TICA PROFESIONAL

BIBLIOGRAFA
-

La transmisin de la tica. Clnica y deontologa.

Vol. I. Fundamentos.
Salomone, G. : Consideraciones sobre la tica profesional:
dimensin clnica y campo deontolgico jurdico.
Domnguez, M. E. : La singularidad en los cdigos de
tica
Lewkowicz, I. : Singularidades codificadas
Salomone, G. : El sujeto autnomo y la responsabilidad

Fichas
- Domnguez, M. E. : El acto de juzgar entre el dilema y el
problema tico
- Calo, O. : La interaccin del profesional con los cdigos
- Domnguez, M. E. : Alex: una e-leccin posible

CONCEPTOS CENTRALES
tica profesional:
identificacin de las dos dimensiones de la tica
profesional
complejidad del campo normativo deontolgico
(estructura/ articulacin con otras normas)
posicin del profesional (distincin entre posicin
tica y moral)

Cdigos de tica:
origen de los cdigos en la regulacin de las
prcticas profesionales
relacin de los cdigos con los derechos humanos
concepto de cdigo (articulacin con las
categoras U-S-P)

 posicin del profesional frente a los cdigos

aplicabilidad del cdigo (normas, excepcin a las
normas)
interpretacin de la norma de los cdigos de tica
para su aplicacin
el uso de los cdigos de tica
la interaccin del profesional con los cdigos de
tica (Calo)

Problema tico y dilema tico:

distincin entre problema y dilema
el acto de juzgar
la involucracin sexual como paradigma de los
problemas ticos

CONCEPTOS TRABAJADOS
1. DOBLE MOVIMIENTO DE LA TICA
CONTEMPONEA

. 1 de la intuicin al estado del arte (conocimiento

disponible)

. 2 la singularidad en situacin
2. TICA y MORAL (Alejandro Ariel, UPS)

. Categoras conceptuales: U-P-S (cualitativas)

. Ejes: U-S y P.

UNIVERSAL

-aquello que hace

condicin para
hablar de la
presencia de un
sujeto humano.
- lo propiamente
humano
-lo Simblico como
un lugar
caracterizado por la
falta, el no todo.
- un lugar vaco que
posibilita el
movimiento de las
otras categoras
(senku)
- como el modo en
que se recorta, en que
se verifica en un
cuerpo singular lo
universal, la existencia
de lo universal

Sistema de valores
propio de un grupo.
Histrica, temporal y
compartida.

MORAL

A
PARTICUL
AR

SINGULAR

- los fenmenos de
grupo
- los usos
- las costumbres
- el sistema de valores
propio de un grupo
- la ideologa
- lo imaginario
- los ideales
- el yo
- aquello que borra las
diferencias
- el cdigo compartido
como comn medida.

Con Alejandro Ariel ubicaron:

Definicin de tica y moral y su relacin: orden suplementario.

tica: exceso, plus en ms, desorganizando el orden social.

tica:

- acto (acto tico acto creador acto analtico)

Moral:
- asiste en el hacer
- conducta del sujeto entre otros
- deberes del sujeto frente al Estado
- sita qu hacer ante algn tema
- ordena la existencia del sujeto en lo social

Con Ignacio Lewkowicz ubicaron:

definicin de las CATEGORAS: U-P-S

la diferencia entre UNIVERSO y UNIVERSAL

dinmica de las CATEGORAS. RELACIN DIALCTICA

1) Primera cuestin La tica

profesional es tomada como
sinnimo de la Deontologa.
pensar a la tica en trminos de pautas deontolgicas genera
la fantasa de que es all donde se configura la dimensin
tica de la prctica. Implica considerar que las
regulaciones deontolgicas son la referencia ltima
para la toma de decisiones y garanta de las mismas.
Automatismo prescriptivo

al ser la deontologa la que legisla sobre lo que se debe

hacer proporcionando reglas, normas y deberes que rigen la
buena conducta en el ejercicio de las profesiones,
ello ubica un profesional que fundamenta su prctica
atendiendo/bogando por los derechos de las personas
resguardndolos, dirigiendo su prctica en funcin de un
sujeto de derecho, un sujeto de derechos.

