ENFERMEDADES DE LA

TEMPORADA INVERNAL
FIEBRE CHIKUNGUNYA

Cambios

Cambios climticos
Desastres naturales
Crecen los riesgos
qumicos y radioactivos

CIESPI
E. Pedroni

Seguridad alimentaria,
medicamentos,
tecnologa

La salud internacional est en riesgo

Riesgos: eventos
ANTRAX
Viruela

HIV/SIDA

Clera

CHERNOBYL

Fukushim
a

bola /
Marburg/
Lassa

Influenza
A
H5N1

VNO

H1N1

Fiebre
amarilla

H7N9

SARS-CoV
CIESPI
E. Pedroni

MERS-CoV

Dengue

Triada ecolgica
El establecimiento de los sistemas de control ms
convenientes se basan en el conocimiento de factores
ecolgicos que condicionan el proceso salud - enfermedad

Huspe
d

Agente

Perfecto Ambiente
estado de armona

Triada ecolgica
Ante situaciones especiales dependientes de cualquiera de
los tres elementos, puede producirse una interaccin
desfavorable afectndose entre s de manera adversa

Huspe
d

Agente

Ambiente

Cuando el agente agresor afecta al husped susceptible en

el medio ambiente propicio, el mismo pude pasar del
estado de salud al de enfermedad

Agente
Agentes biolgicos:
bacterias, virus,
hongos, parsitos y/o
las toxinas de
cualquiera de ellos.
Agentes qumicos:
frmacos (efectos
secundarios), sustancias
txicas (alcoholes, metales y
sus sales, gases, insecticidas,
venenos de plantas y
animales), estupefacientes,
petrleo y sus derivados.

Agentes fsicos:
cambios de
temperatura, presin
de gases o lquidos,
efecto mecnico de
objetos o instrumentos,
electricidad, fuego y
radiaciones.
Nutrimentos:
una nutricin
inadecuada puede
provocar anemia
hipocroma,
desnutricin o por el
contrario, obesidad.

Ejemplos
Evento
Enfermedad
infecciosa

Agente
Biolgico

Alimentarios

Biolgico o qumico

Desastres naturales
Derrames de
sustancias peligrosas

Fsico
Qumicos

Escapes nucleares

Fsicos

Ambiente
Fsico:
caractersticas
geogrficas,
geolgicas y
climatolgicas
de la zona; las
condiciones del
aire, del agua y
del suelo.

Biolgico:
flora y fauna del
lugar en estudio.

Social
cultura,
organizacin
social, poltica,
economa,
condiciones de
vida, necesidad
bsicas,
organizacin
sanitaria.

Husped
Cualquier ser vivo que en
determinadas circunstancias
relacionadas con la susceptibilidad
puede sufrir un dao a causa de
un agente nocivo
La susceptibilidad puede estar condicionada por:
estructura gentica, etnia, edad, gnero, integridad
antomo-funcional, nivel de inmunidad, estado
nutricional, aspecto psicolgico, hbitos de riesgo.

La fiebre Chikungunya es
una enfermedad causada por
el virus Chikungunya (alfa
virus) y es transmitida por la
picadura de los mosquitos
Aedes aegypti y Aedes
albopictus,
las
mismas
especies involucradas en
la
transmisin
del
dengue.

Entidades territoriales y
municipios con casos
confirmados y sospechosos de
chikungua, Colombia, a 10 de
Enero de 2015

Brote Repblica
Dominicana

SE-13: 1.697 casos sospechosos

de fiebre Chikungunya, en 3.636
habitantes con una tasa de ataque de

Tasa de ataque: 3863%

Mosquito Aedes
aegypti

Triada Ecolgica
Huspe
d

Agente

Ambiente

Modelo: relacional presencia

de ETVs

Husped
Hombre
El principal reservorio del virus son
monos
(ciclos
selvticos),
otros
primates, mamferos y aves pueden ser
afectados.

Ambiente

Deforestacin
Calentamiento global
Inundaciones
Rpido movimiento poblacional.
Sanidad inadecuada,
Disposicin inadecuada de excretas y
contaminacin de sistemas acuferos
Desarrollo de resistencia de los vectores
a los insecticidas

Agente: Mosquito AEDES

Crece en:
Agua limpia
Agua almacenada para beber, lavar y
baar.
Agua de lluvia contenida en materiales
en desuso como cscaras de coco,
recipientes plsticos, llantas, envases,
etc.
Principal periodo de actividad: al
amanecer y al atardecer

Perodos de incubacin extrnseco e intrnseco

del virus chikungunya

Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya en las Amricas. OPS/OMS-CDC
2011. Disponible en:

Control de la diseminacin de proximidad

Mosquiteros
Repelente

http://www.paho.org/

CICLO DE VIDA DEL AEDES AEGYPTI

Fuentes de crecimiento

Criaderos
potenciales
del insecto
vector

1)

Latas desechables y
contenedores plsticos
2) Botellas
3) Cascaras de cocos
4) Llantas
5) Canecas
6) Tanques de depsito de
agua
7) Bromelias y axilas de
palmas
8) Canales de techo
obstrudas
9) Platos para materas
10) Botellas rotas fijadas en
las paredes contra
ladrones
11) Orificios en bloques de
construccin en desuso
12) Borde superior de las
paredes de bloques
Fuente: Rozendall, 1997

