Electrociruga y

Electrocauterizacin
Mayra Elizabeth Alvarado
Mayra Elizabeth Bustillo Armijo
Paola Alejandra Madrid Alvarado
Brian Sting Morales Zavala
Jos Moiss Canales

Electrociruga
E S L A AP L I C A C I N D E
ELECTRICIDAD POR MEDIO
DE RADIOFRECUENCIA
S O B R E U N T E J I D O PAR A
OBTENER UN EFECTO
CLNICO DESEADO,
P R I N C I PAL M E N T E , C O R TAR
EL TEJIDO.

Electrocauterizacin
CONSISTE SIMPLEMENTE EN LA
UTILIZACIN DE CORRIENTE
D I R E C TA, D O N D E L O S
ELECTRONES FLUYEN EN UNA
S O L A D I R E C C I N , PAR A
C A L E N TAR U N I M P L E M E N T O
Q U I R R G I C O Q U E C A L I E N TA E L
T E J I D O FAVO R E C I E N D O E L
PROCESO DE CAUTERIZACIN
D E L O S VAS O S .

Historia de la Electrociruga
2800 antes de Cristo
Primera

descripcin de la aplicacin de calor como remedio en el libro ms antiguo conocido, el papiro

Edwin Smith.
Calentamiento

de los instrumentos con fuego y gases inflamables.

Mediados del siglo 19

El

calentamiento de los instrumentos desde fuera se volvi superfluo gracias a la propiedad de la electricidad,

ahora conocida, de calentar conductores metlicos, cuando stos se ven sometidos a una corriente elctrica.
Primera

aplicacin de la corriente en la tcnica quirrgica.

Utilizacin
Precesor

del cauter galvnico, un alambre de platino que se hace encandecer.

tcnico del aparato de alta frecuencia.

La Electro

El circuito de una unidad de electrociruga

Est compuesto por:

Generador electro quirrgico de radio frecuencia: Es la fuente de la
corriente de electrones y el voltaje. Es un generador de alta potencia y alta
frecuencia.
Electrodo activo: Tiene un rea de seccin transversal muy pequea. Est
diseado en forma de herramienta para que pueda ser manipulado por el
cirujano.
Electrodo de retorno del paciente: Su funcin es remover corrientes desde el
paciente de manera segura.
La Electro cauterizacin

Principios Fsicos
El calentamiento del tejido con radiofrecuencia se puede dar
por medio de dos mecanismos:

calentamiento hmico
calentamiento dielctrico
La Electro

El calentamiento del tejido se genera por la potencia

disipada en el tejido que se puede expresar como:

P = rVI2
Dnde:
P es la potencia en Watts
res la resistividad del tejido en OhmiosMetros
V es el volumen de tejido en m3
I es la densidad de corriente en A/m2

La Electro

Principio de funcionamiento de la
electrociruga
Aqu el generador electro quirrgico es el
elemento de construccin, en el que se
transforma la energa elctrica de la red de
suministro

en

una

corriente

de

alta

frecuencia. Esta corriente de alta frecuencia

se conduce a travs de un conductor de
alimentacin y un manubrio a un electrodo
activo con forma de punto.
La Electro

Efecto de excitacin
Corrientes elctricas pulsativas provocan en nervios y en
clulas musculares un efecto de irritacin y de
estimulacin. El motivo para ello es una estimulacin
del intercambio normal de iones del cuerpo humano que
es el responsable del conducto fisiolgico de estmulos.
Estmulos

de

musculatura

este
hasta

tipo

producen

provocar

una

crispacin

extrasstoles

de

fibrilaciones

ventriculares.
El efecto de la estimulacin, tambin llamado efecto fardico.

La Electro

la

La ley de Joule

Aparatos electro quirrgicos siguen el

principio de la transformacin de
energa, de energa elctrica a energa
trmica. La ley bsica es la ley trmica
de Joule. Ah se representa la
dependencia de la cantidad de calor del
amperaje, de la resistencia hmica y de
la duracin del efecto.
Q = I2 x R x t
La Electro

Mecanismo de accin de la ley de Joule

La cantidad trmica producida depende de:
El cuadrado del amperaje
El ajuste del platillo de potencia
La resistencia hmica del tejido fsico como resistencia
total de la zona de contacto con el electrodo activo
La resistencia nominal en toda la zona entre el electrodo
activo y el neutro.

La Electro cauterizacin

Influenciando el efecto trmico a travs de:

Amperaje y potencia de salida

Grado de modulacin
Forma del electrodo
Estado del electrodo activo
Velocidad del corte y tiempo de efecto
Caractersticas del tejido
La Electro

La Electro

Efecto de la corriente
Segn el tipo de la zona trmica y de las
formas de los impulsos aplicados hablamos
de 2 diferentes efectos de la corriente de
alta frecuencia.
Coagulacin
Electrotoma
Corrientes mixtas

La Electro

Tipos de electrociruga
Monopolar

Es la modalidad de electrociruga ms utilizada por su versatilidad y efectividad clnica.

