tumores pequeos se puede elegir entre
ciruga o radioterapia-En estadios avanzados
eltratamiento es radioterapia oquimioterapia.
Manuel Patarroyo ha desarrollado un mtodo de
deteccin a partir de una sola gota de sangre.

TRATAMIENTO
Estadio

Tratamiento
recomendado

Pre invasivo

Conizacin o LEEP o lser o ablacin

por crioterapia o histerectoma
simple

I-A

Histerectoma total o cono biopsia

con cono negativo. Para lesiones I-A2
histerectomia radical.

I-B1

Histerectoma radical con diseccin

de ganglios linfticos plvicos o RT.

I-B2 y II-A

RT y QT con cisplatino. RT a toda la

pelvis. Braquiterapia.

II-B

Idem.

III-A

RT y QT con cisplatino. RT a toda la

pelvis, vagina y ganglios inguinales.
Braquiterapia

ESTADIOS DEL CA DE CUELLO DE UTERO

Estadio IA carcinoma invasivo diagnosticado slo

por microscopia

ESTADIO IB-1

Tumor visible < 4

*Okamoto Y., et al MR Imaging of the uterine cervix:cm
Imaging-pathologic correlation, RadioGraphics 2003; 23:425445

ESTADO IB-2

Protruye en el fornix vaginal

posterior

ESTADO II-A

protruye en el canal
cervical

ESTADO II-B

Reemplaza

completamente el

cervix
Invasin al parametrio

ESTADIO III-A

Masa que llega al tercio

inferior de la vagina

ESTADO III-B

Invasin

de porcin inferior del

cuerpo uterino y tercio inferior
de pared anterior vaginal
Hidronefrosis

UroRMI:
Hidronefrosis por
invasin tumoral

ESTADO IV-A

Invasin a la mucosa vesica

ESTADO IV-B

Gran masa en crvix

MTS ganglios paraaorticos y a
distancia