ANATOMOFISIOLOGÍA

DEL
APARATO RESPIRATORIO

YOLY LUZ YEPES CHARRIS

FISIOTERAPIA IV
FUNCIÓN
El aparato respiratorio es el
conjunto de estructuras cuya
función es la de abastecer de
oxígeno al organismo,
principalmente al cerebro,
mediante la incorporación de
aire rico en oxígeno y la
expulsión de aire enrarecido por
el anhídrido carbónico.
LAS VÍAS RESPIRATORIAS
1.1.Fosas nasales: Son las dos cavidades de la nariz. En ellas el aire es
filtrado, calentado y humedecido.

1.2.Faringe: Forma parte a la vez de las vías respiratorias y del tubo

digestivo: comunica con la laringe y el esófago. Tiene la misma misión que
las fosas nasales.

1.3.Laringe: En su interior se encuentran las cuerdas vocales, cuya

vibración, al paso del aire, produce la voz.

1.4.Tráquea: Es un largo tubo que posee anillos cartilaginosos incompletos

en forma de C que lo mantienen siempre abierto. Se halla situada delante
del esófago.

1.5.Bronquios: Son los dos tubos en los que se divide la tráquea.

Penetran en el interior de los pulmones donde se ramifican
 LOS BRONQUIOS
Y SUS RAMIFICACIONES

A nivel de la IV vértebra torácica la tráquea

se divide en los bronquios principales,
derecho e izquierdo. El lugar de la división
de la tráquea en dos bronquios recibe el
nombre de bifurcación traqueal.
La parte interna del lugar de la bifurcación
presenta un saliente semilunar penetrante
en la tráquea, la CARINA TRAQUEAL.
Los bronquios se dirigen asimétricamente
hacia los lados, el bronquio derecho es más
corto (3 cm), pero más ancho, el bronquio
izquierdo es más largo (4 – 5 cm), más
estrecho y más horizontal.
Al llegar los bronquios a los pulmones, penetran en ellos por el HILIO
PULMONAR, acompañado de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios,
iniciando su ramificación.

En el interior de los pulmones cada una de estas ramas se divide en

bronquios de menos calibre, dando lugar a los llamados BRONQUIOLOS,
que se subdividen progresivamente en BRONQUIOLOS de 1ero, 2do y
3er orden, finalizando en el bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio,
conducto alveolar, sacos alveolares y atrios.

PULMONES:



El pulmón es un órgano par, rodeado por la
pleura. El espacio que queda entre ambos
recesos pleurales, se denomina
MEDIASTINO, ocupado por órganos
importantes como el corazón, el timo y los
grandes vasos.



Cada pulmón tiene forma de un semicono
irregular con una base dirigida hacia abajo
y un ápice o vértice redondeado que por
delante rebasa en 3 – 4 cm el nivel de la I
costilla o en 2 – 3 cm el nivel de la clavícula,
alcanzando por detrás el nivel de la VII
vértebra cervical.
El pulmón derecho es más ancho que el izquierdo, pero un poco más
corto.

Los pulmones se componen de lóbulos; el derecho tiene 3 (superior,

medio e inferior) y el izquierdo tiene 2 (superior e inferior).

Cada lóbulo pulmonar recibe una de las ramas bronquiales que se dividen
en segmentos, los que a su vez están constituidos por infinidad de
LOBULILLOS PULMONARES. A cada lobulillo pulmonar va a para un
bronquiolo, que se divide en varias ramas y después de múltiples
ramificaciones, termina en cavidades llamadas ALVEOLOS
PULMONARES.
PLEURA:
Representa una túnica serosa, brillante
y lisa. posee 2 membranas, una que se
adhiere íntimamente al pulmón (pleura
visceral) y otra que reviste el interior
de la cavidad torácica (pleura parietal).

Entre ambas se forma una fisura (la

cavidad pleural), ocupada por una
pequeña cantidad de líquido pleural que
actúa como lubricante y permite el
deslizamiento de ambas hojas
pleurales.

