UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SALUD PBLICA I
DRA. BLANCA FALLA ALDANA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la evolucin
natural de cualquier proceso
patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin
que intervenga la mano del hombre.

HISTORIA
El concepto y la teora de Historia Natural
de la Enfermedad fue desarrollada 1953 por
los doctores emritos Hugh Rodman Leavell,
profesor emrito de prcticas de salud
pblica en Harvard y E. Gurney Clark
profesor de epidemiologa de la Escuela de
Salud Pblica y Medicina Administrativa de
la Facultad de Medicina de Columbia.

HISTORIA
PRINCIPIOS
1.Cualquier enfermedad o condicin mrbida
en el ser humano es el resultado de un
proceso dinmico.
2.Este proceso involucra una seria de causas
que afectan la interaccin entre agentes y
huspedes individuales, y cuyos efectos se
caracterizan de manera masiva en la
poblacin.
3.Se requiere de una actitud preventiva para
interrumpir este proceso lo ms temprano
posible.

HISTORIA
Siguientes conclusiones:
1.Dado que la salud- enfermedad es un
proceso, este es susceptible de
interrumpirse.
2.Debido a que el proceso salud- enfermedad
se da mediante la interaccin entre agente
husped y ambiente, actuar sobre ellos,
posibilita la prevencin a diverso nivel.

HISTORIA
Siguientes conclusiones:
4. La necesidad de hacer una prevencin lo
ms temprano posible, hace necesario
definir estndares operativos sobre
normalidad.
5. Debido a que las acciones preventivas
son menos costosas si se realizan ms
tempranamente, es indispensable
realizar esfuerzos para lograrlo.

Historia Natural de la
Enfermedad.
Perodo
Prepatognico

Perodo Patognico

Resultados

I. Perodo Prepatognico

Factores de Riesgo

Husped

Estmulo

Enfermedad

I. Perodo Prepatognico
Factores de Riesgo

DEFINICIN FACTOR DE RIESGO

Ciertas variables asociadas con la
probabilidad del desarrollo de una
enfermedad, pero que no son suficientes
para provocarlas
Ejemplo: Cardiopatas

I. Perodo Prepatognico
Factores de Riesgo

Conductuales

Endgenos
Ambientales

Factores Mixtos

II. Perodo Patognico.

Reaccin del husped al estmulo
Comienzo Biolgico

Enfermedad
Avanzada
Horizonte Clnico

Estadio Presintomtico

Primeros
signos y
sntomas

Convalescenci
a

Estadio de Enfermedad
Clnica

II. Perodo Patognico.

FACTORES DE
RIESGO
Presencia de una
enfermedad

EJEMPLO: VIH
Factores de Riesgo: no uso de
Preservativo

Factores Pronstico: Nivel de carga

FACTORES
Viral y CD4
PRONOSTICOS
Muerte, recurrencia del
proceso, invalidez.

III. Resultados.
Muerte

Incapacidad

Estado Crnico
Recuperacin

Niveles de Prevencin.
Primordial
Primordial
Primaria
Primaria
Secundaria
Secundaria

Terciaria
Terciaria

Prevencin Primordial.

Objetivo:
Evitar el surgimiento y la consolidacin de
patrones de vida social, econmica y
cultural que se sabe contribuyen a elevar
el riesgo de enfermar.

Prevencin Primaria.

Objetivo:
Limitar la Incidencia de enfermedad
mediante el control de sus causas y de
los
factores
de
riesgo.

Prevencin Primaria.
Estrategia Poblacional:
Enfocado a toda la poblacin con el objeto
de reducir el riesgo medio.

Estrategia de Grupo de Riesgo:

Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de
enfermedad es alto por exposiciones
particulares.

Prevencin Secundaria.
Objetivo:
Curacin de los pacientes y la reduccin de
las consecuencias ms graves de la
enfermedad mediante el diagnstico precoz y
el tratamiento oportuno.

Propsito:
Es reducir la prevalencia de la enfermedad.

Prevencin Secundaria.
Suele
aplicarse a enfermedades cuya
historia natural comprende un perodo
precoz en el que son fciles de diagnosticar
y tratar, adems, puede detenerse su
progresin hacia un estadio ms grave.
Requisitos:
1. Disponer de un mtodo seguro y exacto
de
deteccin de la enfermedad.
2. Existencia de mtodos teraputicos
eficaces.

Prevencin Secundaria.
Criterios para instaurar un Programa de
Deteccin Precoz.

Diagnstico y Tratamiento:
Las instalaciones son adecuadas.
Existe un tratamiento efectivo, aceptable
y
seguro.

Prevencin Terciaria.

Objetivo:
Reducir el progreso o las complicaciones de
una enfermedad ya establecida y es un
aspecto importante de la teraputica y de
la medicina rehabilitadora.

Prevencin Terciaria.

medidas encaminadas a reducir las

secuelas y discapacidades, minimizar los
sufrimientos causados por la prdida de la
salud y facilitar la adaptacin de los
pacientes a cuadros incurables.

Historia Natural de la Enfermedad.

Interaccin FR + Husped

Produccin Estmulo
Perodo
Prepatognico
Protecci
Promocin
n de la
de la salud
salud
y
prevencin
de la
enfermeda
d

Prevencin Primaria

Reaccin del husped al estmulo

Primeros
Perodo
signos y
Presintomtic sntomas
o

Enfermeda
d
avanzada

Convalescencia

Perodo Patgeno
Diagnstico
Precoz

Tratamiento
oportuno

Prevencin Secundaria

Rehabilitaci
ny
Reinsercin
Social

Prevencin
Terciaria

GRACIAS