PERIODONCIA

GENERALIDADES
Dra. CLAUDIA OLISANDY MENA
PINO

DEFINICION:
Es la especialidad de la
odontologa que estudia todos
los aspectos relacionados con los
tejidos que rodean el diente.
La Periodoncia se dedica a la
prevencin, diagnstico y
tratamiento de todas las formas
de enfermedad periodontal
(enfermedades de las encas y el

PERIODONCIA Periodonto: Peri ->

Alrededor Odonto -> Diente
Funcin: Unir al diente con el
tejido seo de los maxilares.
Aparato de insercin o tejido de
sostn del diente.

Comprende los siguientes

tejidos: Enca Ligamento
periodontal Cemento
radicular Hueso alveolar
Proceso alveolar

ENCA Tejido que recubre la apfisis

alveolar y rodea la porcin cervical de
los dientes.

ENCA LIBRE: Enca comprendida entre

el margen gingival y el fondo del
surco. Posee 3 estructuras
anatmicas: Surco gingival: Espacio
virtual entre la enca y el diente. Enca

ENCA ENCA ADHERIDA O INSERTADA:

Porcin de enca que esta adherida al
diente y hueso alveolar. Delimitada
por el surco gingival y la lnea mucogingival.

LIGAMENTO PERIODONTAL Tejido

conectivo blando que rodea las races de
los dientes y une el cemento radicular
con el hueso alveolar. Funcin: Nutrir el
cemento radicular. Proveer sensibilidad
propioseptiva y dolorosa al periodonto.
Tejido bsico en la cicatrizacin
periodontal. Espesor normal 0.5 mm

CEMENTO RADICULAR Tejido

calcificado que recubre las races.
Funciones: Unir el ligamento
periodontal al diente por medio de
fibras de Sharpey. Formado por
cementoblasto. Crece durante toda la
vida.

HUESO ALVEOLAR Es donde se

insertan las fibras del ligamento
periodontal (fibras de sharpey) Es el

ENFERMEDADES DEL PERIODONTO

ASOCIADA A LA PLACA BACTERIANA La
placa bacteriana que se forma en los
dientes y debajo de la enca, acta
como irritante de los tejidos
periodontales. Otros: Maloclusin,
aparatos dentales, alteraciones
nutricionales, embarazo, medicamentos,
etc.

PLACA BACTERIANA Depsitos

,microblandos de alimentos adheridos al
diente u otras estructuras bucales slidas .
Se puede formar en cualquier punto de la
boca (fosas, fisuras, irregularidades,
obturaciones, coronas, bandas, prtesis
removible, ortodoncia, etc.)

Se puede visualizar clnicamente como

una capa blancuzca amarillenta,
principalmente en el margen gingival.
Las gotas reveladoras son unas
sustancias colorantes basadas en
eritrosina, la cual disuelta en la boca
pigmenta la superficie dental que
presenta acumulacin de placa
bacteriana .

Clasificacin: *Supragingival: Es la que

se deposita sobre la corona del diente.
*Subgingival: Ubicada en el surco
gingival o en la bolsa periodontal. La
placa bacteriana es el principal factor
etiolgico causante de enfermedades
como caries y enfermedad periodontal.

CALCULO DENTAL Depsitos

calcificados en los dientes y
otras estructuras slidas,
producida por la mineralizacin
de la placa bacteriana.
Composicin: 70% - 80% Sales
inorgnicas. 40% Calcio 20%
Fsforo Magnesio, sodio,
carbonato, fluoruro.

Clasificacin:
1.Supragingival: Cuando son visibles sobre las
coronas clnicas de los dientes. Constituido
por depsitos amarillos y blancos localizados
habitualmente en tercios gingivales.
Generalmente se ubican frente a la salida de
los conductos salivares mayores. *Vestibular
de molares superiores (conducto de stenon,
glndula partida) *Lingual y vestibular de
incisivos inferiores (glndula submaxilar y
sublingual)

2. Subgingival: Se localiza hacia

apical del margen gingival, surco o
bolsa periodontal. Es de color
parduzco y negro, mas duro y mas
adherido a la superficie dental. No
se considera el factor etiolgico mas
importante, pero contribuye por ser
tan irritante generar la enfermedad
periodontal.

PRINCIPALES ENFERMEDADES
PERIODONTALES ASOCIADAS A PLACA
BACTERIANA.
GINGIVITIS Inflamacin del tejido de
la enca en su margen gingival. No
involucra los tejidos de soporte del
diente. La gravedad depende de la
intensidad, duracin y frecuencia .

Signos y sntomas: Enca

eritematosa (roja). Sangrado
provocado por estimulo.
Edema (enca hinchada).
Perdida del punteado.
Halitosis. Tratamiento y
pronostico: Eliminar el
origen, placa bacteriana y
calculo. Buena higiene oral.

PERIODONTITIS Es la enfermedad
que se centra en los tejidos de
sostn del diente, empieza como
una gingivitis que progresa y si no
se trata se llega a una periodontitis
crnica. Es comn en adultos y es
la responsable de perdida dentaria.

Signos y Sntomas: Enca inflamada,

roja y brillante. Bolsas periodontales.
Hemorragia espontnea. Halitosis.
Prdida de hueso alveolar. Movilidad
dentaria. Retraccin gingival.
Hipersensibilidad dentaria.

Tratamiento y Pronstico: Terapia

periodontal completa eliminando
el factor irritante y etiolgico.
Algunos tratamiento son:
Detartraje Profilaxis Alisado
radicular Ciruga periodontal
Antibioterapia Paciente
comprometido con la higiene oral

TERAPIA PERIODONTAL Es
importante la eliminacin de la
placa bacteriana y el calculo,
quienes son la causa principal de las
enfermedades relacionadas con el
periodonto.
Se divide en 5 fases:
1.Fase higinica o bsica 2.Fase
quirrgica o correctiva 3.Fase
oclusal 4.Fase complementaria
5.Fase mantenimiento.

