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CRONICAS
RINITIS ATROFICA
Manifestado
por
adelgazamiento
progresivo
de
los
elementos
esquelticos, perdida
de los cilios y la
funcin glandular de la
mucosa nasal.
Enfermedad de
las estructuras
osteocartilagenos
a y la mucosa
nasal.
Cambio de su epitelio
hacia el
poliestratificado
simple.
Independientemente de la etiologa el
resultado ser siempre una fibrosis con
adelgazamiento, desnervacin y
disminucin del aporte de nutriente
vascular a la mucosa nasal y los
elementos esquelticos de soporte.
tx
Mdicos y quirrgicos, ambos poco
satisfactorios
El tratamiento paliativo mas eficaz son las
irrigaciones nasales con sol. Salina
isotnica, agregando pequeas cantidades
de bicarbonato de sodio, seguido de
eliminacin de las costras.
RINOSCLEROMA
Mikulicz indico que la
enfermedad se deba
a un proceso
inflamatoria mas que
un tumor
Frecuencias
entre 15 y
35 aos de
edad
Nivel
socioeconmico
bajo con higiene
deficiente
Enfermedad
granulomatosa
crnica
Puede afectar
vias inferiores
( escleroma
respiratorio)
y superiores
( rinoscleroma)
cicatrizal
Proliferativa o
granulomatos
a
Catarral o
exudativa
3 etapas clinicas
tx
No es satisfactorio, sobre todo cuando las
lesiones son cicatrizales
Para erradicar el germen se pueden
emplear antibiticos tipo ( tetraciclinas,
estreptomicinas o cefalosporinas 3 y 4
generacin)
La duracin de estos medicamentos
dependern de la respuesta clnica del
paciente
La inyeccin local de corticoides y
medicamentos alquilantes como las
ciclofosfamida (0.5 a 1 mg/kg/dia) ayudan
a prolongar los estadios de las lesiones
TUBERCULOSIS NASAL
SINTOMAS:
Rinorrea
mucopurulento
Costras
Dolor ligero
Obstruccin nasal
parcial
epistaxis
SARCOIDOSIS NASAL
Etiologia
desconocida
caracterizada por la
inflamacion
granulomatosa no
caseosa en diferentes
organos del cuerpo
Sintomas:
*obstruccio
nasal
*epistaxis
* disneas
TX:
Corticoides
sistemicos
Desarrollo subsecuente
de zonas atrficas
En la mucosa
se encuentran
costras
blanquecinas
secas y con
seudomembra
nas
TX:
Aplicacin local de
substancias oleosas,
evitando el retiro
traumtico de las costra
Atrofia
progresiva
de la
mucosa
Llega afectar el
hueso
Manifestada
por Rinorrea
viscosa con
formacin de
costras de olor
ftido
Metaplasia de
epitelio escamoso
que sustituye al
respiratorio
Mltiples
microorganismos
( cobacilos,
klebsiella
ozaenae, etc.
Disminucin
de las
glndulas
serosas y de
moco
Existe
formacin de
costras por
desaparicin del
equipo
mucociliar
Sntomas : ( Comienza en
la pubertad, especial en
mujeres)
*obstruccin
*fetidez de las
secreciones que forman
costras
*epistaxis
*molestias farngeas
( provocada por
sequedad)
EXPLORACION
Por rinoscopia se aprecia una fosa nasal amplia, muy seca, con
los cornetes atrficos, se ven costras verdosas muy
abundantes, que cuando se extraen dejan ver un lecho
sanguinolento
Se debe practicar un
cultivo de secreciones y
radiologa de senos para
excluir sinusitis
concomitante.
TX
Sintomtico
Limpieza de costras (sol. Levemente
bicarbonadas.
Si es necesario, extraccin instrumental de
las costras
Curas balnearias con agua carbonadas y/o
sulfurosas
En extremos se requiere tx quirrgico para
estrechar el dimetro de las fosas nasales
( sustancias o introduccin de huesos o
cartlago submocoso)