CESFAM DR.

JOSE
DURAN TRUJILLO
SAN CARLOS

AUGE=Acceso Universal
de Garantas Explcitas
GES= Garantas Explcitas
en Salud

OFICINA GES

La oficina GES est

conformada por las
siguientes personas

Encargada GES
Diosys Jimnez
Monitora GES
Elisette Contreras
DIGITADORES
Mirna Cerro Cerro
Jose Luis Yaez Parra
Lorena Norambuena
Lidia Toro Labra

AUGE O GES

Es un sistema integral de atencin

garantizada en salud, que beneficia a los
afiliados de fonasa y a las isapres y da
derecho a exigir garantas establecidas
para cada enfermedad.

Quines pueden acceder?

Todos las personas afiliadas a FONASA
o ISAPRES, con su previsin al da.
Cmo se accede?
A travs de Su Centro de Salud Familiar
o Servicio de Urgencia.
El profesional que confirma que su
problema de salud lo cubre el auge,..
debe completar el formulario
Notificacin de Informacin al
Pacientes GES USTED DEBE EXIGIRLO

Requisitos.
Presentar
enfermedad
incluida
dentro de las
80 patologas

Acceder a
prestaciones
prescritas por un
profesional que
estn en el listado
de prestaciones

Atenderse solo
en la red de
prestadores
que determine
Fonasa

Cumplir las
condiciones
exigida por
cada problema

Acceso

Garantas exigibles

El
derecho a recibir las
atenciones
garantizadas en
Cesfam o Servicio
Urgencias

Oportunidad

Fonasa A y B
0%
Fonasa C 10%
Fonasa D 20%

Consiste en el plazo
mx. definido para
otorgar la prestacin

Proteccin
financiera
Calidad

Cumplir
con los estndares
requeridos para otorgar
las PO en Establ.
Pblicos y Centros Priv.
En conv. Vigente con
Fonasa.

De los 80 problemas de Salud

que cubre el auge

19 SON DE MANEJO DE APS

Diabete
s
Mellitus
II

>15
AOS
> 15
AOS

Infeccin
Respiratoria
Aguda

EPOC

<5
AOS

>15
AOS

>65
AOS

Hipertensin
Arterial

Ortesis

>65
AOS

Neumon
a
>15
AOS

Depresi
n

TOD
OS
ASMA

PREV.
ENF.
RENAL
C.

>15
AOS

TODOS

URG.
ODON
T.

55
AOS Y
CAD.MAS

ARTROS.
Y/O RODILLAS
TODAS

6
AOS

SAL.
ORAL
NIOS

SALUD ORAL
EMBARZADA

TRAST.
BIPOLAR

15
AOS Y
MAS

15
AOS Y
MAS

HIPOTIROIDI
SMO

60
AOS

SAL.
ORAL
ADULTO

TTO ERRAD.
BACTERIA
HELICOBACTE
R PYLORI

TODO
S

Para derivar a Especialista de Nivel

Secundario (HSC, COSAM y HCHM) el
profesional emite un documento
llamado Interconsulta
Los profesionales facultados para
hacer una Inter. en APS son: Mdicos,
Matronas y Odontlogos.

Qu especialidades hay en Hospital

San Carlos:

Medicina Interna
Ciruga Adulto
Oftalmologa
Neurologa
Ginecologa

Otorrinolaringolog
a
Traumatologa
Odontologa
Kinesiologa
Gastroenterologa

Patologa Ges que se derivan a HSC

DM2 (Descompensados)
HTA (Descompensados)
PREV. INSUF. RENAL CRONICA
EPOC
ASMA
SALUD ORAL EMBARAZADA
CATARATAS
VICIO DE REFRACCION >65 aos
COLELITIASIS
CA. GASTRICO
ALIVIO AL DOLOR
PREVENCION DE PARTO PREMATURO
HIPOACUSIA >65 AOS
PIE DIABETICO INFECTADO

Patologas GES que NO tienen garantizada la 1 consulta.

HNP Lumbar
Enfermedad Renal Crnica Etapa 4 y 5
Tratamiento Quirrgico Escoliosis
Endoprtesis de Cadera
Cncer de Prstata
Hiperplasia de la Prstata
Artritis Reumatoide
Epilepsia No Refractaria de 15 aos ms
Enfermedad de Parkinson
Artritis Idioptica Juvenil
Cncer Colorectal
Cncer de Ovario
Cncer Vesical
Lupus

Patologas Ges de Nivel Secundario en

sospecha que se enva para
confirmacin Diagnstica y que SI
tienen
garantizada
la 1 consulta.
Cncer
Cervicouterino
40 das

Cncer de Testculo 30 das

Cncer de Mamas 45 das
VIH/SIDA 60 das
Cataratas 180 das
Estrabismo 90 das
Esquizofrenia 20 das
Displasia de Cadera < 1a 30 das
Marcapaso 30 das
Vicio de Refraccin 65a y ms 180
das

Cuidemos nuestra salud