La Salud Mental Tambin Se Aprende

Quino Villa Bruned

Mayo, 2.004.

ndice General
El estrs: un de los grandes males
del mundo civilizado, y que
afecta tanto a la mente como al
cuerpo. En ese recorrido se abordan,
entre otras cuestiones, los factores
que predisponen a l, tipos de
respuesta de estrs... La segunda parte
trata sobre estrategias preventivas.

Prlogo.
1. Un Acercamiento al Estrs.
2. La Psico-Neuro-Inmunologa.
2. Estrategias Preventivas.
Anexo: Salud Mental del Profesorado.

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Prlogo

Relajarse
Relajarse es
es la
la ausencia
ausencia de
de tensin
tensin inneces
inneces
en
en el
el cuerpo
cuerpo yy en
en la
la mente.
mente.
(James
(James Hewitt)
Hewitt)

El desarrollo, la madurez... fue aniquilando paulatinamente el paraso que conocimos y

disfrutamos siendo nios. De ah que una de nuestras metas sea reaprender lo olvidado.

Un Acercamiento al Estrs

Parte I

ndice Parte 1
1. Un Punto de Partida.
Malo o Bueno el Estrs?
Condiciones para Controlar el Estrs.
Definicin de Trminos.
Factores que Predisponen a la Ansiedad.
Epidemiologa.
Tres Vas de Respuesta.
Respuestas Cognitivas.
Respuestas Emocionales.
Respuestas Conductuales.

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Un Punto de Partida
Las investigaciones sobre el estrs
coinciden en sealar
que la forma en que
las personas percibimos,
interpretamos y tratamos de
hacer frente a esas situaciones
es ms importante
que las situaciones en s
para provocar respuestas de estrs.
(Fco. J. Labrador)

Malo o Bueno el Estrs?

La
La Respuesta
Respuesta de
de Estrs
Estrs

No
No es
es mala
mala
en
en s
s misma
misma

Resulta
Resulta
til
til
Para
Para hacer
hacer frente
frente
aa los
losretos
retosde
de lala vida
vida diaria
diaria

AAnivel
nivel filogentico,
filogentico,
implicada
implicada en
enla
la supervivencia
supervivencia

Condiciones para Controlar el Estrs

El
El Control
Control del
del Estrs
Estrs depende
depende de
de 22 Condiciones
Condiciones Bsicas
Bsicas

Conocimiento
Conocimiento
del
del Estrs
Estrs
Condiciones
Condiciones
de
de aparicin
aparicin
Condiciones
Condicionesde
de
mantenimiento
mantenimiento

Autocontrol
Autocontrol
Emocional
Emocional
Estrategias
Estrategias
preventivas
preventivas
Estrategias
Estrategiasde
de
afrontamiento
afrontamiento

Definicin de Trminos
Estrs
Estrs

Ansiedad
Ansiedad

Trmino
Trmino Genrico
Genrico

Trmino
Trmino Clnico
Clnico

Tomado
Tomadode
de la
la Fsica,
Fsica, por
por Selye
Selye
(1926),
(1926), se
se refiere
refiere aa la
la suma
sumade
de
cambios
cambiosinespecficos
inespecficos
del
del organismo,
organismo, en
en respuesta
respuesta
aa una
una situacin
situacinestimular
estimular

Algo
Algoque
que afecta
afectatanto
tanto aa la
lamente
mente
como
como al
al cuerpo
cuerpo,, dice
dice Butler.
Butler.
Sensaciones
Sensacionesde
deangustia,
angustia, preocupreocupacin.
pacin. Sntomas
Sntomasde
de tensin
tensin musmuscular,
cular,sudoracin,
sudoracin, palpitaciones...
palpitaciones...

Factores que Predisponen a la Ansiedad

Factores
Factores de
de Riesgo
Riesgo

Ser
SerMujer
Mujer
Tener
Tenerentre
entre
15
y
25aos
15 y 25aos

Rasgos
Rasgos de
de Personalidad
Personalidad

Introversin
Introversin
Neuroticismo
Neuroticismo
Dependencia
Dependencia

Estrategias
EstrategiasAfrontamiento
Afrontamiento

Dficit
Dficit
Uso
Usoinadecuado:
inadecuado:
--por
por evitacin
evitacin
-- por
alcohol
por alcohol

Epidemiologa

El 9% algn trastorno

El 11% de las personas padecen sntomas

1 2

10

11

12

13

14

15 %

El 75% de las personas afectadas por ansiedad cree que se trata de problemas de personalidad y que, por tato, no se pueden curar.
Se trata de una epidemia transcultural: se da en todos los pases y culturas.