tica Profesional presenta dos

caras indialectizables:
- se dirige al sujeto de derecho (sujeto autnomo
capaz
de
auto-gobernarse
y
decidir
libre
y
voluntariamente su propia vida, sujeto de voluntad e
intencin, con conciencia y voluntad)
- ubica un profesional que atiende a las
exigencias sociales y legales de su profesin en su
accionar.
- se despliega en el terreno de la transferencia
- implica la produccin de un sujeto dividido
- un profesional que lidia con el sufrimiento psquico,
con el sufrimiento del paciente.

tica Profesional como

compleja:
1. CAMPO NORMATIVO
JURDICO
2. DIMENSIN CLNICA

Campo normativo jurdico

Prctica profesional

principios que sustentan

nuestro quehacer
deberes profesionales
configurado como universo,
lo que implica que
prescinde de lo singular.
el texto normativo es
coincidente con la idea de lo
general, evoca un sujeto
annimo: todos y a la vez
ninguno.
constituido por los cdigos
de tica pero tambin por
otras normas jurdicas
jerrquicamente
superiores

Normativa deontolgica

Ley Social
Constitucin Nacional
Normativa Internacional
Declaracin Universal de
los Derechos Humanos

Cdigos de tica
establecen pautas que regulan nuestra prctica
funcionando como referencia anticipada a situaciones
posibles y por venir.
se configuran acorde a la lgica del universo por lo cual
deben expedirse con respecto a todos los casos posibles y para
todos los sujetos posibles.
resumen alcanzado en el campo profesional hasta cierto
momento histrico: estado del arte, el cual funciona como
fundamento de las normativas.
constituyen el conocimiento que antecede a una situacin
dada.

Dimensin clnica
no implica nicamente el trabajo clnico. Llamamos dimensin
clnica no a la experiencia analtica sino al modo de lectura, de
abordaje de la situacin.
es indispensable que el analista sea al menos dos, el analista para
tener efectos y el analista que, a estos efectos, los teoriza. Lacan, J.:
(1974-1975) Seminario 22 R.S.I.. Clase del 10/12/74. Indito.

toma en cuenta la singularidad en situacin

constituye un modo de abordaje sustentado en la categora de lo

SINGULAR. Hoy hablamos de lectura clnica de la situacin.
introduce una lgica diferente a la del campo normativo. Lgica
del sujeto que remite a la falta estructural No- Todo.

Qu posicin tomar frente a stas dos

dimensiones?, Qu nos ensea el
pensar la tica profesional en dos
dimensiones?
que no se trata de obviar la existencia de uno de los campos.
que se trata de pensar la articulacin, pero tambin la disyuncin de
ambos campos y no la exclusin de una de ellas.
La posicin tica se constituir en la interseccin entre el marco
normativo y la dimensin clnica lo cual excluye la obediencia
automtica a la norma pero tambin su rechazo.
La posicin tica no ser entonces ni la obediencia automtica a la
norma que recortamos como posicin moral, ni el rechazo a la norma
lo cual tambin implica una posicin moral porque divide el universo en A
y A.
En suma, no rechazamos a la norma pero qu hacemos con ellas?

2) Segunda cuestin: Cmo ingresan las

normas en nuestro esquema original? Cmo
pensarlas en relacin con las categoras U-P-S
y su dinmica? Cmo ubicar en el seno de la
norma misma una posicin tica?
Lewkowicz Singularidades codificadas
aparente contradiccin entre:
el esquema formal UPS con el que circunscribimos las situaciones
ticas.
la codificacin propia de los distintos colegios de tica profesional.
Cmo lo resolvemos? Por una doble va:

el concepto de cdigo
Nocin de cdigo

el modo en que leamos el cdigo

Lectura del cdigo

Lectura del Cdigo

Momentos de la legislacin:
VISTOS: en los que se diagnostica una situacin
en la que aparece un punto de inconsistencia
CONSIDERANDOS: en los que se enuncia el eje
o valor a partir del cual se intentar intervenir
sobre la situacin

RESOLUCIN: se arbitra una medida para

modificar la situacin descripta en los vistos en
la direccin sealada por los considerandos.

