ALFA FACULDADE DE ALMENARA

PORTARIA N 375, DE 25-04-2007 D.O.U.

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ALMENARA/MG
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Farmacocintica e farmacodinmica II

Farmacologia dos
Anticoncepcionais

Almenara 2015

ALFA FACULDADE DE ALMENARA

Portaria n 375, de 25-04-2007 D.O.U.
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Farmacologia dos Anticoncepcionais

Acadmicos:
Flavia Teixeira Rodrigues
Lucinia Alves Teixeira
Natalia Ferreira Da Silva
Rayane Teixeira Godin
Prof: Fabrcia Morais Dias
Almenara 2015

ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS
HISTRIA

A plula anticoncepcional oral Enovid-10 foi lanada

em 1960 nos Estados Unidos pelo cientista
Gregory Pincus , e gerou uma verdadeira revoluo
de costumes na sociedade ocidental, basicamente
por separar sexo de gravidez. A mulher pde ento
decretar sua liberdade sexual e acabou ganhando
um forte aliado rumo conquista de mais espao
no mercado de trabalho e na igualdade de direitos
com os homens.

ANTICONCEPCIONAIS
HORMONAIS
HISTRIA

Muito tempo passou, novos conceitos surgiram, a

tecnologia avanou e hoje existem mais de cem
tipos de anticoncepcionais base de hormnios
disponveis no mercado brasileiro, segundo dados
da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA).

Importncia social: Planejamento Familiar

CONTRACEPO

todo o mtodo que visa impedir a fertilizao de

um vulo ou impedir a nidificao do ovo ou
zigoto.

o regime de uma ou mais aes, dispositivos ou

medicamentos de modo a prevenir ou reduzir a
propenso de uma mulher engravidar.

CONTRACEPO

Atualmente existe uma ampla disponibilidade de

mtodos anticoncepcionais (contraceptivos), tanto
para homens quanto para mulheres, que previnem
uma gravidez.

Variam desde mtodos mais simples, como os

comportamentais, at mtodos mais complexos
que envolvem cirurgias.

A escolha do mtodo anticoncepcional deve ser

sempre personalizada.

ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS
TIPOS
Anticoncepcionais Orais Combinados (AOCs)
Anticoncepcionais Orais de Progestognio
(Miniplulas)
Anticoncepcionais Orais de Emergncia
Anticoncepcionais Injetveis Mensais eTrimestrais
Adesivo Transdrmico
Implante Subdrmico
Dispositivos Intra-Uterino(Dius).

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS
COMBINADOS - AOCS

So componentes que contm dois hormnios

sintticos, o estrognio e o progestognio,
semelhantes aos produzidos pelo ovrio da mulher.

As plulas combinadas atuam basicamente por

meio da inibio da ovulao, alm de provocar
alteraes nas caractersticas fsico-qumicas do
endomtrio e do muco cervical.

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS
COMBINADOS (AOCS)
Temos os AOCs em diferentes doses e esquemas
posolgicos:

Monofsico

Bifsico

Trifsico

TIPOS DE AOCS

Monofsicos - consiste na
combinao de um estrognio
e um progestnico, em cada
drgea. As mais comuns, so
encontradas em embalagens
de 21 comprimidos ativos
embora haja algumas com 22
drgea. Todos os comprimidos
ativos
tm
a
mesma
composio e dose. Para
algumas
marcas,
as
embalagens contm, alm das
plulas ativas, 6 ou 7
comprimido de sal inerte
(placebo) de outra colorao
para
completar
28
comprimidos.

TIPOS DE AOCS

Bifsicos - contm dois

tipos de comprimidos
ativos,de
diferentes
cores, com os mesmos
hormnios
em
propores diferentes.
Devem ser tomados na
ordem
indicada
na
embalagem.

TIPOS DE AOCS

Trifsicos - contm trs

tipos
de
comprimidos
ativos, de diferentes cores,
com
os
mesmos
hormnios em propores
diferentes. Devem ser
tomados
na
ordem
indicada na embalagem.

PLULAS PARA USO VAGINAL

uma plula monofsico para uso por via vaginal,

contendo 21 comprimidos ativos na embalagem.