Tres Vas de Respuesta

Pensar
Pensar

Sentir
Sentir

Actuar
Actuar

Respuestas
RespuestasCognitivas
Cognitivas

Respuestas
Respuestas Emocionales
Emocionales

Respuestas
Respuestas Conductuales
Conductuales

Manifestacin
Manifestacin fisiolgica:
fisiolgica:
sudoracin,
sudoracin, tono
tono musmuscular,
cular,tasa
tasa cardaca
cardaca

Conductas
Conductasmotoras
motoras
varias:
varias: aceleradas,
aceleradas,
desorganizadas
desorganizadas

Pensamientos,
Pensamientos, ideas,
ideas,
creencias,
creencias, imgenes,
imgenes,
visualizaciones
visualizaciones

Respuestas Cognitivas, 1
Valoracin
Valoracin Inicial
Inicial de
de
lala Situacin
SituacinEstimular
Estimular
--Defensa
Defensaperceptiva
perceptivaante
ante
estmulos
amenazantes.
estmulos amenazantes.
--Las
Laspersonas
personascon
concefaleas
cefaleas
perciben
ms
amenazas
perciben ms amenazas

Valoracin
Valoracin de
de
las
lasDemandas
Demandas
de
de la
laSituacin
Situacin
La
Lavaloracin
valoracinestresante
estresante
puede
ser:
puede ser:
--de
dedao
daoooprdida.
prdida.
--de
amenaza
de amenaza
--de
dedesafo
desafo

Valoracin
Valoracin de
de
las
lasHabilidades
Habilidades
de
deAfrontamiento
Afrontamiento
--Expectativas
Expectativasde
decontrol
control
sobre
la
situacin
sobre la situacin
--Habilidades
Habilidadesde
deAfrontaAfrontamiento.
miento.

Seleccin
Seleccinde
de
una
una determinada
determinada
Respuesta
Respuesta
--Evitacin
Evitacin
--Afrontamiento
Afrontamiento
--No
Nohacer
hacernada
nada

Respuestas Cognitivas, 2
Prototipos
Prototipos de
deAfrontamiento
Afrontamiento de
de la
la Situacin
Situacin Estresante
Estresante
Individuo
IndividuoAutorreferente
Autorreferente
No
No atiende
atiende aa las
lasdemandemandas
das de
de lala situacin.
situacin.
S
S atiende
atiende aa ss mismo:
mismo: alal
modo
modo en
en que
que lele afecta
afecta lala
situacin.
situacin.

No
No disponen
disponen de
de suficiente
suficiente
informacin
informacinpara
para afrontar
afrontar
la
lasituacin
situacin

Individuo
IndividuoAutoeficaz
Autoeficaz
Atiende
Atiende aa lala situacin.
situacin.
Analiza
Analizalas
lasdemandas.
demandas.

Al
Al disponer
disponer de
de
una
una buena
buena informacin,
informacin,
pueden
pueden seleccionar
seleccionar las
las
respuestas
respuestas ms
msadecuadas
adecuadas

Individuo
Individuo Negativista
Negativista
Tendencia
Tendencia aa negar
negar elel
problema.
problema.

No
No se
se activan
activan mucho,
mucho,
pero
pero tampoco
tampoco
pueden
pueden solucionar
solucionar
la
la situacin
situacinestresante
estresante

Respuestas Emocionales, 1

Nivel de Activacin

Alto

Disfuncin
fsica
o mental

Nomal

Bajo

Carga de
Hiperactivacin

Fase de Alarma

Hiperactivacin
mantenida

Fase de Resistencia

Fase de Agotamiento

Selye (1976) ha descrito el desarrollo de la activacin fisiolgica en tres fases,

dndole el nombre de SGA o Sndrome General de Activacin.

Respuestas Emocionales, 2
Everly, 1989

Respuesta
Respuesta
de
de Estrs
Estrs

Percepcin
Percepcin
de
de
Amenaza
Amenaza

Situacin
Situacin
de
de Estrs
Estrs
Evaluacin
Evaluacin

No
No
No respuesta
Percepcin
Percepcin de
de No respuesta
de
Amenaza
de Estrs
Estrs
Amenaza

Hipotlamo
Hipotlamo
Eje
Eje I:I: Neural
Neural

Eje
Eje II:
II: Neuroendocrino
Neuroendocrino

Efectos
Efectosinmediatos
inmediatosante
ante
situaciones
situacionesinesperadas.
inesperadas.
No
Nosuele
sueleprovocar
provocartrastrastornos
psicofisiolgicos
tornos psicofisiolgicos

Efectos
Efectosintermedios,
intermedios,en
en
situacin
situacinde
delucha
lucha
oohuda
huda