Nocin de cdigo
1) la TOTALIZACIN incluye a su vez dos modalidades diferentes:

- una totalizacin fctica que ubica todo lo que hasta ah ha acontecido, una compilacin

- una totalizacin clausurada, totalizacin de todos los posibles que determina lo que va a
venir, lo necesario, todos los posibles, totalizacin sin fallas sin excepciones que produce una
casustica estadstica.
2) el CATLOGO DE SINGULARIDADES DECIDIDAS que supera la aparente contradiccin pues:

- es el cuerpo historial de las singularidades decididas. Singularidades ticas decididas en

una orientacin.

- da cuenta de la singularidad, de la emergencia de una singularidad para dar origen a la

sentencia normativa del cdigo en la que queda funcionando el universal que le dio origen.

- concibe al cdigo como transmisor de una experiencia que ha sido leda, producida y
nominada.

- un sistema abierto de experiencias instituyentes: posee una apertura esencial, pero que no
se seala el punto de apertura y se articula con la emergencia de una singularidad y con el modo
de lectura de los cdigos como transmisin de una experiencia.

- estado actual de singularidades decididas que admite nuevas suplementaciones.

Lewkowicz: P-U-S
As se dir, que una ley de un cdigo que
regula
exhaustivamente
una
situacin
cualquiera es siempre particular, est sometida
o suspendida hasta la sorpresiva irrupcin de
una singularidad que destotalizando como
particular la legalidad del universo previo exija
un gesto de suplementacin (universalizacin)
en nombre de una ley ms alta. Esta ley ms
alta no podr ser deducida sino decidida por el
sujeto que est implicado en la singularidad de
la situacin.

Singularidades
codificadas
1) No se trata entonces de leer los cdigos como
totalizaciones
morales
que
incluyen
toda
experiencia posible, porque como vimos no consiste y
no nos da respuesta para todas las situaciones. Ej.
Cdigo de APA, versin 2010 el captulo de
Supervisin. Captulo 7. EDUCACIN Y CAPACITACIN.
2) los cdigos deben ser ledos como transmisores
de
una
experiencia,
de
la
singularidad
problemtica decidida en una prescripcin y no
como principio capaz de cubrir la totalidad de las
situaciones.

Tercera cuestin: Cmo hacer con

el cdigo? Cmo aplicar el cdigo
en nuestro hacer?
Problema de la aplicabilidad de la norma

implica tener en cuenta las consideraciones que para la aplicacin de una

norma impone el campo normativo: excepciones a la norma. Las normas se
erigen en pos de la proteccin de un bien jurdico, lo que en algunos casos conduce
a que se produzcan conflictos con otras normas y entre los derechos
protegidos. Ej. Secreto profesional

entraa la ponderacin de la norma (determinacin del peso y valor de la norma

en s misma para aplicarla a una situacin as como tambin en relacin con otras
normas a fin de decidir si se la aplica o no) lo que implica una intervencin
subjetiva que acompae la aplicacin de la norma.

no implica la aplicacin automtica de la norma, frente a un caso se debe

interpretar la norma y ponderarla en relacin con otras normas y con otros
elementos de juicio que hagan del caso un caso nico (singular) en su especie.

Implica tambin la dimensin clnica en el punto de involucrar la eleccin de la

norma adecuada para esa situacin entendida como eje de intervencin, para esa
situacin singular.