La pleura parietal se divide en 3:

pleura costal, pleura diafragmática y
mediastínica.
LOS ALVÉOLOS

constituyen la unidad terminal de la vía aérea

y su función fundamental es el intercambio
gaseoso. Tiene forma redondeada y su
diámetro varía en la profundidad de la
respiración.
Los alvéolos se comunican entre sí por
intermedio de aberturas de 10 a 15 micras de
diámetro en la pared alveolar que recibe el
nombre de POROS DE KOHN y que tienen
como función permitir una buena distribución
de los gases entre los alvéolos, así como
prevenir su colapso por oclusión de la vía
aérea pulmonar.
Entre los alveolos existe un tejido conjuntivo, que se denomina
intersticio alveolar y en el que se encuentran los capilares, formando
un entramado que envuelve a los alveolos. El intercambio de los gases
se realiza a través del epitelio alveolar y el endotelio capilar.

Existen en la pared alveolar unas células llamadas neumocitos, de dos

tipos: escamosas y granulares. Son las encargadas de producir el
surfactante que es el agente tensioactivo, formado por fosfolípidos
que forma una película por todo el alveolo y que disminuye la tensión de
la superficie a medida que el volumen alveolar disminuye en la
espiración protegiendo así contra el colapso.
 
 LA
RESPIRACIÓ
N
FASES DE LA RESPIRACIÓN
Ventilación (V)

Es el transporte de aire desde la atmósfera al pulmón.

Esta acción se debe a la actividad pulmonar que al modificar las presiones

de la pleura cambia los volúmenes pulmonares. El tórax y el pulmón son
estructuras elásticas que en reposo contrarrestan sus fuerzas al actuar
en sentido contrario, de esta forma crean una presión negativa en el
espacio pleural de aproximadamente 5 cmH2O.

Al contraerse los músculos inspiratorios (recordemos que el diafragma

participa en la inspiración en un 70 %), se crea una presión negativa en el
pulmón inferior a la atmosférica y esto hace que entre el aire desde el
exterior a los pulmones.
Perfusión (Q)
Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la circulación pulmonar
hasta los capilares y el retorno de sangre oxigenada al corazón izquierdo.

Las resistencias vasculares pulmonares (RVP) son 1/10 de las resistencias

vasculares sistémicas y se localizan sobre todo en las arteriolas y capilares.
Existen una serie de factores fisiológicos que determinan el flujo
sanguíneo pulmonar (Q) y las RVP:

üGravedad: En bipedestación, debido a la gravedad, es mayor la

perfusión de las bases que de los vértices.
üPresión intravascular.
üPresión extravascular y volumen pulmonar.
üHipoxia: Cuando la PO2 disminuye se produce una
vasoconstricción pulmonar hipóxica para desviar la sangre a zonas
mejor ventiladas, intentando mantener una óptima relación
ventilación/perfusión.
 Intercambio gaseoso

Es la transferencia de gases
por difusión (D) en la
membrana alveolocapilar con
una buena relación V/Q.

Transporte de gases
Es el transporte de O2 y CO2
unidos a la hemoglobina y disuelto
en el plasma hasta llegar a las
células.
Regulación de la respiración
Son los mecanismos que ajustan la
respiración para mantener la buena
función de los gases sanguíneos
adaptando la respiración para responder
a la demanda periférica.

Los músculos respiratorios se contraen

en función de estímulos que envía el
centro respiratorio. La respiración se
Controla a tres niveles:

üControl cortical.
üControl químico: con dos
tipos de quimiorreceptores,
centrales y periféricos.
üControl reflejo.
El centro respiratorio es estimulado de dos modos:

Directamente por el nivel de CO2 de la sangre. Es decir, el aumento de

la PaCO2 lo estimula, en tanto que un descenso brusco de la misma
puede producir apnea por falta de estímulo.

Indirectamente, a través de los quimiorreceptores aórticos y

carotídeos, siendo en este caso el estímulo la hipoxia. Es un estímulo
de reserva, en caso de fallar el anterior.
THANKS
YOU