ASFIXIAS MECANICAS

DRA MILEIDA BOHORQUEZ

ANATOMO PATOLOGO FORENSE

ASFIXIAS MECANICAS

Etimolgicamente el trmino asfixia

deriva del griego: ( a: falta o sin;
sphyzo: pulso )
La asfixia es un sndrome patolgico.
caracterizado por la suspension
completa o en parte de la respiracin,
causada por la privacin completa o
parcial, rpida o lenta de oxigeno, es
decir lleva implicito la falta de oxigeno.

Fisiopatologa de la asfixia
Ocurre en etapas:
a.- Cerebral.
b.- Estimulacin cortico-medular.
c.- Cese respiratorio
d.- Cese de la funcin cardiaca
e.- Muerte

TIPOS DE ASFIXIA .
-. Asfixias clnicas: las que se observan
en patologas organicas naturales.
-.Asfixias txicas o qumicas: Las
producidas por contactos con txicos,
ocasionadas por monoxido de carbono,
gases de combates, helio, nen,
combinacin de cloro con azufre etc.
-.Asfixias mecnicas: cuando existe un
impedimento mecnico de la funcin
respiratoria

ASFIXIAS MECANICAS
CLASIFICACIN.
a.- Asfixia por Ahorcamiento.
b.- Asfixia por Estrangulacin:
c.- Asfixia por Sumersin.
d.- Asfixia por Sofocacin .

ASFIXIA MECANICA:
Realizar necropsia completa y
sistematizada.
-. Examen externo:
A.- Examen de las ropas
B.- Descripcin cadavrica general.
C.- Descripcin lesional general y
especifica.

ASFIXIA MECANICA
examen interno:
A.- Bsqueda de signologa general
asfictica
B.- descripcin lesional general y
especifica.
Estudios complementarios:
.- laboratorio de anlisis clinicos y
toxicolgicos,
histopatologa, etc.

ASFIXIA MECNICA
SIGNOS EN GENERAL.
A.-Livideces cadavricas precoces
B.- enfriamiento cadavrico
retardado
c.-rigidez cadavrica lenta, aunque
de forma intensa y prolongada.
d.- Putrefaccin cadaverica rpida.

SIGNOS EN GENERAL .

Cianosis en cara y manos.

Exoftalmos
Protrusin de la lengua
Relajacin de esfinteres
Hongo espumoso.

SIGNOS INTERNOS :
.- Fluidez sanguinea, Color negruzco de la
sangre
.- pulmones con enfisema, congestin o
edema,
petequias subpleurales.presencia de espuma
aereada en laringe, traquea y bronquios.
.- Dilatacin de las cavidades derecchas del
corazn por stasis sanguineo
.- Congestion visceral
.- encefalo puede presentar hiperemia venosa,
isquemia, hemorragias y aveces edema
cerebral.

ASFIXIAS MECANICAS

ETIOLOGICAMENTE PUEDEN SER:

.- Accidentales.
.- Homicidas
.- Suicidas

ASFIXIA MECANICA POR

AHORCAMIENTO:
Es la muerte producida por el
impedimento de la entrada de aire a
las vias respiratorias, provocado por
una constriccin del cuello, operada
generalmente por una cuerda en forma
de lazo corredizo sujeto a un punto fijo
por uno de sus extremos y sobre la
cual hace traccion el propio peso del
cuerpo .

Asfixia Mecnica por

Ahorcamiento
El ahorcamiento puede ser:
segn la suspensin del
cuerpo :
.- De forma completa:
.- de forma incompleta:

Asfixia mecanica por

ahorcamiento

SEGN LA UBICACIN DEL NUDO:

Ahorcamientos simtricos:
aquelos producidos por un nudo
situado en la parte anterior o
posterior del cuello.(nudo tipico)
Ahorcamientos asimtricos:
cuando el nudo est situado en las
partes laterales del cuello.

PATOGENIA:

fundamentalmente vascular:
interrupcin de la circulacin
cerebral con la consiguiente
anoxia.
Laringo-traqueal: al ser ocluida
traquea por la lengua que se
aplica a la parte posterior de la
faringe

PATOGENIA
Menos importante el reflejo inhibidor
cardiaco: irritacin del sistema
neumogastrico o del seno carotideo.

Hallazgos de autopsia
A. EXAMEN EXTERNO:
A.- Surco de ahorcadura: surco en la
superficie del cuello, puede ser profundo
y caracterizado por manifestarse en
canal apergaminado, situado por encima
del cartlago tiroides, nico en la mayora
de los casos, con una direccin oblicua,
ascendente hacia el nudo, incompleto ya
que se interrumpe en la porcin
correspondiente al nudo.

Hallazgos de autopsia
-. Livideces en la mitad inferior del
cuerpo.
-.Fascie: rostro azul en ellos
predomina la cianosis facial, equimosis
subconjuntivales.
frecuente en ellos el nudo de la
ligadura en forma lateral.
-. rostro blanco nudo situado en la
regin posterior del cuello.

