SECUENCIAS EN IRM

RM. Ronald Mayhuasca

Salgado

FAMILIA DE SECUENCIAS

SECUENCIAS DE
PULSO
Spin eco

Spin eco convencional: T1 T2 DPFATSAT, SPIR

Fast spin eco
Recuperacin de inversin (IR)
T1 IR
STIR
FLAIR
Eco Gradiente
En fuera de fase
T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE
Imgenes Eco Planares: EPI
Perfusin, Difusin, ADC,
espectroscopa, activacin cortical

I. SPIN ECO (SE)

VENTAJAS:
Buena calidad de imagen.
T1 buena representacin de la anatoma.
T2 muy sensible a las patologas.
DESVENTAJAS:
Scans relativamente largos

CONTRASTE EN T1
BLANCO
GRASA
HUESO MEDULAR

Mz
SUBS. BLANCA

Mxy
SUBS. GRIS

MUSCULO
AGUA LIBRE
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO

500

1500 TR

ms

30

90

120TE

ms

CONTRASTE EN T2
BLANCO
AGUA LIBRE

Mz
GRASA

Mxy

HUESO MEDULAR
SUBS. GRIS

SUBS. BLANCA
MUSCULO
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO

500

1500 TR

ms

30

90

120TE

ms

CONTRASTE EN
DENSIDAD
PROTNICA

BLANCO

AGUA LIBRE
GRASA

Mz

HUESO MEDULAR

Mxy

SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MUSCULO

LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO

500

1500 TR

ms

30

90

120TE

ms

T1 weighted

TR 510
TE 14
2min 7seg para 17 slices

PD weighted

TR 4500
TE 15eff (ETL7)
2min 39seg para 24 slices

T2 weighted

TR 4500
TE 105eff (ETL7)
2min 39seg para 24 cortes

T1

FSE T2

T1-Gd contrastado

SPIN ECO con un solo pulso

SPIN ECO con dos pulsos

TURBO SPIN ECO (TSE)

VENTAJAS:
Reduce el tiempo de adquisicin
Mayor resolucin con tiempo de medicin
aceptable
Mantener pausa respiratoria
Menor sensibilidad a la susceptibilidad magntica
que producen los artefactos

TURBO SPIN ECO (TSE)

DESVENTAJAS:
Mayor dificultad en localizar pequeas
hemorragias

Factor turbo 4, 8, 16

Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)

(SE)

(TSE)

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (TSE)

STIR (Short Time Inversin

Recovery)
FLAIR (Fluid Atenuated
Inversin Recovery)
T1 Inversin Recovery

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

Se basan en imgenes a partir de

la magnetizacin longitudinal
Suprime seal de tejidos (lquidos y
grasa)
Reconstruccin modular y real

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

Indicaciones:
En evaluacin cerebral de neonatos, en ellos la sustancia
gris y blanca no estn muy diferenciados.
Evaluacin de metstasis seas

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son

mayores
T1 con mejor contraste en IR que en SE
Desventaja: Tiempo de adquisicin mayor, se compensa
haciendo menos cortes (17 en vez de 20) o FOV pequeo.

Reconstruccin real

Reconstruccin modular

STIR

Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversin

(tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual
se enva un pulso de 90 y lo satura)
Tiempo de inversin de la grasa: 140-400 ms

STIR

Indicado en secundarismo a la columna vertebral

Tcnica estndar de rodilla
Estudio del nervio ptico
No indicado tras la administracin de Gadolinio, en cuyo
caso se usa el SPIR o FATSAT

STIR

STIR

FLAIR

Permite suprimir lquido a partir de su tiempo de inversin

(tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual
se enva un pulso de 90 y lo satura)
Tiempo de inversin del agua: 2000-5000 ms

Indicado cuando se desea suprimir el LCR o lquidos

T2 FLAIR

FSE T2

T2 FLAIR

T1

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Usa un ngulo de inclinacin menor de 90: GRADIENTES

BIPOLARES.

Los TE son cortos, por lo tanto los TR tambin son cortos:

reduce el tiempo de adquisicin con respecto al SE.

Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Ventajas

Menor tiempo de adquisicin

Mejora deteccin de sangrado

(hemosiderina) por
susceptibilidad magntica alta.

Da menor depsito energtico.

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Desventajas

Hay artefactos y ruido

Las imgenes se potencian en T2* y no en T2.

