METAS

TEMA

ESTUDIADO ANTES DE REALIZAR

LA CLASE .
REALIZAR HISTORIAS CLINICAS
COMPLETAS OFTALMOLOGICAS .
LOS DIAS MIERCOLES EN EL HOSPITAL
SANDIEGO DE CERETE.
PASOS DE UNA HISTORIA CLINICA
OFTALMOLOGICA.

EXAMEN OFTALMOLOGICO
HISTORIA CLINICA:

Datos personales,
motivo de la consulta, enfermedad actual
(tiempo, forma de comienzo, severidad,
factores desencadenantes).
ALTS DE LA VISION: Borrosa o
disminuida, alts del tamao, diplopa,
fotopsias, miodesopsias, halos de colores,
alts de color, ceguera y dislexia.

EXAMEN OFTALMOLOGICO
DOLOR:

Sensacin de Ce, fotofobia, cefalea,

calor, sequedad, ardor, hinchazon .
SECRECIONES OCULARES: Epfora, lagrimeo,
sequedad, secrecin (purulenta, mucosa, acuosa).
APARIENCIA ANORMAL: ptosis, protosis,
enoftalmos, blefaritis,ojos desalineados, ojo rojo,
opacidades, masa, anisocoria.

EXAMEN OFTALMOLOGICO

ANTECEDENTES: Oculares, Mdico-Qx., Medicamentos, alergias,

familiares.
EXPLORACION OFTALMOLOGICA:
1.Agudeza Visual: Snellen u optotipos, 6 mts 20 pies .Agujero
estenopeico. Cuenta dedos o ppl o npl o dc .
vision cercana .
2. Capacidad Visual: con lentes.
3. Anexos : Prpados, cejas, pestaas y vias lagrimales.
4. Motilidad ocular: ortoforia, endo, exo, hiper e hipotropia o foria.
5. Segmento Anterior: conjuntiva, esclera, cornea, iris, ppila , humor
acuoso, cristalino.

EXAMEN OFTALMOLOGICO
6. Tonometra: Digital o Tonmetros de Goldman o Schiotz .
7. Vias lagrimales: Permeables o no.
8. Fondo de Ojo: Ppila optica, rea macular, vasos , relacion
V/A, retina.(OFTALMOSCOPIA DIRECTA O INDIRECTA)
http://www.youtube.com/watch?v=WfRjb7VOnz0&NR=1,
Medicamentos Diagnsticos: Anestsicos, fluorosceina,
antibiticos, midriticos.
Exmenes Especializados: Gonioscopa, Campimetra
computarizada, test schirmer, Test amsler, test Ishihara,
oftalmoscopia indirecta, queratometria, ecografia,
fluoroangiografia retiniana, PVE, OCT, biometria,
Electroretinograma, paquimetria.

EXAMEN OFTALMOLOGICO

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA:

campo visual en pacientes con glaucoma.

Es importante por que de acuerdo a este
examen se puede determinar si el paciente
amerita ciruga de Glaucoma =
Trabeculectoma.
Se realiza con campmetro tipo Humphrey.

CAMPIMETRO

ECOGRAFIA OCULAR
Mediante ultrasonido modo B y A se puede
determinar lesiones en el globo ocular
como desprendimiento de retina ,
hemorragias vitreas y estallamiento ocular ,
en las cuales los medios (catarata, hipema)
no permitan observar las estructuras del
segmento posterior del ojo (vitreo, retina,
coroides , esclera posterior y nervio ptico)

BIOMETRIA ULTRASONICA
Mediante ecgrafo modo A, se realiza medicin del
globo ocular con una sonda de ultrasonido en un
Bimetro , esta medicin es antero-posterior los
cuales dan ondas de alta reflectividad que
correspoden al cristalino , retina y esclera y de
baja reflectividad que corresponden al vitreo, se le
inserta medicin de la cornea y dan como
resultado el clculo del lente intraocular que
necesita el paciente en ciruga de extraccin de
catarata.

QUERATOMETRIA
Consiste en la medicin de la curvatura anterior de
la crnea, mediante una mirrillas de color verde y
rojo en un queratmetro manual, la cornea tiene
dos ejes un vertical y otro horizontal a 90;
actrualmente este examen se hace computarizado
mediante rayos infrarojos.
Es importante este examen ya que sirve para
colocacin de lentes de contacto y para calcular
el LIO por medio del anterior estudio que es la
biometria.

TOPOGRAFIA CORNEAL
Estudia las caractersticas de la superficie de la
cornea, mediante unos anillos paralelos a la
crnea que se llaman anillos de placido, estos
mediante un computador emiten colores en un
programa y permiten conocer que partes de la
crnea son regulares o irregulares, y cuales
presentan mas curvaturas y los ejes de la crnea:
estudio importante para determinar el plan
quirrgico en las cirugas de miopa,
hipermetropa y astigmatismo.

PAQUIMETRIA CORNEAL
PAQUIMETRO: el cual permite conocer el
grosor de la crnea, en su diferentes partes ,
centro = 500 micras y en la periferia =700
micras.
Es importante ya que este grosor permite al
cirujano de crnea determinar el tipo de
ciruga en miopa, astigmatismo e
hipermetropa. (LASIK, PRK, LASEK).

GONIOSCOPIA
Es la observacin del ngulo camerular ( es decir la
cmara anterior del ojo). Presenta cuatro
estructuras que son la raz del iris, trabculo,
espoln escleral y la linea de Schwalbe.
Es importante para determinar que tipo de glaucoma
(abierto o cerrado) y determinar tratamiento
mdico o quirrgico (trabeculotoma).

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
TEST SCHIRMER:

Medicin de la cantidad de la
pelcula lagrimal mediante tiras de papel especial
absorbente.
TEST ISHIHARA: Mediante una gama de
colores , permite al Oftalmlogo definir que
pacientes tienen deficiencias para ver los colores.
TEST AMSLER: mediante una cuadricula se
puede determinar Maculopatias en caso del
paciente ver distorsin de las rayas.

FLUROOANGIOGRAFIA
RETINIANA
Consiste en colocar un medio de contraste
llamado fluorosceina al 10% intravenoso y
mediante una cmara fotogrfica especial
que emite un estimulo se pueden observar
las alteraciones de los vasos sanguneos
(venas y arterias), como en la retinopata
diabtica, hipertensivas , oclusiones de
vasos. Este estudio puede definir la
conducta de aplicacin lser en el ojo.

OTROS ESTUDIOS
POTECIALES

EVOCADOS VISUALES: se
realiza con la colocacin de electrodos cerebrales
y estmulos luminosos en los ojos para determinar
la conduccin e integridad de la va ptica.
ELECTRORETINOGRAMA: estudio que mide
las ondas ante estmulos en la retina y la
funcionalidad de los conos de la retina y las
clulas ganglionares.

TOMOGRAFIA OPTICA
COHERENTE.
OCT: consiste

en realizar por medio de un

lser de barrido tomar una imagen de la
mcula y del nervio ptico y analizar el
grosor de las diferentes capas de estas dos
estructuras, examen muy reciente de alta
tecnologa para realizar estudios de
diagnsticos tempranos de glaucoma y
mcula.