Ela introduzido na vagina e segue os mesmos

princpios das plulas orais. alternativa para
mulheres que sofrem com disposio gstrica que
enjoam demais com as plulas orais.

AOCS: MECANISMOS DE AO

AOCS: MECANISMOS DE AO

VANTAGENS DE TOMAR AOCS

Quando o uso da plula suspenso, os ovrios

voltam funo normal;

Regula o ciclo menstrual, diminui o fluxo menstrual

e alivia as dores das clicas menstruais;

Podem prevenir anemia ferropriva;

Diminuem a incidncia de gravidez ectpica,

cncer de endomtrio, cncer de ovrio, cistos de
ovrio, doena inflamatria plvica, doenas
mamrias benignas e miomas uterinos.

DESVANTAGENS DE TOMAR
AOCS

Exige autodisciplina, pois deve ser tomada

diariamente, sempre no mesmo horrio.

Se a mulher se esquecer de tomar o comprimido

poder engravidar;

Contra-indicado para mulheres com mais de 35

anos e fumantes, para quem teve trombose,
diabetes, para mulheres que sofrem de hipertenso
arterial com problemas cardiovasculares, cancro da
mama, cancro do tero ou ainda enxaquecas;

DESVANTAGENS DE TOMAR
AOCS

No previne contra as DST;

Pode causar nuseas (mais comum nos 3 primeiros

meses), cefalia leve, sensibilidade mamria, leve
ganho de peso, nervosismo, acne; a incidncia desses

Podem aumentar o risco para tumores de fgado,

sendo extremamente raros os tumores malignos.

No deve ser utilizada por mulheres que estejam

amamentando pois afetam a qualidade e quantidade
do leite;

INTERAES MEDICAMENTOSAS AOCS

Algumas drogas podem diminuir a eficcia dos

anticoncepcionais orais:

Antibiticos amoxicilina, amplicilina,

carbenicilina, penicilina G, rifampicina,
oxacilina,eritromicina, dicloxacilina,nicilina,
tetraclinas, penicilina e etc.

Anticonvulsivantes carbamazepina, difenilhidantona, carbamazepida, primodona

INTERAES
MEDICAMENTOSAS AOCS

Agentes imunossupressores ciclosporina.

Tranquilizantes clordiazepxido, diazepam

altas (altas doses) e metadona.

Vitaminas vitamina C.

PROGESTOGNIO
(MINIPLULAS)

Os anticoncepcionais orais de progestognio

contm uma dose muito baixa do hormnio,
progestognio.

A diferena que ela s contm progestgeno,

hormnio sinttico semelhante progesterona,
enquanto a tradicional tem uma combinao de
estrognio e progesterona.

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS DE
PROGESTOGNIO
(MINIPLULAS)

So os anticoncepcionais orais mais apropriados

para a mulher que amamenta. Porm, mulheres
que no esto amamentando tambm podem uslos.

MECANISMO DE AO DA
MINIPLULA

O muco cervical se torna inspito ao

espermatozide impede a implantao atravs da
sua ao no endomtrio e na motilidade e secreo
das trompas de Falpio.
Vantagens podem ser usados por lactantes a
partir de seis semanas aps o parto.
Menor risco de efeitos colaterais relacionados ao
uso de progestognio, tais como acne e aumento
de peso, do que com o uso de anticoncepcionais
orais combinados.

PROGESTOGNIO
(MINIPLULAS)

Desvantagens o risco mais importante a falha

anticoncepcional. Para minimizar o risco de
gravidez, deve ser tomada sempre mesma hora,
todos os dias.

As usurias desse mtodo apresentam maior risco

de gravidez ectpica do que as usurias de
anticoncepcional oral combinado e de DIU, porm
o risco menor do que entre as mulheres que no
esto usando nenhum mtodo anticoncepcional.

CONTRACEPO DE
EMERGNCIA
(PLULA DIA SEGUINTE)

Este mtodo s deve ser usado nos casos de

emergncia, ou seja, nos casos em que os outros
mtodos anticoncepcionais no tenham sido
adotados ou tenham falhado de alguma
forma,como
esquecimento,
ruptura
da
camisinha,desalojamento do diafragma, falha na
tabelinha ou no coito interrompido, esquecimento
da tomada da plula por dois ou mais dias em um
ciclo.

