PRINCIPIOS GENERALES DE

INTERVENCIN FONOAUDIOLGICA

Contenidos de la clase

CIF aplicada a la intervencin

fonoaudiolgica
Estrategia Nacional de Salud
Aprendizaje en el adulto
Relacin terapeuta-paciente / principios
ticos
Diagnstico diferencial
Pasos a seguir en evaluacin y terapia
Informe fonoaudiolgico
Planificacin teraputica

CIF aplicada a la evaluacin

fonoaudiolgica

CIF reas de intervencin

Lenguaje /
comunicacin.
Habla /
comunicacin.

R
R
A
A
PP
PP
O
O
R
R
T
T

Recopilacin de informacin:
hiptesis diagnstica
Contenidos y procedimientos
de evaluacin

Diagnstico

Cognicin /
comunicacin.
Deglucin /
alimentacin.

Pronstico

Planificacin teraputica

Procedimientos de evaluacin:
recopilacin de informacin

Ficha clnica.

Usuario - Familia.

Otros profesionales.

Anamnesis*
Motivo de consulta

Qu pregunta de anamnesis realizara a

(medio/informante) para obtener informacin
respecto a(contenido)?
Historia Clnica*

Hiptesis diagnstica

Identificacin de la(s) rea(s) de

intervencin fonoaudiolgica en que el
usuario manifiesta
deficiencia/limitacin/restriccin.

Hiptesis diagnstica (tentativa).

Luego, se corrobora identificando una

La hiptesis diagnstica gua la seleccin de contenidos de
categora
diagnstica
definitiva.
evaluacin segn
rea(s) identificadas
con posible alteracin

Contenidos de evaluacin

Qu evaluar?
Responder a todas las dimensiones de la

CIF.
Considerar
intereses
y necesidades
del
reas
E/F corpor.
Actividades
Participaci
Factores
Factores
n
personales
ambientales
usuario.
L/C
(afasias)
Jerarquizar contenidos (tiempo-recursos
H/C limitados).
(disartriasADH)
C/C
(TCC)
D/A
(DON)

Factores personales,
dudas?
Historia de vida /
experiencias

Estilo de vida

Trasfondo social

Comportamiento

Profesin u oficio

Educacin

Personalidad

Sexo, raza, edad,

forma fsica

Hbitos

NO FORMAN PARTE DE LA CONDICIN DE SALUD

NO SE ENCUENTRAN CONTENIDOS EN LA CIF

Procedimientos de
evaluacin

Instrumentos versus procedimientos.

Ejemplos:

Deben ser
coherentes con los
contenidos
seleccionados y
responder al motivo
de consulta

Entrevista directa.
Entrevista a cuidador/familiar(es).
Entrevista a profesionales responsables.
Pauta informal.
Test estandarizado/no estandarizado.
Muestra de lenguaje.
Observacin clnica de(habla/deglucin/alimentacin).
Revisin de ficha clnica.
Conversacin espontnea.

Anlisis e interpretacin de
los resultados

Se analizan los resultados obtenidos durante la

evaluacin describiendo detalladamente el
rendimiento del sujeto frente a la valoracin de
cada contenido.

Se describen aspectos conservados y

alterados.

Se interpreta la informacin obtenida para

inferir la causa del rendimiento observado
(patologa de base / diagnstico fonoaudiolgico).

Sntesis diagnstica /
diagnstico

Se redacta una sntesis o resumen

de la informacin relevante obtenida
en el proceso de evaluacin.

Se plantea el/los diagnstico(s) que

explica(n) los resultados obtenidos.

Sntesis diagnstica /
diagnstico

El diagnstico debe incluir grado de severidad,

segn escala conocida o impresin clnica, con una
adecuada justificacin en caso de utilizar juicio
clnico.

Se debe incluir en el diagnstico, en caso de

existir, las limitaciones en cuanto a actividad
o restricciones en la participacin (disartria
hipocintica severa, con limitaciones en las
actividades de la vida diaria y restricciones en la
participacin en ambientes cotidianos).

Pronstico

Identificar factores facilitadores (personales o

ambientales) y barreras (personales o ambientales).

Los factores que se valoran deben incorporar

elementos tanto de la funcin, como de la actividad
y participacin.

Se valora la interaccin entre la condicin de salud y

los factores contextuales.

Categora clara. Ejemplo: pronstico

favorable/bueno, regular o desfavorable/malo.

Sugerencias e indicaciones

Al usuario y a sus familiares y/o cuidadores.

Se sugieren derivaciones pertinentes en cada

caso (ejemplo: a neurologa, otorrinolaringologa,
psicologa, examen especfico, etc.).

En caso de ser necesaria la terapia

fonoaudiolgica, se establece su frecuencia.

Se establece posible fecha de reevaluacin.

Producto: Informe
Fonoaudiolgico

Reflejan diferentes momentos de la

intervencin:
Evaluacin inicial.
Avance.
Evaluacin final (alta).

