Cuidados de

las mamas

Monserrat Rodrguez
Dvila
9C

Cuidados de las mamas

Pezn:
-

Higiene
Atencin de las
fisuras
La leche seca se acumula en
los pezones y los irrita:

Higiene

- Es recomendable limpiar la areola

con agua y jabn suave
- Antes y despus de ofrecer pecho

Grietas

- Producen dolor durante

el amamantamiento.
- Puede afectar la
produccin de leche.
- Sitio de ingreso
de bacterias pigenas

Tratamiento e indicaciones

Lanolina tpica:
alivia la irritacin
Aplicar a la areola y al protector por
24 horas o ms.

No dar a mamar al lactante del lado

afectado.

Vaciar la mama regularmente con una

bomba.

TODO ESTO HASTA QUE LA LESIN

CICATRICE.

Tcnica adecuada para

amamantar

Frmacos secretados en
la leche
Concentracin de
frmaco en el
plasma.
Grado de fijacin a
las protenas
La mayor parte de
los frmacos que
recibe la madre se
excretan en la
leche

La cantidad que
ingiere el recin
nacido es mnima

El pH del plasma
y la leche
Grado de
ionizacin.
Liposolubilidad
Peso molecular

Factore
s

ndice de concentracin
frmaco - leche materna y
plasma
Relacin existente entre la concentracin
del frmaco en la leche materna y la dela
plasma materno.
La mayoria tiene un ndice FLMP de 1 o
menos.
25% posee ndice > a 1
15% posee ndice > a 2

Condiciones ideales para

disminuir la exposicin del
lactante
Elegir
medicamentos de
vida media breve

Menor absorcin
oral
Menor
liposolubilidad

Mltiples tomas: despus del

amamantamiento ms cercano
Dosis nica: antes del intervalo ms
prolongado de suelo del lactante.

Cuando
tomarlos?

Frmacos contraindicados en
la lactancia.
Frmaco

Efecto descrito

Acebutol

Hipotensin, bradicardia, taquipnea

Acetilsaliclico, cido ( saliciltos)

Acidosis metablica (un caso)

5-aminosaliclico, cido

Diarrea (un caso)

Atenolol

Cianosis, bradicardia

Bromocriptina

Supresin de la lactancia, puede ser

peligroso para la madre.

Clemastina

Somnolencia, irritabilidad, rechazo al

alimento, llanto.

Ergotamina

Vmito, diarrea, convulsiones

Fenindiona

Anticoagulante ( en un solo lactante

aumento la protrombina y el TPT)

Fenobarbital

Sedacin; espasmos infantiles despues del

destete con leche que contiene
fenobarbital; metahemoglobinemia.

Litio

concentracin sangunea teraputica

Primidona

Sedacin, problemas para la alimentacin

Sulfazalazina

Diarra hemtica

Frmacos citotxicos:

Isotopos radiactivos

Interfieren con el metabolismo

celular

cobre, indio, yodo, sodio y

tecnecio.

Pueden causar inmunosupresin

Neutropenia

Exprimir las mamas antes del

estudio y guardar la suficiente
leche para amamantar.

Modificar el crecimiento

Se elimina de 15h a 2 semanas.

Incrementan el riesgo de cncer en

el nio

Mastitis
Definicin:
Infeccin parenquimatosa de
las glndulas mamarias, es
una complicacin rara antes
del parto.
-

1/3 la desarrolla en la
lactancia

Sntomas aparecen a la 3 o
4 semana postparto.

Mayormente es unilateral.
Con antecedentes de
ingurgitacin notoria.

Sntomas:

Escalofri y temblores.

Taquicardia

Cambios en la mama:
Endurecimiento
Enrojecimiento

Dolor intenso

seguidas
Fiebre

10% desarrolla absceso

Etiologa:
- Staphylococcus aureus en 40%.
- Estreptococo viridans
- Estreptococo negativo a
coagulasa.

Ocurre
durante la
lactancia
Origen:
de nariz
y faringe
del
lactante

Las
bacterias
penetran
por el
pezn en
fisuras y
abrasiones
.

Se cultiva
en la
leche

Tratamiento:

Desaparece en las primeras 48hrs.

S. aureus provoca ms abscesos.

Extraer la leche de la mama y

mandarla a cultivo

Empirico hasta obtener cultivo:

Dicloxacilina 500mg V.O c/ 6hrs

Eritromicina a mujeres
sensibles.
Vancomicina
Mantener el tx 10-14 das.
Continuar la lactancia
Uso del tiraleche.

Absceso mamari

Incidencia de
0.1%

Debe
sospecharse
cuando no hay
respuesta al tx
de mastitis en
48-72hrs

Tumoracin
palpable

Tratamiento:
- Drenaje
quirrgico
- Aspiracin con
aguja bajo gua
ecogrfica.

Galactocele:
- Conducto galactforo
obstruido.
- Secreciones
impactadas.
- La leche se acumula
en los lbulos de la
mama.
- Tumoracin
fluctuante
- Sntomas por presin
- Se resuelve
espontaneo o por
aspiracin.

Tejido
mamario
accesorio:
- Polimastia
- Politelia

Pezn:
- Deprimido
- Invertido
Dificulta el
amamantar.

Anormalidad
es en la
secrecin:
- Agalactia
- Poligalactia

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