Eje
Eje III:
III: Endocrino
Endocrino
Efectos
Efectosprolongados.
prolongados.
Situacin
Situacinde
de
Indefensin
Indefensin

Respuestas Emocionales, 3
Hipotlamo
Hipotlamo

Eje
Eje II

S.
S. N.
N. Somtico
Somtico Perifrico
Perifrico
Encargado
Encargadode
deregular
regularlala
tensin
tensinde
delos
losmsculos
msculos
yyde
deejecutar
ejecutarlos
losmovimovimientos
mientos

Msculos
MsculosEsqueletales
Esqueletales

Neural
Neural
S.
S. N.
N. Autnomo
Autnomo
Encargado
Encargadode
deactivar
activar
elelorganismo
de
organismo demanera
manera
inmediata
inmediataeeintensa
intensa

S.
S. N.
N. Simptico
Simptico
(excepcionalmente
(excepcionalmente
elelParasimptico)
Parasimptico)

rganos
rganosDiana
Diana
Efectos
Efectosinmediatos,
inmediatos, que
que tienden
tienden aa desaparecer
desaparecerentre
entre los
los15
15 yy 30
30 minutos.
minutos.
El
El eje
ejeneural
neural no
no suele
suele provocar
provocar trastornos
trastornospsicofisiolgicos.
psicofisiolgicos.

Respuestas Emocionales, 4
Hipotlamo
Hipotlamo

Eje
Eje II
II Neuroendocrino
Neuroendocrino
S.
S. N.
N. Perifrico
Perifrico
Glndulas
GlndulasSuprarrenales
Suprarrenales
Adrenalina
Adrenalina

Noradrenalina
Noradrenalina

Sistema
Sistema Circulatorio...
Circulatorio... yy rganos
rganosDiana
Diana

Eje
Eje II
II

Eje
Eje III
III

Si
Si la
la persona
persona percibe
percibe
que
que no
no puede
puede hacer
hacer
nada
nada ante
ante la
la situacin
situacin
indefensin-,
indefensin-, en
en
lugar
lugarde
de este
este eje,
eje,
se
se activa
activa el
el III.
III.

Para
Para que
que el
el Eje
Eje IIII se
se active,
active, se
se requieren
requieren unas
unascondiciones
condiciones mantenidas
mantenidasde
de estrs.
estrs.
Prepara
Prepara alal organismo
organismo para
para una
una intensa
intensa actividad:
actividad: lucha
lucha oo huda.
huda.
Los
Losefectos
efectosse
se mantienen
mantienen en
en elel tiempo
tiempo de
de manera
manera intermedia.
intermedia.

Respuestas Emocionales, 5
Efectos Neuroendocrinos (Everly, 1989)

Aumenta
Aumenta

Disminuye
Disminuye

--Presin
Presin arterial.
arterial.
--Tasa
Tasa cardiaca.
cardiaca.
--Aporte
Aporte sanguneo
sanguneo alal cerebro.
cerebro.
--Sangre
Sangre expulsada
expulsada // minuto.
minuto.
--Liberacin
Liberacinde
de cidos
cidosgrasos
grasos
libres,
libres, triglicridos
triglicridosyy colescolesterol
terolen
enplasma.
plasma.
--Liberacin
Liberacinde
de opiceos
opiceosenendgenos.
dgenos.

Riego
Riegosanguneo
sanguneo en
en lala piel
piel
yy en
en elel sistema
sistema gastrointesgastrointestinal.
tinal.

Riesgos
Riesgos

(especialmente
(especialmente sisi lala activacin
activacin
es
duradera)
es duradera)
--Arritmias.
Arritmias.
--Hipertensin.
Hipertensin.
--Formacin
Formacin de
de trombos.
trombos.
--En
Enpersonas
personas predispuestas:
predispuestas:
angina
angina de
de pecho,
pecho, infarto
infartode
de
miocardio...
miocardio...

Respuestas Emocionales, 6
Hipotlamo
Hipotlamo
Sub-eje
Sub-ejeAdrenal-Hipofisario
Adrenal-Hipofisario
Liberacin
Liberacinde
deCortisol
Cortisol
yyCorticosterona
Corticosterona
Liberacin
Liberacinde
deMineMineralocorticoides
ralocorticoides
Retencin
Retencinde
delquidos
lquidos
Incremento
Incrementode
deGlucGlucgeno
en
el
Hgado
geno en el Hgado

Eje
Eje III
III

Endocrino
Endocrino
Sub-eje
Sub-ejeTiroideo
Tiroideo

Sub-eje
Sub-eje de
de la
la Somatotropina
Somatotropina
((hormona
hormonadel
delcrecimiento)
crecimiento)

Tiroxina
Tiroxina

Se
Sesiguen
siguenestudiando
estudiandosus
sus
efectos
sobre
el
estrs
efectos sobre el estrs