Descripcin de aspectos conservados y

alterados segn modelo biopsicosocial.

Formato variable.

Plan teraputico:
contenidos
Considerar:

Intereses y necesidades comunicativas

del usuario.

Criterio clnico.

Debe existir un consenso mutuo con

el usuario, identificando la relevancia

Plan teraputico: objetivos

Generales/especficos.

A corto, mediano o largo plazo.

Deben reflejar los contenidos

seleccionados para incorporar al
proceso de terapia.

Deben ser informados al usuario,

Planteamiento de objetivos

Objetivos a largo plazo:

Incluye un conjunto de objetivos a corto

plazo.
Resume un logro ms complejo, el cual
Los
objetivos
siempre deben
ser planteados
enetapas
funcin del
debe
dividirse
en
una
serie
de
para
Los objetivos siempre deben
ser planteados en funcin del
paciente
ser alcanzado. paciente

Planteamiento de objetivos

Objetivos a corto plazo:

Coinciden con las necesidades comunicativas del

paciente.
Pueden ser logrados con una o varias actividades de

diferente nivel de dificultad.

Cuando el paciente logra cierto nivel de rendimiento,

previamente establecido, pasa a realizar tareas ms

complejas.

Objetivos

En funcin del paciente/usuario.

Precisos (no incluyen procedimientos ni

materiales).

Medibles o cuantificables.

Organizacin segn la necesidad de

intervencin:
Corto mediano largo plazo.
Generales especficos operacionales.

Planteamiento de objetivos

Ejemplos:
Objetivo general:
Que el paciente mejore su nivel de
participacin en ambientes cotidianos.
Objetivos especficos:
Que el paciente participe en reuniones
familiares manifestando inters por la
interaccin comunicativa.
Que el paciente se integre a un grupo

Estrategias de intervencin

Reactivacin neuroplasticidad.
Ejemplo: que el paciente mejore su

acceso al lxico en situaciones cotidianas.

Compensacin uso de habilidades

conservadas.
Comunicacin aumentativa alternativa

(CAA).
Comunicacin multimodal.
Posturas compensatorias en alimentacin.

Enfoque y modalidad

Directo / indirecto.

Individual / grupal.

Estructura y frecuencia de
las sesiones

Valorar:
tipo de alteracin, acceso a la terapia,

apoyo familiar, aspectos atencionales y

conductuales, etc.

Identificar de qu forma se
estructurarn las sesiones para dar
cumplimiento a los objetivos
propuestos.

Planificacin de actividades

Seleccin del lugar de trabajo (anlisis

de distractores).

Seleccin de material (adecuado en

trminos sensoriales, motrices,
cognitivos, en cuanto a edad e
intereses del usuario).

Establecimiento de criterios de logro

(%) para asegurar una adecuada

Planificacin de actividades

Establecimiento de la duracin
aproximada de cada sesin (debe
responder a las capacidades
atencionales del usuario).

Cada actividad debe contemplar:

objetivo(s), materiales, procedimiento,
respuesta esperada, criterio de logro,
ayudas y refuerzo.

Planificacin de las
sesiones
Intensiva
Frecuencia
Frecuencia
Agudos: hasta 30 min.
Crnicos: 45 minutos o
ms.

Duracin
Duracin

Estructura
Estructura

Complejidad: media alta

baja.

Registro del rendimiento

Lnea de base.

Registro en base 10.

Permite comparar el rendimiento en el

tiempo y verificar el cumplimiento de
los criterios de logro.

Registro del avance

Denominacin por
confrontacin visual de
elementos comunes

Estmulos (alta
frecuencia)

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

80%, con ayudas

80%, con ayudas

LB 1

LB2

E1

E2

E3

E4

E5

F6

Evaluaciones

Registro de la actividad

Tarea: denominacin por confrontacin

visual
de objetosLogra
cotidianos.
Estmulos Logra sin
con Logra con No logra
ayuda
Pera
rbol
Lavadora
Zapatos
Microondas
Vestido
Total

ayuda
fonmica

ayuda
semntica

Uso de ayudas

Las ayudas entregadas son informacin

relevante en la terapia.

Pueden formar parte de los criterios de

logro.

La decreciente necesidad de ayuda por

parte del paciente puede ser un
indicador de avance.

Consideraciones

Los estmulos deben ser personalizados,

sobre la base de los antecedentes
biogrficos e intereses del paciente.
Significancia emocional de los estmulos.

El programa de intervencin debe centrarse

en las habilidades ms conservadas.

Promover la comunicacin multimodal y

la calidad de vida.

Consideraciones

Promover la exactitud comunicativa

sobre la exactitud lingstica.

Favorecer la generalizacin y
mantencin de las conductas
comunicativas trabajadas durante la
terapia.
La generalizacin debe ser incorporada como un
objetivo dentro de la intervencin.