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CONTROLE DE PLACA
BACTERIANA BASEADO
EM EVIDNICIAS
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
DOENAS PERIODONTAIS
FATOR ETIOLGICO
GENGIVITE BIOFILME SUPRAGENGIVAL;
PERIODONTITE BIOFILME SUBGENGIVAL.
CONTROLE DE PLACA
PLACA BACTERIANA
BIOFILME BACTERIANO
Camada de microorganismos unidos por uma
matriz de polissacardeos, componentes
orgnicos e inorgnicos, formando uma
comunidade ecolgica associada superfcie
do dente (superfcie dura no descamativa).
CONTROLE DE PLACA
BIOFILME BACTERIANO
O processo de formao do biofilme se d logo aps a
adsoro de componentes da saliva pelo esmalte (formao da
pelcula adquirida), seguida pela colonizao bacteriana inicial,
que ir aumentando pela multiplicao de bactrias j
aderidas, adeso de novas bactrias e pela sntese de
polmeros extracelulares, atingindo nveis de complexidade
cada vez maiores.
CONTROLE DE PLACA
BIOFILME BACTERIANO
DOENA rompimento do
equilbrio
biofilme bacteriano X defesa do
hospedeiro
Lang et al, 1999
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
TRATAMENTO
PERIODONTAL
CONTROLE
DO BIOFILME
BACTERIANO
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DA PLACA
SUPRAGENGIVAL
Remoo dos fatores
retentivos de placa;
Instruo de higiene bucal;
Motivao Informao.
Medidas dirias
de
controle de
PROFISSIONAL
PACIENTE
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
TCNICAS DE ESCOVAO
Cachapuz e Oppermann, 2001
Comparao de duas tcnicas de escovao
rotatria e esfregao na capacidade de
remoo da placa bacteriana em um grupo de
acadmicos de Odontologia;
30 participantes boca dividida;
Escovao supervisionada 30 segundos por
quadrante;
Avaliao da presena de placa.
CONTROLE DE PLACA
TCNICAS DE ESCOVAO
Cachapuz e Oppermann, 2001
A tcnica de esfregao foi superior
tcnica rotatria nas faces palatina/lingual
e na remoo completa da placa na rea
dento-gengival;
Quando se avaliam as medianas das faces
analisadas, a capacidade de reduo de
placa entre as tcnicas foi semelhante.
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
Semana 1, 2, 3, 4
Semana 5
Dia 35
Controle da placa
supragengival
Exame final EF
IPV + ISG
PS + SS + NIC
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
CONTROLE DE PLACA
BACTERIANA NO CONTEXTO DA
TERAPIA PERIODONTAL
Bases conceituais em
periodontia
EXAME DO PACIENTE
DIAGNSTICO DO
PROCESSO SADE DOENA
PERIODONTAL
PERIODONTO
SAUDVEL
10 21 dias de
acmulo de placa
GENGIVITE
Restabelecimento
das medidas de
higiene bucal
SADE retorno
s condies iniciais
Atitudes Profissionais
1. Informao ao paciente;
2. Remoo dos fatores retentivos de placa;
3. Instruo de higiene bucal
individualizada;
4. Criar condies para que o paciente se
motive.
Oppermann e Rsing, 2003
1. Informao ao paciente
A maioria das pessoas escovam os dentes com
intervalos bem regulares, mas no de maneira
meticulosamente eficiente, que evite o acmulo
de placa;
A razo pela qual isto ocorre parece ser a falta
de conhecimento adequado das doenas
periodontais, e como conseqncia, a falta de
motivao para combat-las.
Informao ao paciente
Apresentao dos sinais e sintomas da doena periodontal ao
paciente;
Diferenciao de uma unidade gengival saudvel de uma com
doena;
Esclarecimentos sobre a etiopatogenia das doenas periodontais
Conscientizar o paciente da importncia de sua participao no
tratamento.
2.
