Casos clnicos

Rosel Salomo
Servio de Psiquiatria
HCM

Caso 1
A.B., 24 anos, sexo F, solteira, s/ filhos,

residente na Africa do Sul desde 1999, pais

residentes em Marracuene. Internada no dia
14/08/03, transferida do HGJMacamo,
depois de ter sido deixada naquela unidade
sanitria por um motorista de chapa-100
que a levou da Namaacha a pedido dos
guardas fiscais, por falar muito sic.

doente passava o dia inquieta,

deambulando pela enfermaria, estando
sempre a falar. Entre outras coisas, dizia
que estava grvida.

Bom contacto interpessoal.

 noite, dormia cerca de 2/3 horas e por

perodos, no deixando as outras doentes

dormir.
Depois de 3 semanas de internamento, a
acco social encontrou os pais, que no
conheciam os antecedentes mais recentes
da filha, sabendo somente tinha tido um
internamento anterior no HPI.

Diagnstico proposto:
Episodio Maniaco
Gravidez de 13 semanas

 1. Qual o tratamento de urgencia que se

deve efectuar?
2. Qual o tratamento de manutencao?
3. Qual o prognostico?

Caso 2
ECM, 35 anos, M, viuvo ha 4 meses.
Esposa faleceu durante o parto do ultimo filho.
Apos a morte da esposa, a familia da mulher
retirou-lhe os filhos e deu-lhe 2 meses para
abanbonar a casa que tinha construido com
muito esforco com a muher.
No ultimo mes tinha dificuldade em dormir,

Comia pouco e so pensava que era melhor

morrer.
O irmao decidiu leva-lo ao SU pq verificou
que nos 3 ultimos dias se tinha fechado no
quarto sem comer, sem dormir, sem cuidar
da higiene.

Diagnstico proposto:
Reaccao de ajustamento com sintomatologia

depressiva grave.

1. Qual o tratamento de urgencia?

2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo?

3. Qual o prognostico?

Caso 3
G.L.M., 28 anos, sexo F, viuva, me de 3

filhos, residente no bairro de Hulene,

internada no dia 04/06/05 por mutismo de
incio 3 semanas antes do internamento
aps um perodo que a famlia no sabe
especificar de quanto tempo, em que tinha
alteraco do comportamento, puxava o

 cabelo como que a querer arranc-lo, recusa

em andar vestida, discurso incoerente,

algumas vezes falava sozinha e perodos de
desorientaco alopsquica. Bateu na irma e
no pai.
Histria familiar: Tio paterno com doenca

mental.

 Historia pessoal: Trata-se do primeiro

episodio.
1. Qual o tratamento de urgencia?
2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo?

3. Qual o prognostico?

Diagnstico proposto:
Sindrome esquizofrenico
1. Qual o tratamento de urgencia?
2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo?

3. Qual o prognostico?

Caso 4
AJZ, sexo F, 46 anos. levada ao Servico

de Urgencia depois de ter deixado o carro a

trabalhar no meio da Avenida 24 de Julho
por sensacao de morte eminente,
queixando-se de dificuldade respiratoria,
palpitacoes marcadas, medo de espaos
abertos, medo de nao conseguir sair do
local onde se encontra.

Diagnstico proposto:
Sindrome de panico com agorafobia

1. Qual o tratamento de urgencia?

2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo?

3. Qual o prognostico?