CONTRACEPO DE EMERGNCIA
(PLULA DIA SEGUINTE)

Este contraceptivo contm duas doses de 0,75 mg

de levonorgestrel .

Duas plulas devem ser tomadas at 72 horas

depois da relao sexual. Para garantir uma
eficcia de 95%, o ideal ingerir a primeira nas 24
horas seguintes ao ato e a segunda nas 12 horas
contadas a partir da.

CONTRACEPO DE EMERGNCIA
MECANISMO DE AO

ANTICONCEPCIONAIS
INJETVEIS MENSAIS E
TRIMESTRAIS

So injees com hormnios mensais (estrognios e

progesterona) ou trimensais (somente progesterona). Em sua
composio podemos ter apenas o progestagnio ou em
associao de estrognio. Existem de 2 tipos: Mensais e
Trimestrais

Diferenas Bsicas:

A Mensal, composta por dois hormnios (estrognios e

progesterona) .

A Trimestral, que possui apenas um tipo de hormnio

(progesterona)

ANTICONCEPCIONAIS
INJETVEIS MENSAIS E
TRIMESTRAIS
MECANISMO DE AO

Os hormnios depositam-se no local da injeo, sendo

absorvidos lenta e gradativamente para a corrente
sangunea, chegando hipfise e aos ovrios, de forma
a impedir a ovulao.
Tambm fazem com que o muco do colo do tero tornese mais espesso, impedindo a passagem dos
espermatozides.
Impedem que o endomtrio (revestimento interno do
tero) esteja adequadamente preparado para uma
gravidez.

ADESIVO TRANSDRMICO

um adesivo anticoncepcional que deve ser

colado na pele, em diversos locais do corpo,
permanecendo na posio durante uma semana.

Os hormnios sero absorvidos diretamente pela

circulao evitando alguns efeitos colaterais
desagradveis da plula oral.

MECANISMO DE AO DO
ADESIVO TRANSDRMICO

A parte em contato direto com a pele contm os

hormnios norelgestromina e etinilestradiol que so
absorvidos continuamente atravs da pele at a
corrente sangunea, inibindo a ovulao nos
ovrios e evitando assim a gravidez.

IMPLANTE SUBDRMICO

Microbasto de hormnio sinttico similar

progesterona, que implantado no antebrao
(com anestesia local) e liberado lentamente em
doses constantes.

Sistema contendo 68 mg de etonogestel cristalino,

em um transportador de etilenovinilacetato, que
consiste de um bastonete de 4 cm de comprimento e
2 mm de dimetro.

comercializado no Brasil com o nome de Implanon.

IMPLANTE SUBDRMICO

IMPLANTE SUBDRMICO:
MECANISMO DE AO

Inibio da ovulao

Muco cervical aumenta a viscosidade do muco

cervical, inibindo a penetrao do espermatozide.

Efeitos endometriais diminuio da espessura do

endomtrio, at espessura mdia de 4 mm.

DISPOSITIVOS INTRAUTERINO(DIUS)

O DIU um dispositivo anticonceptivo intrauterino, possui um

formato T . Essa pea
inserida no tero, por um
ginecologista. Existem basicamente duas categorias: DIU de
cobre e DIU hormonal.

DISPOSITIVOS INTRA-UTERINO(DIUS)

O DIU de Cobre bloqueia a atividade dos

espermatozides, dificultando seu acesso ao vulo e
evitando a gravidez.

Mecanismo de ao :
O efeito contraceptivo do DIU obtido atravs da
liberao de sais de cobre dentro da cavidade
uterina. O cobre interfere no nmero e no transporte
de espermatozides, e dificulta a movimentao do
vulo atravs da trompa, impedindo a fecundao
(encontro do vulo com o espermatozide).

DISPOSITIVOS INTRAUTERINO(DIUS)

DIU hormonal libera uma forma de progesterona

sinttica dentro do tero.

Mecanismo de ao :
A presena da progesterona sinttica diminui a
frequncia da ovulao e altera a consistncia do muco
do colo do tero, dificultando a passagem do esperma. A
ao hormonal desta progesterona local e restrita ao
tero.