Vietas
Un paciente relata los pormenores de un plan para
asesinar a una persona. El terapeuta advierte que no
se trata de una mera fantasa, sino de un autntico
propsito a ser llevado a cabo. El terapeuta cuenta
con los medios para ubicar a la potencial vctima.
Qu debera hacer el terapeuta ante esto y por qu?
Un paciente adulto, enfermo de SIDA, relata en su
psicoterapia que mantiene relaciones sexuales con
diferentes partenaires sin los cuidados necesarios y
sin informarles de su condicin. Qu debera hacer
el terapeuta ante esto y por qu?

En qu se diferencian?
En la naturaleza del tercero en riesgo
En el primer ejemplo: vctima inadvertida del dao potencial al que se
ve sometida.

En el segundo ejemplo: no podemos obviar la responsabilidad del

tercero por su decisin. porque el SIDA instalado como epidemia convoca
al resguardo del sujeto en sus relaciones sexuales.
- La responsabilidad del tercero en riesgo relativiza la legitimidad
de la aplicacin de la norma de excepcin al secreto profesional. La
norma no se aplica automticamente.

- La responsabilidad del tercero en riesgo nos conduce a ponderarla

con otras normas y elementos de juicio en funcin de nuestro
paciente, del resguardo, ahora de nuestro paciente, considerando: la
nocin de responsabilidad, el riesgo de estigmatizacin, la discriminacin
que puede afectar a nuestro paciente.

Caso Alex: Qu cuestiones deber considerar el

terapeuta para abordar la situacin y por qu?

identificar que se trata de la excepcin a la normativa referida al dao para s mismos, para
terceros y para la comunidad (humanidad). Ya que su viaje como civil a un objetivo militar, no
slo lo pone en riesgo a l porque lo estn buscando sino a aquellos pasajeros que desconocen su
presencia en ese vuelo de ayuda humanitaria, pudiendo incluso llegar a malograr su accin.

entraa la ponderacin y la aplicacin especfica para este caso ya que l no pide

confidencialidad, pero es una de las consideraciones que debe hacer el terapeuta, por un lado,
porque forma parte de las reglas que rigen ese espacio y por el otro, dado que el enunciado del
paciente respecto de la consulta refiere: vine a pedirle su consejo respecto de algo () vine a
consultarlo sobre algo muy claro y especfico, haciendo de este modo depositario al terapeuta de
una confidencia.
considerar la aplicacin de la norma de confidencialidad acorde con la dimensin clnica ya
que el mismo Alex refiere que la Marina no va a darle una medalla por descargarse ah con un
desconocido, cuestin esta que ubica no slo la necesidad de un desconocido para hacerlo
depositario de aquello que lo aqueja como sujeto sino que el desconocido se rige por la
confidencialidad, el resguardo de la intimidad proponiendo, de este modo, una escucha
diferente que la que el protocolo de la Marina puede ofrecerle.

como bonus track la articulacin entre el deber de confidencialidad y la competencia,

puesto que surge la interrogacin respecto de si requiere este tratamiento de un conocimiento
especializado por la condicin de Alex del que el terapeuta no dispone y debiera ponerse en
consideracin a la hora de la aplicacin de la normativa del secreto profesional.

Cuarta cuestin Qu posicin

frente a los cdigos? Cmo usar
las normativas de los cdigos de
tica?
Propuesta en Orlando Calo cuando formula la importancia de La interaccin
del profesional con los cdigos donde ubica la relacin que el profesional debe
tener con ese corpus diciendo que:

no puede ser heternoma (sometida a un poder externo o ajeno que impide el

desarrollo de su voluntad)

no puede ser de mera obediencia

reclama un posicionamiento crtico, tico en relacin con la norma

implica una actitud que suponga libertad y responsabilidad para decidir y

elegir

la relacin con la norma modelo ser siempre de interpretacin para la

situacin en cuestin a la que se aplique dicha norma
entraa la convocatoria a la decisin del profesional