Aumento
Aumento del
del Metabolismo
Metabolismo
yy desgaste
desgaste General
General
del
del Organismo
Organismo
Sub-eje
Sub-eje de
de la
laVasopresina
Vasopresina
Alteracin
Alteracindel
delfuncionafuncionaiento
de
los
riones
iento de los riones

Hipertensin
Hipertensinyy Secrecin
Secrecin de
de
Andrgenos
Andrgenos (testosterona)
(testosterona)

Incremento
Incrementode
delalareretencin
de
lquidos
tencin de lquidos

Colaboracin
Colaboracinaa lala Hipertensin
Hipertensin

Respuestas Emocionales, 7
Ante la falta de control sobre la situacin estresante, y en funcin de lo que
se mantenga esa situacin, se crea ms o menos indefensin. He ah sus efectos.
Supresin
Supresinde
de los
los Mecanismos
Mecanismos
Inmunolgicos
Inmunolgicos
SIDA
SIDA

Cncer
Cncer

Aumento
Aumento de
de lala
irrigacin
irrigacin gstrica
gstrica

Sobreactivacin
Sobreactivacindel
del Cerebro
Cerebro

Ansiedad
Ansiedad

Depresin
Depresin

Ms
Msinfecciones
infecciones
Aumento
Aumento de
de lala susceptibilidad
susceptibilidada...
a...

Procesos
Procesos
arteriosclerticos
arteriosclerticos

Necrosis
Necrosis
de
de miocardio
miocardio
no
no trombticas
trombticas

Conviene recordar que, en origen, todo depende de si la situacin es percibida o no

como amenazante. Y este tipo de percepcin abunda en el llamado mundo civilizado.

Respuestas Conductuales, 1
Conductas
Conductas Motoras
Motoras Bsicas
Bsicas
Huda
Huda oo Evitacin
Evitacin

Gran
Gran activacin
activacin
fisiolgica
fisiolgica

Ataque
Ataque

Pasividad
Pasividad

Importante
Importante liberacin
liberacin
de
recursos
de recursos

En
En nuestra
nuestra cultura
cultura se
se siguen
siguen manteniendo
manteniendo esas
esas respuestas,
respuestas,
an
an cuando
cuando resulten
resulten claramente
claramente totalmente
totalmente ineficaces
ineficaces
para
resolver
la
situacin
para resolver la situacin

Te arrepentirs
por lo que me
has hecho!!!
Por supuesto!

Acaso es
una
amenaza?

Respuestas Conductuales, 2
Existen dos patrones diferentes, segn el nivel de activacin del organismo
para enfrentarse a situaciones
de estrs

Patrn
Patrn tipo
tipo A
A

Patrn
Patrn tipo
tipo B
B

Vigor,
Vigor,energa,
energa, vigilancia.
vigilancia.

Relajacin,
Relajacin, quietud
quietudatenta.
atenta.

Postura
Postura firme.
firme.

Postura
Postura apacible.
apacible.

Caminar
Caminar rpido.
rpido.

Caminar
Caminar ms
ms bien
bien lento.
lento.

Voz
Voz fuerte
fuerte yy vigorosa.
vigorosa.

Voz
Voz suave.
suave.

Habla
Habla rpida
rpida yy apresurada.
apresurada.

Habla
Habla lenta.
lenta.

Habla
Habla explosiva
explosiva yy enfatizada.
enfatizada.

Habla
Habla montona.
montona.

Uso
Usofrecuente
frecuente de
de las
lasmanos
manos
para
para enfatizar.
enfatizar.

Habla
Habla no
no enfatizada
enfatizada aa travs
travs
de
de gestos.
gestos.

Mayor
Mayor probabilidad
probabilidadde
de padecer
padecer trastornos
trastornoscardiovasculares
cardiovasculares

El Sistema Nervioso
El
El Sistema
Sistema Nervioso
Nervioso
Sistema
Sistema
Nervioso
Nervioso
Central
Central

Sistema
Sistema Nervioso
Nervioso Perifrico
Perifrico
Sistema
Sistema Nervioso
Nervioso Somtico
Somtico Perifrico
Perifrico

Constituido
Constituidopor
porfibras
fibrassensitivas
sensitivasde
delos
losreceptores
receptores
yyfibras
motoras
de
los
msculos
estriados
que
mueven
fibras motoras de los msculos estriados que muevenelelcuerpo
cuerpo

Sistema
Sistema Nervioso
NerviosoAutnomo
Autnomo

Constituido
Constituidopor
porfibras
fibrasmotoras
motorasque
quevan
vanaalos
losmsculos
msculoslisos
lisos
yylas
glndulas
de
las
vsceras
las glndulas de las vsceras

Lo
Loforman
formanelelcerebro
cerebro
yyla
mdula
la mdula

Eje
EjeII

S.
S. N.
N. Simptico
Simptico

Eje
EjeII
II

S.
S. N.
N. Parasimptico
Parasimptico

Eje
EjeIII
III

La Psico-Neuro-Inmunologa

Parte II

ndice Parte 2
1. Una Nueva Ciencia.
2. Efectos del Estrs, a corto plazo.
3. Efectos del Estrs, a largo plazo.
4. La Primera Prueba.
5. La Prueba Definitiva.
6. Evidencias Recientes.
7. Otras Evidencias.

