Cryptococcus neoformans

La criptococosis es una micosis

sistemica causada por el diomiceto
levaduriforme encapsulado
C. neoformans.
Se desarrolla en suelo, enriquecidos
con excrementos de paloma.
5 serotipos A, B, C, D y AD.
2 variedades
C. neoformans (A, D, y AD)
C. neoformans var. Gatti (B y C)

 Es un microorganismo levaduriforme encapsulado de

forma esfrica.
Se replica por gemacin, por lo general se forman
yemas solitaria s aun que en ocasiones pueden ser
mltiples.

Suelen rodearse de halos que representan la cpsula

polisacaridica extracelular.
Se distingue mediante las tinciones de PAS, GMS y
musina (mucicarmina de Mayer).
La pared celular contiene melanina se ve con la
tincin de Fontana.

 Se adquiere por inhalacin de

clulas de C. neoformans en el
ambiente.
Diseminacin desde pulmones a
SNC, produce enfermedad clnica
en sujetos susceptibles
(patgeno oportunista).
Causa meningitis micotica y
tiende afectar a pacientes con
una inmunidad celular deficiente.

 C.neoformans se encuentra en suelo contaminado por

excrementos de aves, patgeno oportunista (SIDA).
C.neoformans gatti se encuentra en climas tropicales y
subtropicales en rboles del genero Eucaliptus afecta a
pacientes inmunocompetentes sus secuelas son mas
graves debido a la formacin de granulomas en el SNC

Enfermedades Clnicas
Meningitis Criptoccica
Mortal en ausencia de tratamiento
Enfermedades frecuentes
Gravedad en pacientes inmunodeprimidos

Sntomas:

Fiebre
Cefalea
Meningismo
Alteraciones visuales
Estado mental anmalo
Convulsiones

Enfermedades Clnicas
Criptococosis
Proceso neumnico
Asintomtico o fulminante
Cavitaciones infrecuentes

Infeccin extensa con formas

Cutneas
Mucocutneas
seas
Viserales

Enfermedades Clnicas
Lesiones cutneas 10%-15%:
Infecciones oculares
Coriorrenitis
Vitritis
Invasin del nervio ocular

Lesiones seas
Afectan vrtebras y prominencias seas

Afectacin prosttica
Reservorio asintomtico

Diagnostico de laboratorio

Cultivos
Estos son la base del diagnostico.
Hemocultivos.
Cultivos de LCR.
Presencia de las levaduras de gemacion
encapsuladas.

Deteccion directa del antigeno

polisacaridico capsular en suero o LCR

Identificacion
Se lleva a cabo en agar niger seed.
Se realizan pruebas de asimilacion de
carbohidratos
Coloracion a amarronada a negruzca.
Prueba de fenoloxidasa (positivo)

Identificacion
Colonias mucoides formadas por
levaduras de gemacion encapsuladas
redondeadas(cultivo de 3 a 5 dias)
Las tinciones que se utilizan son:
De Gram
Tinta china

Meningitis criptococica
% SENSIBILIDAD

PRUEBA

Pacientes con SIDA

Antigeno

100

sin SIDA

86-95

Tinta china

82

50

Cultivo

100

90

Tratamiento
Tratamiento de induccin(2 semanas)
Anfotericina B
Flucitosina
Tratamiento de consolidacion(8 semanas)
Fluconazol o Itraconazol
Pacientes con SIDA: tratamiento de por vida
Es necesario llevar un seguimiento clinico y micologico mediante
punciones lumbares:
Final del tratamiento de induccion
Final del tratamiento de consolidacion
Cualquier modificacion del estado clinico