Caso Tatiana Tarasof

que la obligacin de guardar secreto profesional no es absoluta,
existe una causa justa que es responsabilidad del profesional evaluar.
las consideraciones puestas en juego a la hora de decidir el
levantamiento o no del secreto profesional, pues se trata de no
confundir razones jurdicamente vlidas con razones ticamente vlidas.
se trata finalmente de resolver en funcin del valor del principio de
confidencialidad que deja al terapeuta como confidente, acentundose
la confianza plena puesta en el confidente y en su accionar (de all
que la mayora propusiera el levantamiento del secreto para proteger al
tercero en riesgo: Tatiana) y no acentuando el valor utilitario de la
norma que procura evitar la desconfianza de los pacientes que ira en
detrimento de una terapia (argumento del juez Clark para oponerse al
levantamiento del secreto).

El acto de juzgar entre el dilema

y el problema tico
DILEMA TICO
el dilema nos confronta con una disyuntiva ante la cual tenemos que
decidir (ej. Levanto o no el secreto profesional). Para ello debemos
encontrar algunas alternativas posibles, caminos diversos para pensarla y
para arbitrar algn fallo para resolverla. En este sentido ante situacin
dilemtica nos vemos convocados al trabajo de la deliberacin tica.
si hay dilema es porque el sujeto se halla dividido por una pregunta
ante la cual es convocado a responder, a hallar una respuesta que ponga
fin al desarreglo de la pregunta que de paso al acto responsable que
destituye al sujeto dividido por una pregunta/sntoma.
El tipo de respuesta que ubicamos es la decisin la cual se diferencia de
otros dos trminos que podrn tambin extraviarnos: la opcin y la
eleccin.

PROBLEMA TICO
los problemas ticos estn tipificados, nombrados,
consensuados, y hasta regulados por los cdigos y la
normativa en general, pero es preciso cada vez y para cada
caso, aplicar esa norma, juzgar. (Ej. Los captulos del IBIS
cuestiones tico-clnicas)

el problema tico, nos convoca a responder (responsabilidad)

sobre un asunto o tema en cuestin en el que es necesario tomar
la palabra en resguardo de lo singular.

el problema nos convoca al acto de legislar en funcin de

dicho resguardo. En este sentido, el legislar sobre la situacin,
podr homologarse al movimiento de la lectura de la situacin,
en el que se recupera lo singular a partir de esa sentencia
ya codificada que es preciso interpretar para esa situacin.

ALEX: Consentimiento
Informado
Dilema: comporta esta entrevista un
problema
de
Consentimiento
Informado?
Problema: Revisar la normativa, lo
tipificado, lo consensuado.
Acto de juzgar: lectura de la
situacin (entrevista de Alex con Paul)

El problema del Consentimiento

Informado
Extrapolacin del modelo
mdico

Se asienta en el resguardo de la Autonoma del sujeto (sujeto

autnomo)
Es parte del requerimiento contractual para iniciar una terapia,
evaluacin o investigacin

Cdigo de APA Versin 1992 el Consentimiento Informado para la

terapia
(a) Los psiclogos obtienen el adecuado consentimiento informado para la
terapia o procedimientos similares, usando un lenguaje razonablemente
comprensible para los participantes. El contenido del consentimiento
informado variar dependiendo de muchas circunstancias; sin embargo,
implica generalmente que la persona (1) tiene la capacidad para consentir,
(2) ha sido provisto de la informacin significativa relativa al
procedimiento, (3) ha manifestado el consentimiento libremente y sin
influencias indebidas, y (4) el consentimiento ha sido adecuadamente
documentado.
(b) Cuando las personas son incapaces legalmente de dar su
consentimiento informado, los psiclogos obtienen el permiso informado de
una persona legalmente autorizada, si tal consentimiento sustituto est

La normativa seala dificultades para su implementacin:

1) se trata de la capacidad legal para consentir. Ella es competencia del

sujeto de derecho, sujeto autnomo que puede comprender y dirigir sus
acciones de manera voluntaria y nosotros no dirigimos la prctica nicamente
hacia ese sujeto.