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Una Nueva Ciencia

Psico-NeuroPsico-NeuroInmunologa
Inmunologa
Se
Se trata
trata de
de una
una ciencia
ciencia
desarrollada
durante
desarrollada durante
las
las22 ltimas
ltimasdcadas
dcadas
Uno
Unode
de sus
susobjetivos
objetivos
ha
sido
el
de
ha sido el de intentar
intentar
medir
la
forma
medir la forma en
enque
que
los
pensamientos
los pensamientosyy
las
lasemociones
emocionesactan
actan
sobre
las
clulas
sobre las clulas

Por
Por qu
qu
Medir?
Medir?

Porque
Porque la
la Ciencia
Ciencia que
que se
se hace
hace desde
desdeel
el Paradigma
Paradigma
Dominante
el
cualitativoacostumbra
Dominante el cualitativo- acostumbra aatomar
tomar
como
comoMagia
Magia lo
lo que
que no
noes
esmedible
medible

Efectos del Estrs, a Corto Plazo

El estrs ejerce
una influencia
ciertamente negativa
sobre el sistema
inmunitario.

Kiecolt y Glaser
(Universidad de Ohio)
comprueban,
durante la dcada de los 80,
que las y los alumnos
ven debilitada
la actividad de sus linfocitos
tras los perodos de exmenes.

Efectos del Estrs, a Largo Plazo

El estrs tambin deja notar
sus efectos a largo plazo.
Kiecolt y Glaser comprueban (1988)
que en los matrimonios conflictivos
su sistema inmunolgico
se halla mucho ms debilitado
que en aquellos cuyas relaciones
son ms placenteras.

En esa situacin
la ms afectada es la mujer.
Conclusin:
El estrs crnico
ejerce un efecto continuo y pernicioso
sobre las clulas
del sistema inmunitario.

La Primera Prueba
Suzane Felten, neurloga
de la Universidad de Rochester,
fue la primera en descubrir
que las terminaciones nerviosas
no slo se hallan comunicadas
con clulas musculares,
sino tambin con linfocitos.

Mente
Mente

Clulas
Clulas
Musculares
Musculares
Sistema
Sistema Inmunitario
Inmunitario
Glbulos
Glbulos
Blancos
Blancos

Los linfocitos
o glbulos blancos
son los principales responsables
de la formacin de anticuerpos.

Se hallaba as una prueba

del vnculo entre la mente
y el sistema inmunitario.

La Prueba Definitiva
De Blalock
(Universidad de Alabama)
logra demostrar
que en situaciones de estrs
la hormona cerebral ACTH
fluye hacia la sangre
para alertar al organismo.

ACTH
ACTH
Alerta
Alerta del
del
Organismo
Organismo

Se trataba
de la prueba definitiva
de que la mente
y el sistema inmunitario
hablan un mismo lenguaje.

Evidencias Recientes, 1

Estrs
Estrs
Crnico
Crnico

Activacin
Activacinde
de
las
lasGlndulas
Glndulas
Suprarrenales
Suprarrenales

A
Avosotros
vosotros os
os
ocurre
ocurre algo
algo grave,
grave,
verdad?
verdad?

Estrs y Alopecia

Exceso
Excesode
de
fabricacin
fabricacinde
de

Hormonas
Hormonas
Masculinas
Masculinas

ste
ste no
no se
se ha
ha
mirado
mirado al
al espejo
espejo
desde
desde hace
hace
tiempo
tiempo

Bloqueo
Bloqueo del
del
Sistema
Enzimtico
Sistema Enzimtico
encargado
encargadode
de
transformarlas
transformarlas

Reaccin
Reaccin
Alrgica
Alrgica del
del
Folculo
Folculo Piloso
Piloso

Secrecin
Secrecin
importante
importante
de
deSeborrea
Seborrea

Cada
Cada

El mismo organismo reaccionando ante la presencia excesiva de hormonas masculinas.

