Penectoma Parcial por

Ca de Pene.
ALEJANDRIA SILVA Norvil Ali
Mdico Residente Urologa
Hospital de Chocope, 2015.

Tcnica quirrgicas en Urologa, Clnica Cleveland, 2010. OhioEEUU

Tcnica quirrgicas en Urologa, Clnica Cleveland, 2010. OhioEEUU

Tcnica quirrgicas en Urologa, Clnica Cleveland, 2010. OhioEEUU

Atlas de Ciruga practica, Broseta-Espaa.

Atlas de Ciruga practica, Broseta-Espaa.

La ciruga del pene Ahorradores de cncer de peneSe afecta la supervivencia?

Rosa S. Garca
Servicios de Urologa y Biometra (EVW), el Instituto del Cncer de Holanda Amsterdam, Amsterdam, Pases Bajos
Aceptado:16 de diciembre 2013;publicado en lnea:26 de diciembre 2013

Gestin del carcinoma de clulas escamosas de pene cambiado en las

ltimas dcadas a favor de la ciruga conservadora del pene.Se evalu
si las terapias pene ahorradores se aplican cada vez ms en nuestro
pene cohorte carcinoma de clulas escamosas con el tiempo y si los
ahorradores pene afectado la supervivencia especfica del cncer de 5
aos.

Resultados

Con el tiempo se realizaron significativamente menos amputaciones del pene.La

incidencia acumulada de 5 aos de recurrencia local como el primer evento
despus de la conservacin del pene fue del 27% (IC 95% 23-32), mientras que
despus de (parcial) penectoma que fue del 3,8% (IC 95%: 02.03 a 06.02, Gray
test, p <0,0001 ).Los pacientes tratados con la preservacin del pene no
mostraron ninguna diferencia significativa en la supervivencia en comparacin con
los pacientes tratados con amputacin (parcial) despus de ajustar por covariables
relevantes.Los factores asociados con la supervivencia especfica del cncer
fueron el estadio T patolgico, el estadio N patolgico y la invasin linfovascular en
el anlisis multivariable.En el grupo de preservacin recidiva local del pene como
una variable dependiente del tiempo en un modelo de Cox no se asoci con la
supervivencia especfica del cncer (HR 0,52; IC del 95%: 0,21 a 1,24; p = 0,13).

Virus del Papiloma Humano prevalencia en cncer invasor

del pene y de la Asociacin con el resultado clnico
Rosa S. Djajadiningrat
,
Aceptado:11 de agosto 2014;publicado en lnea:20 de agosto 2014

Resultados

Se detect ADN del virus del papiloma humano de alto riesgo en un subconjunto
de casos de cncer de pene (25%, 95% CI 19-31).HPV16 fue el tipo
predominante, representando el 79% (42 de 53) de todas las infecciones del virus
del papiloma humano de alto riesgo.La enfermedad a los 5 aos de supervivencia
especfica en el grupo negativo virus del papiloma humano de alto riesgo y el
grupo positivo virus del papiloma humano de alto riesgo fue del 82% y 96%,
respectivamente (log rank test p = 0,016).Ajustado por el estadio, grado,
invasin linfovascular y edad, el estado del virus del papiloma humano era
todava pronstico para la supervivencia enfermedad especfica (p = 0,030) con
un riesgo relativo de 0,2 (IC del 95%: 0,1 a 0,9).

Calidad de vida para los pacientes tratados por

cncer de pene
Jacobien M. Kieffer Rosa S. Djajadiningrat Erik AM van Muilekom, Niels M. Graafland, Simon Horenblas
,Neil K. Aaronson
*
contribucin Igualdad estudio.
Aceptado:10 de abril 2014;publicado en lnea:17 de abril 2014
*,

*,

Se evalu el impacto de la ciruga primaria, incluyendo pene ciruga

conservadora vs penectoma y linfadenectoma (parcial), sobre la sexualidad
y la salud relacionados con la calidad de vida.

Resultados

Un total de 90 pacientes (62%) ha devuelto un cuestionario completado.Tipo de

Ciruga y la extensin no se asociaron significativamente con la mayora de los
resultados de los estudios evaluados.Sin embargo, los hombres que se sometieron a
penectoma (parcial) informaron significativamente ms problemas que aquellos
tratados con ciruga de preservacin del pene, incluyendo el orgasmo (tamao del
efecto de 0,54, p = 0,031), preocupaciones sobre la apariencia (tamao del efecto de
0,61, p = 0,008), la interferencia de la vida (tamao del efecto 0,49, p = 0,032) y la
funcin urinaria (83% vs 43%, p <0,0001).Los hombres que se sometieron a la
linfadenectoma se quejaron de mayor interferencia vida (tamao del efecto de 0,50,
p = 0,037).La muestra del paciente anot significativamente mejor que la muestra
normativa en el componente fsico SF-36 (p = 0,044) y la subescala de dolor corporal
(p <0,001).

