MOVIMIENTOS

CARDINALES DEL
PARTO

MOVIMIENTOS CARDINALES

Encajamiento
Descenso
Flexin
Rotacin Interna
Extensin
Rotacin Externa
Expulsin

ENCAJAMIENTO

Es cuando el dimetro
biparietal del feto
esta a nivel del
estrecho superior

Puede
semanas
parto.

Variedad mas comun

Occipito-iliacaizquierda anterior

suceder
antes del

ASINCLITISMO

Se refiere cuando la
sutura sagital no est
exactamente en el medio
entre la snfisis del pubis
y el promontorio del
sacro.

Anterior:
Cuando
la
sutura sagital se dirige
hacia el promontorio
sacro

Posterior: Cuando la
sutura sagital se dirige
hacia el pubis y el hueso
que se palpa es el
parietal posterior

DESCENSO

1 requisito.
Nulparas: el encajamiento ocurre antes del inicio del TdP.
Multparas: El descenso se inicia con el encajamiento.

Fuerzas
Presin del L. A.
Presin directa del fondo sobre la pelvis durante las
contracciones.
Esfuerzos de pujo por accin de los msculos abdominales
maternos.
Extensin y enderezamiento del cuerpo fetal.

Planos de Hodge
I- pasa por el borde superior de snfisis de pubis hasta sacro.
II- por el borde inferior de la snfisis.
III- espinas citicas (encajamiento).
IV- a nivel de coxis.

FLEXION

Se produce una vez que la cabeza,

en su descenso, encuentra alguna
resistencia,

el mentn se pone en contacto con

la horquilla esternal

Mediante este movimiento el feto

sustituye el dimetro occipitofrontal de 11.5 cm por el
suboccipito bregmatico de 9.5 cm

Lo anterior disminuye el dimetro

fetal que pasa por la pelvis materna

ROTACION INTERNA

El feto al llegar al estrecho medio

de la pelvis realiza una rotacin

Occipital se mueve gradualmente

hacia la snfisis del pubis y de su
posicin original, pasa a una
posicin occipitopubica, la mas
frecuente en la expulsin

Con menos frecuencia la rotacin

es hacia el promontorio sacro,
llamada occipito-sacra, que suele
ocasionar una expulsin prolongada

El proceso de rotacin es progresivo

a medida que la cabeza desciende

Esta rotacin es indispensable para

completar el parto normal

EXTENSION

Es producto de 2 fuerzas

1.

La contraccin uterina
empuja hacia abajo y
afuera
El suelo perineal empuja
hacia arriba y afuera

2.

Debido a la ubicacin de
la vulva hacia arriba y
adelante, la extensin
debe ocurrir antes de que
la cabeza alcance el
orificio vulvar

ROTACION EXTERNA

Una vez la cabeza afuera, esta tiende a

adoptar la misma posicin que tenia
antes de la rotacin interna

Se produce por que en estos momentos

el dimetro biacromial se encuentra
siguiendo los mismos movimientos que
hizo la cabeza y se completa cuando la
cabeza adopta la posicin transversa
por que el biacromial se coloca en el
dimetro anteroposterior del estrecho
medio

De esta forma un hombro har contacto

con la snfisis del pubis y otro con la
cavidad sacra

Si el occipucio se encuentra a la
izquierda el movimiento de rotacin
ser hacia la tuberosidad isquitica
izquierda, de lo contrario hacia la
derecha

EXPULSION

La expulsin de la cabeza es
seguida por la expulsin de los
hombros

Primero es la expulsin del

hombro anterior en contacto con
el pubis y hueso el posterior, que
distiende el perine

Posteriormente se expulsa el
resto del cuerpo