Evidencias Recientes, 2

Estrs y Enfermedades Cutneas

La
La Piel
Piel es
esun
unrgano
rgano Extenso
Extenso yy Muy
Muy Sensible
Sensible
Superficie
Superficiemedia:
media:22m
m

Estrs
Estrs

Unos
Unos500
500receptores
receptores
nerviosos
nerviosos//cm
cm

Repercusin
Repercusin
sobre
sobre elel Sistema
Sistema
Inmunolgico:
Inmunolgico:
Disminucin
Disminucinde
de
defensas
defensas

Dermatitis
Dermatitis
Psoriasis
Psoriasis

Melanoma
Melanoma

Lupus
LupusEritematoso
Eritematoso

Una de cada 4 personas que padece de afecciones cutneas sufre de algn

tipo de Alteracin psicolgica (IX Congreso Internacional de Dermatologa y Psiquiatra, Barcelona, 2001)
Los trastornos ms frecuentes de los pacientes que acuden a consultas
dermatolgicas son la ansiedad y la depresin (IX Congreso Internac. Dermatologa y Psiquiatra).

Otras Evidencias, 1
Shlomo Breznitz,
de la Universidad Hebrea de Jerusaln,
ha probado experimentalmente
que incluso unas simples expectativas
dejan notar sus efectos
sobre el sistema inmune.

Cuando
Cuando las
las Expectativas
Expectativas son
son Negativas,
Negativas, el
el sistema
sistema inmune
inmune modifica
modifica sus
sus valores:
valores:
Glndulas
Glndulas
Suprarrenales
Suprarrenales

Lbulo
LbuloAnterior
Anterior
de
la
Hipfisis
de la Hipfisis

Cortisona
Cortisona

Prolactina
Prolactina

Otras Evidencias, 2
Durante el enamoramiento
el sistema inmune
se halla en un estado excepcional.

Reducidos
Reducidos los
los niveles
niveles
de
de cido
cidolctico
lctico
en
sangre
en sangre

Menor
Menor
sensibilidad
sensibilidad
al
al dolor
dolor

El
El nivel
nivel
de
endorfinas
de endorfinas
se
se halla
halla muy
muy elevado
elevado

Estado
Estado
caracterizado
caracterizado
por
por lala euforia
euforia

Otras Evidencias, 3
El sistema inmune
tambin es sensible
a las experiencias placenteras.

Sesin
Sesinde
deCine
Cine
Pelcula
Pelcula
de
de Amor
Amor

Test
Test
aalalaSalida
Salida

Aumento
Aumentoconsiconsiderable
derable del
del nivel
nivel
de
de InmunogloInmunoglobulina
bulinaAAen
en
la
la Saliva
Saliva

Se ha comprobado
experimentalmente
los efectos de
haberse dejado cautivar,
en el cine,
por una pelcula de amor.

Estrategias Preventivas

Parte III

ndice Parte 3

1. Tres Bloques de Tcnicas.

2. Teora del Control de la Puerta.
3. Estrategias de Afrontamiento.
4. Autocontrol Emocional.

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Tres Bloques de Tcnicas

Pensar
Pensar

Sentir
Sentir

Actuar
Actuar

Respuestas
RespuestasCognitivas
Cognitivas

Respuestas
Respuestas Emocionales
Emocionales

Respuestas
Respuestas Conductuales
Conductuales

Tcnicas
TcnicasCOGNITIVAS
COGNITIVAS

Tcnicas
TcnicasEMOTIVAS
EMOTIVAS

Tcnicas
Tcnicas CONDUCTUALES
CONDUCTUALES

1.
1. De
De Discusin:
Discusin:
-- Reduccin
Reduccin alalAbsurdo.
Absurdo.
--Apelar
Apelaraa las
lasConsecuencias
Consecuencias
Negativas
Negativas// Positivas.
Positivas.
--Anlisis
AnlisisLgico.
Lgico.

1.
1.Terapia
Terapia Racional
Racional EmotiEmotiva
va (Ellis).
(Ellis).

2.
2. Entrenamiento
Entrenamiento en
enAutoAutoinstrucciones.
instrucciones.
3.
3. Distraccin
DistraccinCognitiva.
Cognitiva.

2.
2. Imaginacin
Imaginacin Emotiva.
Emotiva.
3.
3.Tcnicas
TcnicasHumorsticas.
Humorsticas.

1.
1. Ensayo
Ensayo de
de Conducta.
Conducta.
2.
2. Cambio
Cambio de
de Roles.
Roles.
3.
3. Entrenamiento
Entrenamiento en
en HabiHabilidades
lidades Sociales.
Sociales.
4.
4. Entrenamiento
Entrenamiento en
en ResoResolucin
lucin de
de Problemas.
Problemas.
5.
5.Tcnicas
TcnicasVarias
Varias de
de MoModificacin
dificacin de
de Conducta.
Conducta.