Oppermann e Rsing,
antes
depois
FATORES RETENTIVOS DE
FATORES RETENTIVOS
DE
PLACA
PLACA
PROCEDIMENTOS RESTAURADORES
MAL ADAPTADOS
EXEMPLOS CLNICOS
FATORES RETENTIVOS DE
FATORES RETENTIVOS
PLACA DE PLACA
HIPERPLASIAS
GENGIVAIS
EXEMPLOS CLNICOS
REMOO
DOS
FATORES
FATORES RETENTIVOS DE
RETENTIVOS DE PLACA
INSTRUMENTAL
PLACA
CURETAS : SRIE
GRACEY
TAA DE BORRACHA
MATERIAL
BROCA ESFRICA ( 6, 8)
TIRA DE LIXA (METLICA E
PARA RESINA)
BROCAS DIAMANTADAS
(3070,3195)
PASTA PROFILTICA
FIO DENTAL
e Bucal
Instrumental:
FIO DENTAL
PALITOS
ESCOVAS:
MULTITUFO
MONOTUFO
ELTRICA
INTERPROXIMAIS
Stilman;
Stilman modificada;
Bass;
Fones;
Charters.
Preveno e tratamento da
gengivite so de
responsabilidade paciente/
profissional.
Profissional: dar as condies
tcnicas e de motivao ao
Oppermann e Rsing, 2003
paciente, bem como efetiva
PLANO DE TRATAMENTO
DA
GENGIVITE
TRATAMENTO DA GENGIVITE
CONTROLE DA PLACA
SUPRAGENGIVAL
TRATAMENTO DA GENGIVITE
O termo correto aplicado CONTROLE e
no eliminao de placa supragengival,
justamente pelo fato de ser a mesma
um nicho bacteriano natural, que existe
sempre e necessita ser mantido abaixo
de certos nveis limiares (placa
bacteriana compatvel com sade) e no
necessariamente eliminada.
Oppermann e Rsing, 2003
Prioridades na determinao de um
PLANO DE TRATAMENTO:
Urgncia ( dor,
esttica)
Severidade (ISG)
Convenincia
(anteriores)
Prioridades na determinao de um
plano de tratamento:
Urgncia ( dor,
esttica)
Severidade
(ISG)
Convenincia
(anteriores)
Prioridades na determinao de um
plano de tratamento:
Urgncia ( dor,
esttica)
Severidade (ISG)
Convenincia
(anteriores)
Sextantes S1 - 18 - 14;
S2 - 13 - 23;
S3 - 24 - 28
S4 - 38 - 34;
S5 - 33 - 43;
S6 - 44 - 48.
Dificuldades do tratamento da
gengivite:
Tipo e quantidade de fatores retentivos
de placa bacteriana (IR);
Receptividade do paciente
modificao de hbitos e
comportamentos.
Necessidade de tratamento da
gengivite:
Presena de sangramento gengival
ISG +
IPV +
OBJETIVOS DO TRATAMENTO
Orientar o paciente quanto etiologia da doena
e para os auto-cuidados na higiene bucal;
Criar condies para um efetivo controle de
placa pelo paciente;
Ausncia de placa visvel e inflamao gengival;
Proporcionar condies para diagnstico das
necessidades de tratamento subgengival;
Facilitar o tratamento subgengival (reduo
edema, diminuio da PS e do sangramento
gengival).
TRATAMENTO DA GENGIVITE
OBJETIVO que o paciente apresente
ausncia de sangramento gengival, aliado a
uma quantidade de placa compatvel com seu
estado de sade
SISTEMTICA DAS CONSULTAS
o IPV ISG
o RFRP
o IHB
o Deplacagem profissional
CONTROLE DE PLACA
EXAME
INTERMEDIRIO
IPV, ISG, PS, SS, PI
Leses de furca
APS EXAME
INTERMEDIRIO
ISG
SS-
SS+
PI
alta
2 fase do tratamento
(controle de placa
subgengival)
CONTROLE DE PLACA