Cncer de pene: Nuevas Miradas en torno a la "camino a seguir" para

este Enfermedades Raras
Stephen H. Culp
Departamento de Urologa de la Universidad de Virginia,
Charlottesville, Virginia
Curtis A. Pettaway*
Departamento de Urologa de la Universidad del Centro
Oncolgico MD Anderson de Texas, Houston, Texas
*
Los intereses financieros y / o de otro tipo con Wolters
Kluwer.
Online desde:14 de noviembre 2014

Uso de la sobreexpresin de P16ink4acomo marcador potencialmente ms sensibles

para el estado VPHar, examin 119 pacientes consecutivos con cncer de
pene.8Los autores encontraron ms de expresin de P16ink4aen 59 pacientes
(49,5%).A diferencia Djajadiningrat et al, este grupo no se encontr una asociacin
significativa con la supervivencia basada en P16 ink4aestado.Sin embargo, este
hallazgo puede ser debido a la menor nmero de pacientes en el ltimo estudio y,
por lo tanto, la disminucin de potencia para detectar una asociacin tal.Es
importante destacar que, P16INK4atumores negativos fueron ms probable que se
repita (p = 0,04), especialmente si la afectacin ganglionar estuvo presente en el
momento del diagnstico (p = 0,002).Por lo tanto, Tang et al concluyeron que los
pacientes con P16INK4atumores del pene negativo pueden necesitar una vigilancia
ms estrecha despus de la ciruga definitiva. 8Si se confirma en otros estudios,
P16ink4atambin podra ser usado para estratificar a los pacientes con ganglios
linfticos positivos para la terapia adyuvante subsecuente.

MP10-16 18F-FDG PET / CT como un predictor de invasividad El cncer del pene PACIENTES:
CORRELACIN CON PATOLOGA
Andre Salazar,Carlos Corradi,Wadson Miconi,Walter Cabral,Lucas Nogueira,Gustavo Bretas
,Marcelo Viana,Marcelo Mamede
Belo Horizonte, Brasil
El cncer de pene (PC) es una enfermedad agresiva y una neoplasia poco frecuente, con una
baja incidencia en los pases desarrollados.El principal factor pronstico en pacientes con PC
es la presencia de afectacin ganglionar.Al momento del diagnstico 28-64% de los pacientes
tienen ganglios clnicamente palpables, 47-85% son metstasis en los ganglios linfticos y la
inflamatoria restante.Metstasis oculta puede ocurrir en 12-24% de los pacientes con
ganglios linfticos negativos (LN).18F-FDG PET / CT (PET) se ha utilizado como una
herramienta interesante para aumentar la eficiencia del diagnstico.Estudios anteriores han
demostrado un gran rendimiento de PET en la deteccin de ganglios positivos, con hasta
86,3% de precisin en pacientes con cN0.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de los ganglios linfticos inguinales, el
principal factor pronstico en el carcinoma de clulas escamosas invasivo del pene, con la
imagen de 18F-FDG PET / CT

RESULTADOS

De los 29 pacientes estudiados 34% haba tumores cT2-3, la mayora en el

glande y el 48% eran cN positivo (cN +).La mayora de los pacientes se les
realiz penectoma parcial (83%), con un 100% de SCC, 72% bien
diferenciados y 52% pT2-3.El cN + mostr mayor tumor SUVmax (media
13,58) (p <0,05).Mediante el uso de tumor SUVmax, imgenes PET mostraron
mayor absorcin para aquellos con cuerpos cavernosos (p <0,01) y vascular
linftico (p <0,05) Invations.Catorce pacientes fueron sometidos a
linfadenectoma inguinal, promedio de 13 LN diseccionado, con LN positivo
(pN +) en el 36% (media de 5 diseccionaron ganglios positivos).pacientes PLN
+ tuvieron mayor SUVmax (media 6,8) (p <0,05).Anlisis ROC para PLN (+)
revel un punto de corte SUVmax de 3,6, lo que podra diferenciar los
pacientes con PLN (+) con 100% de sensibilidad y especificidad del 78% (AUC
= 0,83).

campaa recomienda:
1-lavar el pene diariamente, principalmente despus de
relaciones sexuales o masturbacin. 2-ensear al nio a
realizar la higiene diaria del pene. 3-realizar autoexamen
mensualmente. 4-realizar un control anual por el urlogo.
La prevencin infeccin por el virus del papiloma humano
(30-50% de los carcinomas de pene, presentan el HVP 16-18).

La fimosis, la balanopostitis crnica, liquen escleroso y

atrfico, la inflamacin crnica, el tabaco (relacin directa
estudiada), el PUVA (ultravioletas) y los tratamientos con
psoralenes.

 GRACIAS