Teora del Control de la Puerta

1.
1. Componentes
Componentes sensoriosensoriodiscriminativos
que
discriminativos que inician
inician
elel crculo
crculo vicioso
vicioso del
del estrs
estrs
Activacin
Activacin
Fsica
Fsica

Crculo
Crculo
Vicioso
Vicioso

3.
3. Componentes
Componentes
cognitivos:
cognitivos: pensapensaAutoverAutovermientos
en
torno
mientos en torno
balizaciones
balizaciones
aa lala situacin.
situacin.

Valoracin
Valoracin
Situacin
Situacin

2.
2. Componentes
Componentes
motivacionales
motivacionalesyy
afectivos:
afectivos:interpreinterpretacin
tacin yy evaluacin
evaluacin
de
las
sensaciones.
de las sensaciones.

Si bien esta teora se cre en el contexto de la terapia del dolor

(Jaremko, 1979), puede ser aplicada a cualquier trastorno de ansiedad en el que
la activacin fisiolgica sea importante.

Estrategias de Afrontamiento
2.
2. Estrategias
EstrategiasCognitivo-Conductuales
Cognitivo-Conductuales
Sntomas
Sntomas
Fisiolgicos
Fisiolgicos

Reorientacin
Reorientacin de
de lalaAtencin:
Atencin:

Crculo
Crculo
Vicioso
Vicioso

Ideas
Ideas yy
Pensamientos
Pensamientos
Negativos
Negativos

Valoracin
Valoracin
Inadecuada
Inadecuada

1.
1. Estrategias
EstrategiasFsicas
Fsicas
Respiracin
RespiracinProfunda.
Profunda.
Relajacin
Relajacin Progresiva.
Progresiva.
Relajacin
RelajacinAutgena.
Autgena.
Yoga,
Yoga, Meditacin
Meditacin

--Concentracin
Concentracinen
enestmulos
estmulosambientales.
ambientales.
--Distracciones
mentales.
Distracciones mentales.
--Reorientacin
Reorientacinatencional
atencionalaaotras
otraspartes
partescuerpo.
cuerpo.
--Transformacin
Transformacinimaginaria
imaginariadel
deldolor.
dolor.

Reinterpretacin
ReinterpretacinCognitiva.
Cognitiva.
Habilidades
HabilidadesConductuales
Conductuales de
deAfronAfrontamiento.
tamiento.

3.
3. Estrategias
Estrategias Cognitivas
Cognitivas
Reestructuracin
ReestructuracinCognitiva:
Cognitiva:

--Identificacin
Identificacinde
deautoverbalizaciones
autoverbalizacionesnegativas.
negativas.
--Debate
Debateracional.
racional.
--Sustitucin
Sustitucinpor
porautoverbalizaciones
autoverbalizacionesalternativas.
alternativas.

Parada
Parada de
de Pensamiento.
Pensamiento.

Autocontrol Emocional
1.
1.Autoobservacin
Autoobservacin

Darse
Darse cuenta
cuenta de
de cmo
cmo uno
unoreacciona,
reacciona,
de
de cmo
cmo se
se comporta
comporta

2.
2. Establecimiento
Establecimiento
de
de Objetivos
Objetivos

Qu
Qu quiero
quiero conseguir
conseguir exactamente
exactamente

3.
3.Aprendizaje
Aprendizaje yy Uso
Uso
de
de Estrategias
EstrategiasVarias
Varias

En
En funcin
funcin del
del problema,
problema, puedo
puedousar
usar
lala estrategia
ms
adecuada
estrategia ms adecuada

4.
4.Autoevaluacin
Autoevaluacin

Cmo
Cmome
me va
va funcionando
funcionandoesta
esta ooaqulla
aqulla
estrategia,
cmo
recupero
el
control
estrategia, cmo recupero el control

5.
5. Generalizacin
Generalizacin

Si
Si la
laestrategia
estrategia me
me funciona,
funciona, la
laincorporo
incorporo aa mi
mi papaquete
quete cotidiano;
cotidiano; sisi no,
no, busco
busco otra
otra ms
msfuncional.
funcional.

En torno a la Salud Mental

del Profesorado

Anexo

ndice Anexo

1. Un Estudio Clave.
2. Epidemiologa en Espaa.
3. Un Estudio Ms.

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Un Estudio Clave
Niveles de Estrs

Nivel 3

Nivel 2

Nivel 1

Meses:

10

11

12

Fueron los canadienses Hembling y Gilliland (1981) quienes primero identificaron unos ciclos de estrs que se repetan a lo largo de cada curso escolar.
Las bajas iban ascendiendo a medida que avanzaba cada trimestre y en correlacin con dichos ciclos de estrs, mostrando remisin durante las vacaciones.