En esta el electrodo activo se encuentra en la herida y el electrodo de retorno se encuentra
localizado en algn otro sitio del cuerpo del paciente.

Bipolar

Las funciones del electrodo activo y del electrodo de retorno las realizan las dos patas de
la pinza o frceps, ambos brazos de los electrodos estn unidos al instrumento quirrgico
por lo que no se necesita la dispersin de la corriente, no es necesario el electrodo de
retorno del paciente.

La Electro

En electrociruga, se puede presentar dos efectos:

destruccin del tejido debido a la ebullicin

producir coagulacin con el fin de dar cese al sangrado

Esto es causado por las corrientes transmitidas por el electro bistur.

Estos dos efectos permiten obtener tres diferentes procesos sobre el
tejido:
Corte
Fulguracin
Desecacin

La Electro

Ventajas
Ahorro de tiempo.
Ausencia de sangrado, lo cual constituye una herramienta de significativa

importancia ya que muchas de las complicaciones en las intervenciones

quirrgicas se pueden dar por infecciones por las gasas utilizadas para
controlar el sangrado.
Asegura una buena asepsia y elimina las posibilidades de transferir una

infeccin desde un tejido enfermo a un tejido normal.

La curacin de las heridas toma casi el mismo tiempo que las hechas con

un escalpelo.

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Desventajas
Adems de los elementos previamente mencionados, se
puede presentar otro tipo de complicaciones con el uso de
electrociruga:
Quemaduras
Choque elctrico
Dao ocular

La Electro

Aplicaciones
La electrociruga ha permitido realizar un gran
nmero de procedimientos mdicos ya existentes de
una forma ms rpida.
Alguna de estas aplicaciones son:
Ablacin de tumores en el hgado
Tratamientos de la Piel

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Aplicacin del electrodo neutro

Aplicacin de contacto

espacioso
Aplicacin duradera
Superficie (vellosidad)
Fecha de caducidad

La Electro

Seguridad tcnica en la aplicacin del electrodo neutro

Electrodo neutro
Conexin segura de enchufe
Trazado correcto de los cables
Aplicacin restringida en la zona cardaca
Tener en cuenta electrodos del ECG/EEG y otros
receptores
Posicin apta de aplicacin
Respetar las reglas de Aplicacin

La Electro

A parte de las puras reglas de aplicacin se tienen que respetar tambin las
siguientes reglas:

Excelente estado tcnico del electrodo neutro

Conexiones de enchufe seguras
Trazado correcto de los cables, es decir:
Trazado del cable sin tocar el paciente
La mnima longitud posible del cable
Trazado del cable sin formacin de lazos
Trazado del cable sin tocar otros conductos, p.ej. conductos del ECG
No posicionar al paciente encima del cable
Aplicacin restringida en la zona cardaca
Tener en cuenta los electrodos del ECG/EEG y otros receptores
Posicin correcta del electrodo neutro
Respetar las reglas de aplicacin

La Electro

Tipos de electrodos neutros

Electrodos neutros desechables

Existen electrodos neutros desechables como

versiones de electrodos de una sola superficie o
de varias. Estos tipos de electrodos representan
un cierto confort de aplicacin gracias a su efecto
autoadhesivo.
Electrodos neutros reutilizables

Tipos de electrodos neutros reutilizables de goma

de silicona tambin existen en versiones de
electrodos con una sola superficie y con dos.

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Riesgos
Fallos tcnicos
Quemaduras accidentales de alta frecuencia
Fallos de manejo
Accesorios defectuosos
Inflamacin de lquidos y gases inflamables
Peligros por combinacin no apta con otros

aparatos

La Electro

El posicionamiento correcto del paciente

La Electro

El manejo correcto del aparato

El mango quirrgico no se debe depositar con otros

instrumentos.
Si existen dudas acerca de la fiabilidad tcnica del

aparato, ste se ha de desactivar al instante y ser

examinado por el servicio tcnico.
Aparatos mdico-tcnicos slo se deben de utilizar en

habitaciones que corresponden a las exigencias tcnicas

de las leyes correspondientes y a las reglas tcnicas

La Electro

El manejo de lquidos y gases inflamables

Al

utilizar

agentes

de

anestesia,

de

limpieza de las manos, de desengrasar y de

desinfeccin, existe el peligro que la
formacin de chispas acte como chispa
de encendido en el electrodo activo. Una
posible explosin representa un alto
potencial
partcipes.
La Electro

de

peligro

para

todos

los

Aplicacin de la electrociruga en pacientes con

marcapasos
Paciente con marcapasos
Control de paciente
Tener presente un desfibrilador

listo para la aplicacin

Mantener baja la potencia de alta

frecuencia, preferir la bipolar

La Electro

GRACIAS
POR
SU
ATENCION
La Electro cauterizacin