UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

GUERRERO
UNIDAD ACADMICA DE
ODONTOLOGA
MATERIA:
Admision y urgencias
odontologicas
TEMA:hipotension ortostatica
integrantes:
Abigail martines
Nelsy alonso barrientos
Maripaz cruz castrejon
Ofelia

Hipotensin ortosttica

Es la incapacidad de regular la presin

arterial rpidamente. Se produce por
cambios sbitos en la posicin del cuerpo
(al pasar de estar acostado a estar parado).

Normalmente dura unos cuantos segundos

o minutos y puede provocar desmayos.
Suele ocurrir cuando los pacientes estn de
pie o caminando, la prdida de conciencia
en el sncope disautonmico tiende a ser
lenta y progresiva.

 Cuando

ocurre
despus de comer se
denomina
hipotensin
ortosttica
posprandial, la cual
afecta con ms
frecuencia a los
adultos mayores, a
personas con presin
arterial alta y con
mal de Parkinson.

sintomas

Mareos,
inestabilidad,
vrtigo posicional,
cadas.

Marcha inestable,
inseguridad.

Perdida de
consciencia,
sncopes.

 Taquicardia,

palidez, angina de
pecho.

Visin borrosa,
manchas negras o
defectos en la
percepcin de
colores e
imgenes.

Acfenos.

La hipotensin ortosttica se define como la

cada de 20 mmHg o ms en la TAS (tensin
arterial sistlica) o un descenso de la TAS
por debajo de 90 mmHg y una cada de 10
mmHg o ms en la TAD (tensin arterial
diastlica) o un descenso de la TAD por
debajo de 60 mmHg dentro de los primeros
3 minutos tras adoptar la posicin
ortosttica.

Factores de riesgo
La

ingesta de algunos frmacos como:

Vasodilatadores, nitratos, antagonistas del
calcio, IECA, antiarrtmicos, antidepresivos,
ansiolticos, hipnticos, antidiabticos,
clonidina (agonista simptico ),
metildopa, metamizol, carbamacepina,
terfenadina, bloqueadores y (prazosn
como bloqueante y labetalol y carvedilol
como bloqueantes y ).

 La

ingesta de alcohol.

Hipovolemia

(hemorragia, diarrea, vmitos

abundantes).

Las causas de hipotensin

ortosttica
Son mltiples a grandes rasgos se
podran clasificar en neurognicas y no
neurognicas.

Causas neurognicas:

Primarias
-Alteracin vegetativa en enfermedad de Parkinson.
Disautonomas agudas o subagudas.
Fallo autnomo puro o atrofia multisistmica.

Secundarias:
Sncope vasovagal o miccional.
Alteracin perifrica: diabetes mellitus, amiloidosis,
alcoholismo crnico, otras neuropatas.
Alteraciones centrales: tumores, degeneracin
senil.
Alteraciones espinales.

Causas no neurognicas:

Disminucin del volumen intravascular

Prdida de sangre o plasma: hemorragias,
quemaduras, hemodilisis.
Prdida de sales minerales: gastroenteritis aguda,
ingesta inadecuada, anorexia.

Vasodilatacin: alcohol, calor ambiental,

fiebre, urticaria severa.
Patologa cardaca: insuficiencia cardaca,
arritmias.
Frmacos

El paciente debe aprender a descomponer el

movimiento de incorporarse de la cama en
dos movimientos, tumbado-sentado y
sentado-de pie, dejando pasar varios
minutos entre una y otra postura.

Adems, debe evitar permanecer de pie

inmvil por mucho tiempo, el esfuerzo fsico
intenso, el ejercicio isomtrico, la
exposicin a ambientes calurosos y
hmedos y la ingesta de comidas copiosas.
Los paseos y la natacin son medidas
teraputicas aconsejables, siempre que se
practiquen en grado ligero y segn
tolerancia.

La administracin de diurticos debe

suprimirse y conviene instaurar una dieta
abundante en lquidos y sin restriccin en la
ingesta de sal. Tambin conduce a una
mayor expansin del volumen intravascular
el dormir por la noche con la cabecera
levantada de 25 a 30 cm, por mecanismos
hormonales de compensacin
cardiovascular.

La educacin del paciente con hipotensin

ortosttica es un elemento de la mayor
importancia. Adems de una explicacin
clara de la naturaleza de sus sntomas, las
medidas generales a aplicar pueden
categorizarse en cuatro grupos:

1) Evitar actividades o hbitos que pueden

precipitar o agravar la hipotensin postural;
2) Normalizar el volumen circulante y evitar
sus fluctuaciones;
3) Usar prendas compresivas;
4) Evitar medicaciones nocivas.

Se debe dejar claro a los pacientes desde el

principio que el tratamiento de la
hipotensin ortosttica, en especial la
debida a disfuncin vegetativa, suele ser
difcil e imperfecto.

Con frecuencia, los frmacos deben ser

administrados en combinacin, como en la
hipertensin esencial. Por esto el
tratamiento debe basarse principalmente
en la terapia no farmacolgica.