Epidemiologa en Espaa, 1
Infeccioso
Neumona
Digestivo
Otorrinolaringol.
Cardiovascular
Reumatologa
Traumatologa
Psiquiatra

32.876
34.601
48.735
57.623
60.942
108.984
114.190
118.845
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
Das de Baja durante el Curso Escolar 1989-90 (x 1.000). Territorio MEC

Los estudios realizados en nuestro pas confirman la estrecha relacin entre

el aumento de estrs en los periodos de trabajo y las bajas por enfermedad.
Durante el curso 1989-90 se llev a cabo un estudio descriptivo de las bajas
por enfermedad del profesorado no universitario (bajas de ms de 4 das).

Epidemiologa en Espaa, 2
Infeccioso
Neumona
Digestivo

12,67
25,69
36,42

Otorrinolaringol.
Cardiovascular

22,96
80,19

Reumatologa
Traumatologa
Psiquiatra

51,02
45,57
81,34
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Duracin Media de los Das de Baja, curso 1989-90. Territorio MEC

Tanto las especialidades de psiquiatra como las de cardiologa son a las que
corresponde una duracin mayor de baja. He ah una radiografa del estrs.

Epidemiologa en Espaa, 3
4. Traumatologa

935
1571

3. Reumatologa

575
1561

2. Cardiovascular

341
419

1. Psiquiatra

Leyenda

403
1.058

Varones
Mujeres

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600
Personas de Baja por Enfermedad, y en funcin de la variable sexo, curso 1989-90. Territorio MEC

Personas afectadas por baja debida a enfermedad, curso 1989-90 (por sexos)
Se han consignado nicamente las 4 principales causas de enfermedad (ordenadas de mayor a menor, en funcin de la media de das de baja).

Epidemiologa en Espaa, 4
Cmo
Cmo se
se explican
explican estos
estos datos
datos

Profesorado
de EE MM

Profesorado
de EGB

5.473

Por las peores condiciones sociodemogrficas del

Profesorado de EGB:
- Ms horas lectivas.
- Mayor provisionalidad de su puesto de trabajo.
- Peor situacin geogrfica de los destinos.
- Peores condiciones en los centros de trabajo.

15.296

0
5.000
10.000
15.000
20.000
Personas de Baja por Enfermedad, y en funcin de la variable Cuerpo, curso 1989-90.
Territorio MEC

En el estudio realizado durante el curso 1989-90, y sobre profesorado del

entonces territorio MEC, es el cuerpo de EGB quien sale peor parado.

Un Estudio Ms
L.A. Gmez realiza un estudio epidemiolgico (finales dcada de los 80) sobre el
profesorado de la provincia de Valencia, llegando a las siguientes conclusiones:
Diagnsticos
DiagnsticosPrincipales
Principales

Causas
Causasde
de los
losConflictos
Conflictos

Distribucin
Distribucin por
por Sexos
Sexos

-- Depresin:
Depresin: 80,
80, 55 %
%
-- Ansiedad:
Ansiedad: 11,3
11,3%
%

El
El 70,44
70,44 son
sondebidas
debidasaa
cuestiones
cuestionesprofesionales
profesionales

-- Mujeres:
Mujeres: 68,43
68,43 %
%
-- Varones:
Varones: 31,57
31,57 %
%

Tratamiento
TratamientoRecibido
Recibido

Tras
Traslala Baja
Baja Psiquitrica
Psiquitrica

Formacin
Formacin Permanente
Permanente

Fundamentalmente
Fundamentalmente farfarmacolgico:
macolgico: ansiolticos
ansiolticos
yy antidepresivos
antidepresivosen
enel
el
68,1
68,1 %
%de
delos
loscasos
casos

El
El 78,5
78,5%
% afirma
afirma carecer
carecer
de
de recursos
recursos personales,
personales, yy
dice
dice desconocer
desconocer tcnicas
tcnicas
psicolgicas
psicolgicaspara
para abordar
abordar
los
los conflictos.
conflictos.
El
El 78,5
78,5%manifiesta
%manifiesta no
no hahaber
ber mejorado
mejorado sus
susrecursos
recursos
El
El 77,7
77,7%
% posee
posee expectaexpectativas
tivasde
de volver
volver aa recaer
recaer

Se
Se quejaban
quejaban de
de que
que lala forformacin
macin permanente
permanente no
no
inclua
inclua actividades
actividadesde:
de:
-- resolucin
resolucinde
de conflictos.
conflictos.
-- afrontamiento
afrontamiento del
del estrs.
estrs.
--tcnicas
tcnicasde
de control
control emoemocional.
cional.