Susceptibilidad magntica alta (metales y calcificaciones)

No corrige heterogeneidades externas (producidas por el

aire por ejemplo)

Hay mayor ruido por obtencin de seal en gradientes

No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia

gris y blanca

T1 GRE

GRE T2*
La relajacin en T2* se refiere al decaimiento de la relajacin
transversa observada con secuencias de GRE
La GRE T2* se usa para describir sustancias paramagnticas como la
deoxihemoglobina , metahemoglobina o hemosiderina en tejidos y
lesiones.
Condiciones patolgicas: hemorragia cerebral, malformaciones AV,
cavernoma, hemorragias in tumores, siderosis superficial, en la
diferenciacin de schwanomas de meningiomas.

GRE T2*

Hematoma cerebral

Cavernoma:
Hematoma con bordes edematosos

GRE T2*

SE T2

GRE T2*

SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

HASTE
Tcnica TSE muy rpida con factor
turbo de 256
USOS:
PARA DETECCION DE FLUIDOS.
PACIENTES NO COOPERADORES.
TECNICAS DE SCRENING
ANGIOGRAFICA.

SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

FLASH
USOS:
Detectar pequeas hemorragias
T2W de la columna.
Mediciones dentro y fuera de
fase TE.
T1W del hgado y glndulas
adrenales (con respiracin
mantenida).

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

DIFUSIN

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

Coeficiente de difusin
aparente
ADC

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

PERFUSIN

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

ACTIVACIN
CORTICAL

ESPECTROSCOPA

MTODOS DE SATURACIN DE LA
GRASA

MTODOS DE SATURACIN DE LA GRASA

SECUENCIAS DE SATURACION ESPECTRAL (FAT SAT;
SPIR)

GRASA=

AGUA=

SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)

AGUA=

T1

T1

GRASA=

T1

T1

SECUENCIAS ECO GRADIENTE

EN FASE Y FUERA DE FASE

SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIN DE FRECUENCIA

(FAT SAT; SPIR)
Exactitud para anular la seal de
la grasa (lipomas, grasa de tejido
celular subcutneo).
Resaltar lesiones que realzan
tras
la
administracin
de
sustancia de contraste.
Se usa en secuencias SE, GRE
(T1, T2 y DP).
Reduce
el
artefacto
de
Desplazamiento Qumico.
Es Aplicado en Artro-RM.

T1

T1 FAT SAT

T1 FATSAT

DP FAT SAT

No deberia en T2
la grasa no brillar
o brillar menos?

SPIR
Saturacin de la grasa espectral a travs de un prepulso dentro
del rango de resonancia de la grasa.
Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran
diferencia de resonancia entre la grasa y el agua.
El tiempo de consumo de esta tcnica y el SAR es alto.
Homogeneidad del magneto es esencial.

SPIR

SPIR

T1

STIR T1

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION

Pulso 180

Plano Longitudinal

+Z

Pulso 90 Pulso 180

T1

CORTO

STIR

Grasa
T1

-Z

TI
TE

LARGO

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

Ventajas:

Al suprimir grasa realza tejido o

lesiones con mayor contenido de
agua(edema, tumor).

Detecta patologas especialmente

incluidas en tejido graso (mama,
medula sea).

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

Desventajas:

Suprime cualquier tejido o lesin que tenga

semejante T1 a la grasa

Tiempo de adquisicin larga

No se usa tras la administracin de

contraste

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

FAT SAT -Gd

T1 STIR

SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera

de fase
Ventajas:

Es rpida
Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistiendo con
agua (adenomas suprarrenales o hepticos, esteatosis
heptica, etc.)

Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando una

completa saturacin de la seal sea grasa o por pequeas
proporciones de grasa coexistiendo con agua.

SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera

de fase
Desventajas:

No suprime grasa madura.

No debe usarse post contraste.
Las imgenes de fuera de fase se deben obtener
con el TE mas corto posible, de lo contrario la
perdida de seal no se apreciara.

SATURACION en fase y fuera de fase

SATURACION en fase y fuera de fase

SATURACION en fase y fuera de fase

T2

T1

Referencia bibliogrficas

Bitar R et al. MR pulses sequences: what every radiologist wnats to

know but is afraid to ask. Radiographics. 2006;26:513-537.

Chavhan G, Babyn P, Thomas B, Shroff M, Haacke M. Principles,

techniques and applications of T2*- based MR imaging and special
applications. Radiographics. 2009;29:1433-1449.

Gilli J. Introduccin biofsica a la resonancia magntica en Neuroimagen.

Barcelona.

Gracias

radiologiamayhuasca.blogspot.com