1. FASE HIGIENICA O BASICA La finalidad

es la eliminacin de la placa bacteriana
y evitar su nueva formacin. Evaluacin
Periodontal: Periodontograma , control
de placa y radiografias. Detartraje:
Remocin calculos supragingivales.
Alisado radicular cerrado: Remocin
calculos subgingivales. Profilaxis
Educacin en higiene oral
Medicamentos.

2.FASE QUIRURGICA O CORRECTIVA

Eliminacin de los daos causados
por medios quirrgicos.
Gingivectomia -> Cortar enca
Gingivoplastia -> Remodelar la enca
Alisado radicular abierto -> limpieza
radicular con visibilidad Alargamiento
corona clnica -> recorte de enca y
hueso para alargar la raz. Injerto
gingival -> Reemplazo de tejido por
otro.

3. FASE OCLUSAL Devolver la

normalidad a la funcin oclusal
perdida. Operatoria (Resinas,
amalgamas)

4.FASE COMPLEMENTARIA Reemplaza

los dientes perdidos por enfermedad
periodontal. (Prtesis fija o removible)

5.FASE MANTENIMIENTO Citas de

control, para evaluar el estado del
paciente.
Cita cada 3 o 4 meses. Se realiza lo
mismo de la fase higinica.

INSTRUMENTAL BASICO
Espejo bucal, Explorador ,Cucharilla
,Pinza algodonera, Sonda
periodontal graduada: Mide la
profundidad del surco.

Espejo, explorador, cucharilla, pinza algodonera,

Sonda Periodontal

da Periodontal de Nabers : Mide el compromiso de fur

INSTRUMENTAL DE ANESTESIA Jeringa

Carpule Agujas de anestesia larga y corta
Carpule de anestesia )Con o sin
epinefrina) Epinefrina: vasoconstrictor,
menor irrigacin. Sin epinefrina: Personas
con problemas sistmicos (problemas
cardiacos, hipertensin)

INSTRUMENTAL DE CORTE O
INCISION
Bistur de Orban y Kirkland

Kirkland
Orban

ELETROBISTUR I

Mango de Bistur Hojas

de Bistur (Existe de
diferentes nmeros)

INSTRUMENTAL ROTATORIO
1. Alta velocidad: Fresas
que son generalmente de
carburo.

2. Baja velocidad.

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO

OSEO
Lima para hueso.

Pinza Gubia

INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y ALISADO

RADICULAR
CURETAS Universales: Pueden ser utilizadas
en cualquier parte de la boca y tienen dos
bordes cortantes. (Curetas de Goldam fox)

CURETAS Especificas: Se utilizan

para partes especificas y tiene un
borde cortante
1-2 incisivos y caninos superiores e
inferiores,
3-4 caninos superiores e inferiores,
5-6 dientes anteriores y premolares en
sus caras libres y laterales,
7-8 molares en su cara vestibular o
palatina,
9-10 molares en su cara vestibular o
palatina,
11-12 molares superiores e inferiores,
13-14 caras proximales de los molares
superiores e inferiores

Cavitron: Vibracin ultrasnica.

Scaler: Vibracin snica

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO BLANDO Bistur

Tijeras: * Rectas * Curvas

INSTRUMENTAL DE DISECCION Y ELEVACION

Periostotomo: Grueso, sirve para elevar el tejido.
Legra: Delgada, sirve para elevar el tejido.
Pinza de diseccin: Con garra y sin garra, sirve
para sostener el tejido.

COLGAJO Enca o tejido al que se le

realizan incisiones para levantarlo
y realizar el procedimiento en el
hueso.

INSTRUMENTAL DE SEPARACION
Separador de Minesota Separador
de Langerbeck
Separador de seldin

INSTRUMENTAL PARA SUTURAR

Pinza Porta agujas
Pinza Castro viejo.
Pinza Mosquito
Sutura Agujas

CLASIFICACIN DE LAS SUTURAS Segn

su dimetro : es el Grosor de la sutura.
Se clasifica segn los ceros que tenga.
Segn Su Naturaleza : Naturales U
Orgnicas Y Sintticas O Artificiales.
Segn el nmero de filamentos: Las
monofilamentos y Las multifilamentos.

ATRAUMATICA Y TRAUMTICA
Las Atraumatica : viene listas con su
hilo y su aguja, no hay que
esterilizarlas y se pueden utilizar
rpidamente..
Las traumticas : debemos comprar
el hilo y aparte la aguja, se deben
armar y ponerla ha esterilizar.

PARTES DE LA AGUJA Ojo, Cuerpo y

Punta.

REABSORBIBLES Y NO REABSORBIBLES
Reabsorbibles : es biodegradable y se
reabsorbe espontneamente. Segn
materiales puede tardar entre una
semana y varios meses.
No reabsorbibles: No biodegradable,
Debe retirarse despus de un periodo
variable entre seis y diez das

DIMETRO DE LA SUTURA Con esto sabes

el grosor del hilo de la sutura
Se clasifica segn los ceros que tenga
Entre mas ceros tenga mas delgada es la
sutura. Van de2-0 hasta 6-0.

INSTRUMETAL PARA IRRIGACION

Jeringa desechable Solucin salina Suero
fisiolgico
INSTRUMENTAL PARA EYECCION 1.
Eyector de alto y bajo volumen.
MATERIAL ESTERIL Gasas. Guantes.
Campos quirrgicos Campo de mesa

GRACIAS