Potenciales Elctricos en el

Corazn Electrocardiograma

Potencial de
membrana
Gradientes elctrico
y inico
Potencial de
Equilibrio inico
Potencial de Accin
Despolarizacin y
repolarizacin:
propagacin

Electrocardiograma
Elementos y lectura
ECG
Derivaciones elctricas
Arritmias
Supraventriculares
Arritmias Ventriculares
Bloqueos A V/Rama
Infarto miocardio
Paro cardiaco

Membrana Celular: Potenciales y

Gradientes
Potencial de Membrana en Reposo: Gradiente elctrico
Factores que generan PMR:
a. Concentracin de iones : Gradiente de concentracin inica
b. Permeabilidad de la membrana a iones (Conductancia)
c. Bomba Na/K ATP asa y Bomba de Calcio
Potencial de Equilibrio para un in : Ecuacin de Nernst
(EK) =- 61.5 log Ki / Ke = - 96 mV

Em = g'K (-96 mV) + g'Na (+50 mV) + g'Ca (+134 mV) + g'Cl (-90 mV)
(E. Goldman)
Na/K
ATP asa

IC (Em: - 90mV)
Na+

Na+

K+

EK

K+

BOMBA DE Na/K y Bombas de Calcio

El Calcio es necesario para iniciar

la contraccin de las
protenas contrctiles

antiport

Potencial de accin
clula no marcapaso

PRA
PRR

Nodo Sinusal

Pre potencial
Marcapaso

ELECTROCARDIOGRAMA

Representacin grfica de la actividad

elctrica del corazon, captada por
electrodos
Despolarizacin (D) se propaga por el S.
de conduccin para despolarizar al
miocardio
Repolarizacin ocurre inmediatamente a
la despolarizacin
La localizacin y relacin de electrodos
( derivaciones perifricas y precordiales)
permite captar la actividad de las caras
del corazn
ECG: compuesto por ondas e intervalos
Si la onda de D se acerca al electrodo:
origina onda POSITIVA; si se aleja: origina
onda NEGATIVA

Ondas del ECG y

derivaciones

ECG:

Elementos de lectura en el ECG

a.
b.
c.

Frecuencia Cardiaca
Ritmo Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS:
Onda Q
Onda R
Onda S

Punto J
Segmento ST
Onda T
Lnea isoelctrica

Despolarizacin y Repolarizacin del Miocardi

Lnea
iso
elctrica

Repolarizacion Ventricular)
repolarizacin ventricular
Termina la repolarizacin ventricular

Triangulo de Einthoven y derivaciones perifricas

Derivaciones bipolares

Derivaciones Unipolares

Derivaciones perpendiculares,
Ejes/grados

aVF, II y II:
cara inferior
I, aVL:
cara izquierda
aVR:
Interior del corazon

DI: perpendicular a
DII: perpendicular a
DIII perpendicular a

aVF
aVL
aVR

Eje del vector elctrico

auricular

Sistema referencia axial

Eje elctrico ventricular

Electrocardiograma: Tiempo y
Voltaje

Derivaciones Precordiales

Relacin espacial de cavidades

cardiacas: Derivaciones Precordiales

Cara lateral
izquierda

Cara
derecha

Cara
anterior

Bloqueo Aurculo - Ventricular

PR > 0.20seg

P sin RQS

Bloqueo completo A-V:

onda P sin QRS

PR en el ECG Bloqueos
AV

Onda P

Latidos ectpicos ventriculares

QRS
prematuro,
Anchos,

Bloqueo
Rama
derecha:
QRS
ancho

QRS en ECG: Bloqueos

intraventriculares

Hipertrofia Ventricular
Izquierda
Eje
QRS
Izq

R alta V5
S
Profunda
V1

Onda T en ECG: isquemias

La repolarizacion se hace del epicardio al endocardio

origiaando inversion de T

ST en ECG: lesin Infarto No

Q
avR

v1

I
II

v4
v2

avL

v5
avF

III

II

v3

v6

Onda Q: Infarto

Infarto antero septal

Isquemia (T)

Necrosis (Q)

Lesin (ST)

ECG: Calcio y Potasio

srico
Hipopotasemia

Hiperpotasemia

Paro Cardiaco: Fibrilacin

Ventricular
y Asistolia
Extrasistolia
Ventricular

Taquicardi
a
Ventricular

Fibrilacin
Ventricular

Asistolia

Taquicardias Ventriculares y Fibrilacin Ventricular