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personalidad (TP)
ENFERMERAPSIQUITRICAYDESALUDMENTAL
Personalidad
La personalidad es un conjunto de rasgos
distintivos, estilos y patrones de
comportamiento que conforman el
carcter individual.
Tambin la manera de percibir el mundo,
las actitudes, los pensamientos y los
sentimientos constituyen elementos
integrantes de la personalidad.
Personalidad
Definicin
Un trastorno de personalidad en general se caracteriza
por ser un patrn de relacin, percepcin,
comportamiento y pensamiento permanente e inflexible lo
suficientemente serio como para causar angustia as
como para impedir que quien lo padece se relacione
plenamente con el entorno.
Generalmente se manifiesta en la adolescencia o bien al
principio de la edad adulta.
El trastorno se mantiene estable a lo largo del tiempo, por
lo que comporta malestar y perjuicios para el sujeto.
Las personas con un trastorno de la personalidad (TP)
tienen grandes dificultades para aceptar y adaptarse a las
tensiones normales que genera la vida cotidiana. Tienden
a ser inflexibles, rgidas e incapaces de responder a los
cambios y demandas diarias
Tipos
La clasificacin ms actual que hace el
DSM contempla un total de 10 TP
diferentes divididos en tres grupos o
cluster:
A: Paranoico, esquizoide, esquizotpico
B: Histrinico, narcisista, antisocial y lmite
C: Obsesivo compulsivo, dependiente, por
evitacin
Situacin actual
A lo largo de la historia de la psiquiatra los TP han sido
los grandes marginados a la hora de intervenir
teraputicamente porque se parta de la base de que
eran rasgos inmodificables y de que haba que tratar
slo los sntomas puntuales. Incluso se ha negado que
fuesen patologas o trastornos mentales.
Afortunadamente esta concepcin est cambiando de
forma evidente sobre todo a partir de las dcadas 80-90
cuando empezaron a publicarse los primeros manuales
monogrficos de tratamiento de los TP ( Kernberg,
Gunderson, M. Linehan)
Existen varias razones por las cuales pensamos que hay tomar a los TP
como un problema de salud pblica y dedicar los esfuerzos necesarios para
abordarlos:
1.Frecuencia
Los trastornos de personalidad en general afectan entre un 5-10% de la
poblacin y suponen un tercio de los pacientes ingresados pero slo uno de
cada tres llega a ser realmente diagnosticado.
Solamente el TLP es el doble de frecuente que la esquizofrenia
2.Gravedad
Muchos de los TP son trastornos graves de tipo crnico que suponen un
enorme sufrimiento y desgaste tanto para los afectados como para las
personas que conviven con ellos.
Suponen riesgo de suicidios, toxicomanas, delincuencia, marginalidad,
absentismo laboral, conflictos intra familiares, y un gasto pblico
considerable de tipo sanitario debido a las continuas crisis y recadas fruto
de una atencin insuficiente.
3.Asistenciainsuficiente
Hoy por hoy en Espaa la asistencia teraputica adecuada y cobertura
( tanto pblica como privada ) a diversos niveles para afectados por el TLP
y otros trastornos graves de Personalidad y para familiares o personas
encargados de ellos es insuficiente.
Habitualmente son discriminados de programas de atencin social o
sanitaria por su dificultad y conflictividad.
No existen los recursos humanos formados para abordar esta problemtica.
Estos pacientes llevan trayectorias de aos deambulando por clnicas y
hospitales en donde suelen ser la "patata caliente".
4.Buenasposibilidadesdemejora
Bajo una plan teraputico adecuado y un tratamiento farmacolgico
orientado individualmente se pueden conseguir mejoras apreciables en
estos pacientes.
Necesidades de enfermera
La mayora de las alteraciones que se
pueden presentar son derivados de las
patologas asociadas, como ansiedad,
depresin o trastornos psicoticos.
Las reas alteradas son:
Seguridad.
Comunicacin.
Actividades e colaboracin y ldicas.
Seguridad
Comunicacin
Actividades de colaboracin y
ldicas
Las capacidades de disfrute y de realizar
actividades de entretenimiento y ocio
compartidas estn habitualmente alteradas, bien
por la suspicacia, la desconfianza o el
desinters por los dems o por la pobre imagen
que tienen de s mismos.
De igual modo, van a ser frecuentes las
dificultades para que realicen actividades
compartidas o de colaboracin con los dems.
Diagnsticos de enfermera
asociados a los trastornos de
personalidad
Aislamiento social
Alteracin en el desempeo del rol .
Alteracin parental
Afrontamiento familiar inefectivo: incapacitante
Afrontamiento individual: ineficaz.
Trastorno de autoestima.
Trastorno de la identidad personal.
Potencial de volenca: autolesones, violencia.
Tratamiento