EL AGUA CORPORAL

Ana Huambachano Coll-Crdenas

LQUIDOS CORPORALES

60% de la masa corporal

(MC) es agua (2/3 intracelular
y 1/3 extracelular)
Se encuentra en constante
movimiento
Transportado rpidamente
por la sangre circulante
Contiene iones y nutrientes
para mantenimiento de la
vida celular

1. GENERALIDADES FISIOLGICAS: AGUA

1.1 Caractersticas y Funcin:
c) Vol. de lquido corporal.
Edad.
Sexo.
Contenido de lpido.

d) Distribucin de agua.
AOT
60% peso
corporal

LIC = 40%
LEC = 20%

L. Intersticial 15 %
L. Plasmtico 5 %
L.Transcelular - 1%

Aumento y prdida del agua

corporal
45-75% el peso corporal
declina con edad puesto que

la grasa no contiene casi

ningn aumento del agua.
El aumento de la ingestin y
del agua metablica forma
durante las reacciones
aerobias de la sntesis de la
respiracin y de la
deshidratacin (2500 mL/da)
normalmente
prdida=ganancia
orina, eses, sudor y
respiracin.

LQUIDOS CORPORALES EN LA SANGRE

5 litros (vol.sanguineo): 3 (plasma que integra el lec y
2 (contenidos en las clulas sanguneas y pertenecen al
lic)

55 % Plasma

45 % Clulas sanguneas

Eritrocitos > 99 %
Leucocitos
Plaquetas

HEMATCRITO

100
50
0
50
100
150

extracelular

mEq/L
150

intracelularr

PRINCIPALES ANIONES Y
CATIONES
DE LOS LQUIDOS
EXTRACELULARES
CATIONES
ANIONES
E INTRACELULARES

COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)

El

LIC

Na+.....................................142mEq/l

Na+...........................................10mEq/l

K+...........................................4mEq/l

K+...........................................140mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-....................................28mEq/l

HCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/l

Fosfatos.....................................75mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminocidos.........................30 mg/dl

Aminocidos............................200 mg/dl

lquido intersticial tiene una composicin muy parecida a la del

plasma, pero tiene una concentracin muy baja de PROTENAS
El plasma contiene gran cantidad de protenas (albmina, p.e.).

SMOSIS
Difusin final del agua desde una zona de
mayor concentracin de agua a otra con
menor concentracin de agua

SMOSIS Y PRESIN OSMTICA

Membrana
semipermeable
smosis: flujo de agua a travs
de una membrana semipermeable
desde un compartimento donde la
concentracin de solutos es ms
baja hacia otro donde la
concentracin es mayor

soluto

Movimiento de agua
Cuando la membrana es impermeable al soluto y permeable
al agua

SMOSIS Y PRESIN OSMTICA

La osmolaridad
(concentracin osmolar)
depende del n de partculas y
se expresa en mOsm/L

Presin osmtica ():

Es la presin necesaria
para detener el flujo de
agua a travs de una
membrana semipermeable:
Fuerza necesaria para
evitar la smosis.

SMOSIS Y PRESIN OSMTICA

Las soluciones hipertnicas son aquellas,
que con referencias al interior de la clula,
contienen mayor cantidad de solutos .
Las hipotnicas son aquellas, que en cambio
contienen menor cantidad de solutos.

isotnicas

hipertnicas

Las soluciones isotnicas tienen

concentraciones equivalentes de solutos y, en
este caso, al existir igual cantidad de
movimiento de agua hacia y desde el exterior,
el flujo neto es nulo

hipotnicas

1. GENERALIDADES FISIOLGICAS: AGUA

1.2 Regulacin Hdrica:
a) Balance de Agua.
Mantencin de Homeostasis:
Pulmones.
Riones.
Gastrointestinal.
Cardiovascular.
Suprarrenales.
Hipotlamo / Hipfisis.
Mecanismos usados en regulacin:
Ajustes en la excrecin.
2 Ajustes en la ingesta.

1. GENERALIDADES FISIOLGICAS: AGUA

1.2 Regulacin Hdrica:
b) Equilibrio Hidrosalino.
Conservacin de la Tonicidad LEC
La osmolaridad
organismo

Os Plasmtica. = Solutos
Agua

280 - 300 mOs/lt.

Conservacin del Volumen LEC

P Os efectiva: Determinada por los electrolitos
osmticamente activos Na+ y Cl-

TRASTORNOS DE VOLUMEN
a) Deshidratacin Hipertnica:

Deshidratacin:

Caractersticas
Prdida de Agua.
Osm.aumentada.
Redistribucin de H2O

Prdida
elasticidad

Deshidratacin
celular
Alt. Conciencia

ADH
Sed

Hipovolemia
Hemoconcentracin
Hipertona

Insuficiencia
Circulatoria

TRASTORNOS DE VOLUMEN
Deshidratacin:

b) Deshidratacin Hipotnica:
Caractersticas
Prdida de agua
secundaria a prdida
de electrolitos.
Balance (-) Na+

Hiponatremia
Hipovolemia
Hipodipsia Hemoconcentracin
Irritabilidad
Hipotona
SNC
Poliuria
Hipotensin
Inicial
Expansin Cel.

Insuficiencia
Circulatoria

TRASTORNOS DE VOLUMEN
Deshidratacin:
Manifestaciones Clnicas: Dependen del DEFICIT de
Volumen
VALORACN
Signos y Sintomas de
deshidratacin.
Signos Vitales:
Pulso dbil y rpido
Hipotensin postural
Hipertermia
Balance Ingresos - Egresos c/8 hrs.
Vigilar peso diariamente.
Vigilar diuresis Adulto = 30 ml / hr

TRASTORNOS DE VOLUMEN
Deshidratacin: Causas
a. Disminucin en el aporte de lquidos:
Ingesta excesiva de slidos y escasa de agua.
Desaparicin de sensacin de sed.
Incapacidad de ingestin de lquidos.

2. TRASTORNOS DE VOLUMEN
2.1 Deshidratacin: Causas
b. Aumento de Prdidas de Agua:
Prdidas Renales
- Proximal: Diuresis Osmtica (40 lts)
- Distal: Diuresis Acuosa (20 lts)
- Insuficiencia Renal Aguda
Prdidas Extrarenales
- Enfermedad Cutnea: Quemaduras.
- Enfermedad respiratoria: Por hiperventilacin
- Diabetes Mellitus Descompensada.

2. TRASTORNOS DE VOLUMEN
2.2 Sobrehidratacin:

a) Sobrehidratacin Hipotnica:

Caractersticas
Exceso Primario de
agua.

Edema celular
Irritabilidad SNC
Cefalea

Hemodilucin
Hipoelectrolitolemia Insuficiencia
cardiovasc
Hipervolemia
Hipotona
HTA

Edema
Subcutneo
Poliuria

ADH

Hipodipsia

2. TRASTORNOS DE VOLUMEN
b) Sobrehidratacin Hipertnica:

2.2 Sobrehidratacin:

Caractersticas
Retencin de agua.
Secundario a exceso
de electrolitos.
Hiperosmolaridad
Deshid. Celular
Estimul. Sist antidiur.
Sed

Edema
Subcutneo

ADH = Oliguria

Inhibido X PNA

Hemodilucin
Hipervolemia

Hipertensin
Intra Craneana

> Natriuria
PNA
Poliuria
Insuficiencia
HTA Cardiovasc.