Hallazgos de autopsia
En genitales: Ereccin y eyaculacin.
B.- EXAMEN INTERNO:
-. infiltracin hemorrgica en msculos propios
del cuello, desgarros de la intima de las
cartidas.
equimosis retrofaringea.
-. Pulmones: frecuente el enfisema subpleural y
las manchas de Tardieu.
-. Punteado petequial hemorragico en mucosa
gastrica.

Hallazgos de autopsia
-. Raramente fractura de dos primeras
vrtebras cervicales y del hioides.

Asfixia mecnica por

estrangulacin
Se distinguen tres variedades :
1.- A Lazo.
2.- A Mano o manual:
3.- compresin del cuello hacia
atrs mediante objeto cilindrico
largo.

Por una mano de frente a la

victima
-. Por dos manos de frente a la
victima
Por una mano de frente a la
victima
-. Por dos manos de frente a la
victima

Asfixia mecnica por

estrangulacin
-. Por una o dos manos desde atrs
-. Por presin de los pulgares sobre la
laringe.
-. Por antebrazo o codo alrededor del
cuello

Asfixia Mecnica por

Estrangulacin

A Lazo:
Se produce cuando la compresin del
cuello se realiza mediante una cuerda
que lo rodea, apretada por algn
procedimiento diferente al peso
corporal.

Etiologa: ms frecuente es la homicida,

puede ser accidental y menos
frecuente la suicida

Hallazgos de autopsia
A.- EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER:

-. Cianosis en cara. Hemorragias

subconjuntivales en ojos.
-. Surco: rodea completamente el cuello, por
debajo del Cartlago Tiroides.
Generalmente horizontal, a menudo
mltiple.
-. Huellas de lucha y los signos ms
frecuentes son contusiones en diferentes
partes del cuerpo.
-. Pueden estar presentes excoriaciones
ungueales en caras laterales y anterior del
cuello.

Hallazgos de autopsia
Lesiones de mordedura en la lengua.

B.- examen interno.

cuello: hemorragias de partes blandas,
fractura del hueso hioides y del
cartilago tiroides.
pulmones congestionados, con
equimosis subpleurales ( manchas de
tardieu.
puede haber edema cerebral.

Asfixia Mecnica por Estrangulacin

.- A Mano:
-. Por una mano de frente a la victima

-. Por dos manos de frente a la victima

-. Por una o dos manos desde atrs
-. Por presin de los pulgares sobre la laringe.
-. Por antebrazo o codo alrededor del cuello
(antebraquial )

-.

Etiologa:
la ms frecuente es la homicida , poco frecuente
por Accidente.

Hallazgos de autopsia
A.- EXAMEN EXTERNO:
Cuello: en partes enteriores y
laterales pueden encontrase marcas
por presin de los pulpejos
( equimosis), estigmas ungueales:
escoriaciones de forma de semiluna
ocasionadas por las uas
semilunar (Estigmas Ungueales).

Hallazgos de autopsia
-. En la variedad antebraquial

(antebrazo o codo alrededor del cuello)

se observa ausencia de lesiones
externas en cuello.
-.en todas las variedades huellas de
lucha en diferentes partes del
cuerpo.

Hallazgos de autopsia
B.- examen interno:
-. Infiltrados hemorragicos en
tejidos blandos del cuello,
fractura del hueso hioides y del
cartilago tiroides.
-. Pulmones congestivos con
equimosis subpleurales.

ESTRANGULACIN

ASFIXIA MECANICA POR

SUMERSIN
SE PRODUCE CUANDO EL AIRE DE LOS
PULMONES ES REEMPLAZADO POR UN
LIQUIDO QUE PENETRA A TRAVS DE LOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
PUEDE SER:
-. COMPLETA: CUANDO SE HALLA
TOTALMENTE SUMERGIDO O FLOTANDO EN
EL AGUA
-. INCOMPLETA: EL CUERPO DE LA VICTIMA SE
ENCUENTRA PARCIALMENTE BAJO EL AGUA.

Hallazgos de
autopsia

A-. EXAMEN EXTERNO:

- CIANOSIS GENERALIZADA.
-. CUERPO Y ROPA HUMEDOS POR EL LIQUIDO
DE SUMERSIN.
-.HONGO DE ESPUMA EN BOCA Y/O NARIZ.
-. PIEL ANSERINA POR RIGIDEZ DE MUSCULOS
PILOERECTORES.
- .ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS.
-. BLANQUECIMIENTO Y ARRUGAMIENTO DE
PALMA DE MANOS Y PLANTAS DE LOS PIES
-. CONTUSIONES AGONICAS O POSTMORTEN.

