EL ANCIANO Y SU ENTORNO

FAMILIAR PROBLEMAS COMUNES

EN LA RELACION FAMILIAR O DEL
CUIDADOR

Cuidador primario

Es la persona sobre la que recae la mayor carga remunerada o no del

cuidado del enfermo
Tiene
impactos
fsicos,
emocionales,
sociales y
financieros

Agotamiento o
colapso

TEORA GENERAL DE SISTEMAS EN EL

ESTUDIO DE LA FAMILIA

Sistema abierto

Se encuentran en cambios continuos como las etapas del ciclo vital o la

muerte

La adaptacin influye en la interaccin

con constantes interacciones

el anciano por su fragilidad depende mas de la familia

1. las partes de la familia estn interrelacionadas

2. no es posible comprender una parte de la familia aislndola
del sistema
3. el funcionamiento familiar no puede ser de modo cabal
entendido por la simple comprensin de cada una de sus partes
4. la estructura y organizacin familiar son factores importantes
que influyen sobre el comportamiento de sus miembros
5. Los patrones de relacin del sistema familiar moldean el
comportamiento de sus miembros

Sufre= sntomas: dolor o trastorno fsico de origen orgnico o

psicosomtico hasta cualquier cambio de conducta

No se le debe etiquetar

Sus sntomas cumplen una funcin familiar e individual

PACIENTE IDENTIFICADO

A doa Margarita de 82 aos de edad se le acaba de hacer el diagnostico de una

probable demencia de tipo Alzheimer en etapa moderada. La evaluacin medica
se llevo a cabo por iniciativa de su hija Claudia, casada con dos hijos
adolecentes, quien ha sido la persona mas cercana a su madre, Claudia cuenta
con una hermana mayor Rosa, divorciada, quien tiene que trabajar para
mantener a sus tres hijos. El menor de los hermanos es Gerardo, casado, quien
tiene una gran carga de responsabilidad dentro de una empresa.

Don Joaqun, de 90 aos de edad, esposo de la paciente es dependiente para las

actividades de la vida diaria secundaria a ECV y es atendido durante el da por
una cuidadora.

Claudia se ha sentido muy sola, ya que esta consciente del deterioro de su

madre y sin embargo sus hermanos minimizan el problema, ya que estn mas
preocupados por el estado de salud de su padre y consideran que la situacin de
la madre es natural por la edad y es consecuencia de la preocupacin por su
marido. Claudia esta consciente de que el padecimiento de su madre es
progresivo y que en un futuro prximo alguien tendr que irse a vivir con sus
padres.

Evaluacin familiar

Errores cometidos:

1.

Ignorar a la familia y concentrarse en el problema medico

2.

Hacer generalizaciones de la familia

3.

Hacer juicios de valor buscar causante o posibles victimas o victimarios

4.

Ignorar el lenguaje no verbal

5.

Hacer declaraciones generadoras de culpas

6.

Abusar del paternalismo

Se evala:

Comunicacin

Alianzas o coaliciones

Capacidad de la familia para resolver problemas anteriores

Distribucin de roles familiares y manera en que son asumidos

Reglas que rigen el sistema

Autoestima, la integridad, sinceridad, responsabilidad, compasin amor

y competencia surgen con facilidad en quien tiene elevad autoestima

Capacidad de compromiso afectivo= compromiso emptico

Enlace de la familia: abierto y confiado

Evaluacin del cuidador primario

Puede colapsar= familia nuclear

Puede inconscientemente no permitir ayuda

Se valora la carga del cuidador

Escala de Zarit

Puntuacin mxima de 88 puntos. No existen normas ni puntos de corte

establecidos. Sin embargo, suele considerarse indicativa de "no sobrecarga"
una puntuacin inferior a 46, y de "sobrecarga intensa" una puntuacin
superior a 56
Puntuacin de cada tem (sumar todos para el resultado):
Frecuencia

Puntuacin

Nunca

Casi nunca

A veces

Bastantes veces

Casi siempre

Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burden Interview)

tem

Siente que su familiar solicita ms ayuda de la que realmente necesita?

Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tiempo suficiente para usted?

Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender adems otras responsabilidades?

Se siente avergonzado por la conducta de su familiar?

Se siente enfadado cuando est cerca de su familiar?

Cree que la situacin actual afecta de manera negativa a su relacin con amigos y otros miembros de su familia?

Siente temor por el futuro que le espera a su familiar?

Siente que su familiar depende de usted?

Se siente agobiado cuando tiene que estar junto a su familiar?

10 Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar?

11 Siente que no tiene la vida privada que deseara debido a su familiar?

12 Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que cuidar de su familiar?

13 Se siente incmodo para invitar amigos a casa, a causa de su familiar?

14 Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la nica persona con la que puede contar?

15 Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar adems de sus otros gastos?

16 Siente que ser incapaz de cuidar a su familiar por mucho ms tiempo?

17 Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se manifest?

18 Deseara poder encargar el cuidado de su familiar a otras personas?

19 Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar?

20 Siente que debera hacer ms de lo que hace por su familiar?

21 Cree que podra cuidar de su familiar mejor de lo que lo hace?

22 En general: Se siente muy sobrecargado por tener que cuidar de su familiar?

Pregunta a realizar Puntuacin

SIGNOS DE ALARMA

El cuidador esta desprovisto de amigos y actividades sociales

Muestra molestia o coraje hacia el paciente u otros

Niega la severidad as como los resultados finales del padecimiento

Se muestra ansioso sobre como afrontar cada da y lo que el futuro le depara

La depresin se instala

Esta exhausto y no alcanza a concluir sus actividades diarias

la falta de concentracin hace que las tareas mas simples sean imposibles de
sobrellevar

La irritabilidad lo lleva a cambios de humor y dispara reacciones negativas

No duerme bien

Problemas de salud