Transmisin
Este
virus
es
transmitido
frecuentemente por mosquitos.
El mosquito adquiere el virus de una
persona infectada durante el periodo de
viremia dentro de los primeros diez
das desde el inicio de los sntomas.
Un mosquito infectado permanecer
infectado durante toda su vida y puede
transmitir el virus cada vez que pique.
Una persona infectada no puede
diseminar la infeccin directamente a

Sntomas y signos

Fiebre alta (superior a 38,5C ) (3 a 10

das).
Dolor articular severo Artralgia
artritis, afecta mltiples articulaciones
y puede ser debilitante.
Exantema,
rash
petequial
o
maculopapular, involucra el tronco y
extremidades.
Otros: Cefalea, inyeccin conjuntival y
leve fotofobia.
Sntomas auto-limitados y duran de 1 a

Fase aguda, manifestaciones

cutneas
Exantema difuso

F Simon, collection personnelle

F Simon, collection personnelle

37

Simon et al. Medicine, 86 (3), May 2007

Fase aguda, manifestaciones articulares

Edema y lquido articulares

F Simon, collection personnelle

F Simon, collection personnelle

F Simon, collection personnelle

39

Simon et al. Medicine, 86 (3), May 2007

Fase aguda, artritis

Hospitalizacion

Despus de 4 das de tratamiento anti inflamatorio

F Simon, collection personnelle

F Simon, collection personnelle

40

Simon et al. Medicine, 86 (3), May 2007

Diagnstico
Las pruebas diagnsticas incluyen
deteccin de antgenos o anticuerpos
en la sangre, usando:
ELISA
(o
enzimtico)

EIA

inmunoensayo

Reaccin de la polimerasa en cadena

(PCR).

Diagnstico diferencial

Dengue
Malaria
Leptospirosis
Artritis
Fiebre del oeste del Nilo
Fiebre Onyong Nyang

Existe un tratamiento
efectivo?
Auto limitante y se resuelve con el
tiempo.
No hay tratamiento especfico contra
CHIKV
El tratamiento es puramente sintomtico
y de sostn, descanso y buena
alimentacin.
Analgsicos, antipirticos y lquidos son
aspectos importantes en el manejo de
esta infeccin.
Paracetamol
Ibuprofeno

 No hay vacuna disponible.

Tratamiento de sostn con reposo est
indicado
durante
los
sntomas
articulares agudos.
Movilidad y ejercicio leve tiende a
mejorar el dolor y la artralgia matutino,
pero el ejercicio vigoroso puede
exacerbar sntomas reumticos.
Chikungunya confiere una inmunidad
permanente en la persona infectada.

Plan de preparacin y
respuesta frente al virus
chikungunya

11/05/15

45

ESTRATEGIA DE PREVENCION Y
CONTROL: COMPONENTES

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

PROMOCION Y
COMUNICACIN
SOCIAL

ESTRATEGIA
DE GESTIN
INTEGRADA

LABORATORIO

VIGILANCIA
ENTOMOLOGA
Y CONTROL DEL
VECTOR

ORGANIZACION DE
LOS S.S. PARA
ATENCION DE CASOS

Rol de Actividades de
Promocin
Ambiente y Salud
Trabajo COORDINADO de prevencin y
control de criaderos.
Anlisis de riesgos (factores ambientales
que signifiquen un riesgo para la salud)
Vinculo de trabajo con otras instituciones
y entidades (GADs, MAE, etc.).
Distrito:
Equipo
de
Promocin

Estrategias de Prevencin y ControlEpidemiologia- Gestin de Riesgos

PLAN DE CONTROL VECTORIAL
Estrategia de NFU.. Otras?????

Promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad
Cambio de actitud en la poblacin y
prcticas cotidianas:
Usar repelentes de insectos en las partes
expuestas del cuerpo.
Usando mallas o redes contra mosquitos
en viviendas abiertas
Usando ropa de manga larga y pantalones
largos para proteccin contra mosquitos.
Cubriendo todos los tanques de agua en
forma adecuada para que los mosquitos
no puedan entrar
Renovar el agua de floreros al menos una
vez a la semana

Actividades comunitarias:
Deshacerse de cualquier contenedor que
pueda retener agua en los alrededores de
la casa (llantas usadas, recipientes de
comida, recipientes de basura, platos
debajo de macetas, etc)
Eliminacin de agua estancada en casa,
escuelas y sitios de trabajo para evitar el
crecimiento de mosquitos. (Mingas,
actividades edu-comunicacionales)
Estrategia para eliminar los NFU

Control
Especies Aedes son el principal objetivo
para el control
Reduccin de lugares donde crezca el
mosquito
Requiere
involucramiento
de
la
comunidad
para
conservar
los
contenedores de agua almacenada,
libres de mosquitos.
Eliminar otros sitios de crecimiento en y
alrededor de las casas.
Estrategia para eliminar los NFU

Comprende una cuidadosa inspeccin de todas las casas,

incluyendo los lotes vacos, de forma inmediata
destruir o perforar los recipientes inservibles que
puedan acumular agua y convertirse en criaderos
utilizando metodos fisicos o mecnico.

Este es mi
compromiso
para proteger
a mi familia

Mediante un compuesto qumico al cual son

susceptibles, se combate tanto al mosquito
adulto como a la larva.
Temephos al 1% (Abate)

Fumigaciones

Consiste en permitir la existencia de peces

larvvoros
(piocellos
reticulatis)
y
otros
depredadores de larvas como las liblulas,
tortugas, ranas, etc.

GRACIAS..!!