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ETIOLOGIA
Ainda no totalmente esclarecida
MANIFESTAO CLNICA
Dor articular (50% em repouso, 30% noturna)
Rigidez articular
Limitao dos movimentos
Crepitao
Vrios nveis de inflamao local sem efeitos
sistmicos
Ndulos de Heberden (interfalangeanas distais)
Ndulos de Bouchard (interfalangeanas proximais)
OA PRIMARIA
Primeira forma:
Segundo tipo:
Osteoartite secundria
Ps traumtica
Deslizamento da epfise da cabea do fmur
Luxao congnita do quadril
Doena de Perthes
Artrite inflamatria
Osteonecrose
Doena de Paget
Displasia epifisria mltipla
Hemocromatose
Acromegalia
OA DE GRANDES ARTICULAES
QUADRIL
Clinicamente haver
deformidades.
dor,
rigidez,
limitao
funcional
contuses
Radiologicamente:
- estreitamento do espao articular
- esclerose subcondral (pelo processo de reparao)
- formao de ostefitos (pela reparao)
-
formao de cistos
microfraturas no local)
pseudocistos
(por
Coxartropatia de Postel
Causas: no bem elucidada. Possivelmente por efeito txico a medicamentos
(AINES), depsito de hidroxiapatita
Condrlise rpida que pode levar destruio completa da articulao do quadril
Acomete predominantemente mulheres com idade entre 60 e 70 anos
Sintoma comum: evoluo clnica rpida de dor no quadril
Hipervascularidade no osso subcondral
Trabculas sseas esto anormalmente espessadas ou anormalmente adelgaadas
Focos de fibrose, edema intersticial e hemorragia nos espaos medulares, fibrose
focal da gordura medular e reas focais de reabsoro ssea
Achatamento da cabea do fmur, colo de fmur e acetbulo e presena de
defeitos subcondrais semelhantes a cistos.
Tratamento quadril
Tanto primria como secundria deve ser realizada
a artroplastia total do quadril atravs de prtese
OA DE GRANDES ARTICULAES
JOELHO
Mulher
57
anos.
Estreitamento
dos
compartimentos femorotibial e femoropatelar
mediais, esclerose subcondral e osteofitose.
Secundria:
Presena de
estreitamento do espeo
articular, esclerose
subcondral e ostefitos.
COLUNA VERTEBRAL
Pode acometer:
Fenmeno do vcuo
3- Corpos vertebrais e
anel
fibroso
(espondilose
deformante) : formao
de ostefitos anteriores
e laterais em virtude de
hernia
de
disco,
os
espaos
discais
permanecem preservados.
Fenmeno de vcuo e
espodilolistese
ARTROPATIA NEUROPATICA
(Articulao de Charcot)
Tem achados semelhantes a OA, havendo uma alterao
neurossensorial junto aos processos destrutivos das
articulaes.
Causas: DM (ps e tornozelos), sfilis (Tabes dorsal),
hansenase, espinha bfida com meningomielocele.
Achados patognomnicos:
- restos de fragmentao dos ossos e cartilagens que so
eliminados para dentro da articulao
- sinovite crnica com volume varivel
instabilidade articular com subluxao ou luxao
TRATAMENTO
TRATAMENTO
FARMACOLGICO
NO
TRATAMENTO FARMACOLGICO
- ANALGSICOS
- ANTIINFLAMATRIOS
- CORTICIDES INTRA-ARTICULARES
- DROGAS SINTOMTICAS DE AO
DURADOURA
Tratamento Cirrgico
Bibliografia
GREENSPAN.Radiologia ortopdica. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
OBRIGADA.