HALLAZGOS DE AUTOPSIA
-.EXAMEN INTERNO:
-. Espuma blanquecina en todas las vas
respiratorias.
-. Pulmones crepitantes y tumefactos.Al corte
con salida de espuma abundante ( enfisema
acuoso de Brouadel ).
-. Equimosis subpleurales.
-. En la base del crneo: hemorragia temporal
( signo de Niles ) y hemorragia etmoidal.
(signo de Vargas Alvarado) de gran valor en el
ahogado putrefacto.

HALLAZGOS DE AUTOPSIA
-.EXAMEN INTERNO:
-. En estomago puede encontrarse
agua.

Asfixia Mecnica por

Sofocacin
-. Sofocacin por Oclusin de
Orificio Respiratorio (Nariz y
Boca).
-. Sofocacin por obstruccin
Intrnseca de Vas Respiratorias.
-.Sofocacin por Compresin
Traco-Abdominal.
-. Sofocacin por Carencia de Aire
Respirable: Confinamiento y
Sepultamiento.

Asfixia por sofocacin, por

oclusin de los orificios
respiratorios.

-. Hallazgos de autopsia:
-.Examen externo:
-. Estigmas ungueales alrededor de nariz y
boca. o marca de mordazas alrededor de
cara y cuello.
-. En la parte interna de los labios pueede
haber equimosis, hematomas y y heridas
contusas de la mucosa causada por presin
contra la arcada anterior de los dientes.

Asfixia por sofocacin, por

oclusin de los orificios
respiratorios.

-.Lesiones contusas en otras partes del

cuerpo ( signos de lucha)

Asfixia por sofocacin, por

oclusin de los orificios
respiratorios.

-. Examen interno: Congestion ,

petequias y todos los signos
inespecficos y genricos de las
asfixias.

Asfixia por sofocacin, por

obstruccin intrnseca de
las vas respiratorias.
Se debe a la obstruccin de las vas
respiratorias por cuerpos extraos de
cualquier naturaleza: dulces, monedas,
pedazos de carne ,etc. y
broncoaspiracin por paso del
contenido gstrico a las vas
respiratorias.

Asfixia por sofocacin, por

obstruccin intrnseca de
las vas respiratorias.
A.-Examen externo:
.- cianosis en cara y cuello ( cervicofacial).
.- Petequias en piel.
B.- Examen interno:
-. Presencia de cuerpo extrao en vias
respiratorias

Asfixia por sofocacin, por

obstruccin intrnseca de
las vas respiratorias.
-. congestin pulmonar y signos
inespcificos y genricos de
asfixia.

Asfixia por sofocacin

por compresin toracoabdominal.
-. Compresin extrinseca de las
paredes toracicas y abdominales que
puede comprometer la dinamica
respiratoria y llevar a la muerte,por
lo regular es accidental:
aplastamiento por vehculos, por
derrumbes, de multitudes etc.

Asfixia por sofocacin

por compresin toracoabdominal.
-. Compresin extrinseca de las
paredes toracicas y abdominales que
puede comprometer la dinamica
respiratoria y llevar a la muerte,por
lo regular es accidental:
aplastamiento por vehculos, por
derrumbes, de multitudes etc.

Asfixia por sofocacin por

compresin toracoabdominal.
-.Hallazgos de Autopsia:
-.
.- Cianosis cervicofacial:

Mascarilla Equimtica de Morestn.

Hemorragias Petequiales en piel de
la cara, prpados y Conjuntiva
-.
.- Lesiones por aplastamiento en
Tronco (Fractura de Costilla,
laceraciones viscerales.)
-.
.- Signos Generales de Asfixia.

Asfixia por sofocacin por

carencia de aire respirable.
A.- Confinamiento:
-. Es el agotamiento de Oxgeno en un
espacio cerrado. la etiologa mdico
legal ms frecuente es la accidental, es
rara la suicida y la homicida

.-

Asfixia por sofocacin por

confinamiento
Hallazgos de Autopsia:
.- Diaforesis Intensa.
.- desgaste de uas en intentis de
abrir vas de aire, signos de
defensa.
.- Signos Generales de Asfixia

Asfixia por sofocacin por

confinamiento
.- Sepultamiento :
Es la exclusin de aire por la entrada de
cuerpo extrao en estado de partculas
finas en las vas respiratorias.
-. Etiologa mdico legal:
Accidental y Homicida.

Asfixia por sofocacin por

confinamiento
Hallazgos de Autopsia :
A.- Examen externo:
-. Material donde ocurri el
sepultamiento, restos de tierra en todo su
cuerpo y en ropas si las tiene puestas. En
boca y nariz acumulacin de tierra
hmeda si el hallazgo es reciente con
cianosis en cuello, trax superior y
equimosis subcutanea.

Asfixia por sofocacin por

confinamiento
Examen interno:
-. En vas respiratorias altas y bajas se
encuentran restos de tierra.
-. Signos generales de asfixia.