2) al erigirse en resguardo del principio de autonoma: vela por

resguardar al sujeto del derecho de estar libre de presin, fraude o
engao en el momento de consentir.

3) el principio de autonoma a su vez limita al principio de

beneficencia que promueve lo mejor para el paciente, llegando, a veces, a
no tener en cuenta su opinin.

4) La evaluacin de los individuos que van a consentir se encuentra a

cargo del terapeuta que solicita el consentimiento: lo cual crea una tensin
entre el respeto a la voluntad del paciente de elegir libremente al
profesional que lo atender y la evaluacin que de l se har que
finalmente ser la que le permitir consentir iniciar o incluso finalizar una
terapia o no.

La entrada
Alex de entrada se ubica como cliente, dejando en claro que
an no ha consentido venir al lugar de paciente y desde all
habla. Un buen lector de la normativa y apegado a ella, que no
ha decidido an atravesar la barra que divide una posicin
de otra (cliente/paciente).
El chiste que Paul introduce apunta a remarcar esa barra
apelando a la existencia de otra legalidad en juego, no la del
sujeto de derecho, aqul en el que Alex se cobijar a la entrada,
sino el sujeto dividido, del cual no sabemos an si Alex
consentir dejar pasar por esa puerta. Un sujeto supuesto por
Paul que podr o no producirse.
El pasaje de un lugar al otro: cliente/paciente depender
de un acto que deber ser ledo por el terapeuta y consentido
por el que advendr al lugar de analizante suyo. (Asentimiento
subjetivo)

La investigacin
Antes de la entrevista: previa?
elegir el mejor terapeuta, cliente que busca

calidad acorde al precio que paga.

Durante la entrevista: pone a prueba al terapeuta para ver si est
a la altura de ser el depositario de sus cuestiones ntimas, para
decidir si puede decirle aquello que lo ha conducido a ese consultorio.
Indicadores: Marina, Doctor escuche! , me dijeron que era el mejor.
Paul apela a esa distincin tajante que hace Alex entre el sujeto
autnomo: el mejor, el elegido por la Marina, el que la vida lo
escogi, del sujeto dividido que elige venir a ese lugar y es responsable
por eso. Dicha intervencin recorta ese significante elegido en
dnde Alex est cmodo porque no tiene que tomar decisiones y, por lo
tanto, no se halla en juego, segn Paul, su responsabilidad.
Alexsuelta la investigacin y lo pone a prueba en acto y puede
decir el punto es que vine a pedirle un consejo sobre algo
Ya es hora indica Paul y Alex manifiesta vamos an tengo un par
de cosas de las que quiero hablar, pero el corte de sesin y la
invitacin a que vuelva para hablar de lo que que ha quedado
pendiente. Quizs en el "que le queden cosas por hablar", pueda
leerse ese asentimiento subjetivo a la entrada en la que Alex
acepta devenir analizante de ese analista. De all la posibilidad del

Quinta Cuestin: Cmo articular la posicin

tica que se recorta a partir de las dos
dimensiones de la tica profesional con el
doble movimiento de la tica contempornea?

Cul ser el horizonte que opere como norte para interpretar la

norma y ponderar su aplicacin?
Es en este punto donde la dimensin del sujeto nos orienta en la
decisin. Si de lo que se trata es de configurar una posicin tica,
entonces ser ineludible reflexionar sobre las implicancias clnicas que
la situacin acarrea.

Una importante aclaracin metodolgica: incluir la dimensin

del sujeto como horizonte de nuestras decisiones en la
prctica no significa necesariamente ubicarnos en el segundo
movimiento de la tica, el cual supone relevar los elementos
singulares del caso, propio de la dimensin clnica. Tambin el
primer movimiento, que opera por la tipificacin del caso,
exige la referencia al sujeto. Sin embargo, debemos considerar
que, abordando lo general de un caso y no lo singular, slo
podremos aportar reflexiones tericas que eventualmente
funcionen como marco para las decisiones clnicas.