Tratamiento kinsico

Objetivos
Mejorar la fuerza y resistencia muscular
Movilizacin activa y pasiva
Entrenamiento de la coordinacin y equilibrio
Ejercicios respiratorios
Que genere bipedestacin y deambulacin

Se llevaran a cabo a travs de sesiones simples y cortas, estos

procedimientos variaran en funcin del perfil del paciente y
Se dividirn en 4 estadios:

Primer estadio
Paciente encamado
Tratamiento postural ,vigilando la posicin correcta y protegiendo los

puntos de presin , deben relazarse cambios posturales cada 2-3 horas.

Movilizaciones articulares globales en las EESS y EEII, permitiendo que

el paciente inicie el movimiento y sin ayudarlo mas de lo necesario para

completarlo
Reeducacin del giro en la cama
Ejercicios respiratorios con inspiraciones profundas y espiracin

frenada, acompaada de las EESS

Sedestacin al borde de la cama pasando por decbito lateral
Potenciacin muscular analtica si el pronostico es favorable y se prev

una recuperacin a corto o mediano plazo

Segundo estadio
Paciente en Cama-Sillon
Correccin postural con la cabeza alineada y el tronco erguido ayudado

con almohadas si es necesario

Movilizacin activa y pasiva de los miembros superiores
Ejercicios respiratorios igual que en la fase anterior
Para posibilitar las transferencias y posteriormente la bipedestacin se

debe ejercitar la antepulsin de tronco con los pies apoyados en el

suelo y el uso de los miembros superiores como apoyo
Se incrementara el tiempo de sedestacin comenzando por 1 hr

2 veces por da , lo que le facilitara la alimentacin evitando

aspiraciones y tambin le favorecer el contacto con el medio.

Tercer estadio
Bipestacin y deambulacin
La bipedestacin se practica con ayuda tcnica de un bastn o un

andador y si le provoca mucha inseguridad , puede ayudarse de una

mesa sobre la cual desplazara parte de su peso a las manos , lo que le
facilitara la antepulsin de tronco y la distribucin de carga en las EESS
y EEII
La deambulacin se practicara a diario con distancias crecientes y

ayudada de referencias en la propia vivienda, se retiraran

progresivamente las ayudas tcnicas si es posible, se motivara al
paciente a travs de la realizacin de AVD bajo supervisin.

Cuarto estadio
Mantenimiento
Se elaborar un programa de ejercicios(respiratorios, articulares y de

tonificacin) que habr que realizar a diario en el domicilio, este ser

vigilado con colaboracin de la familia , es importante en todo momento
que este paciente no refuerce conductas de dependencia en el paciente
Otros aspectos claves que condicionan la eficacia del tratamientos son :
La hidratacin , nutricin y ritmo intestinal adecuados
Controlar los trastornos del sueo
Ajustar la medicacin evitando el exceso de sedantes
Estudiar las posibles adaptaciones de la vivienda y proporcionar las

ayudas tcnicas