PROLAPSO DE CORDN

UMBILICAL

PROLAPSO DEL CORDN

UMBILICAL
Accidente en el cual el cordn umbilical, luego de la ruptura
de membranas, se proyecta a travs del cuello uterino
delante de la presentacin.

FACTORES DE RIESGO

COMPLICACIONES FETO Y
MATERNAS

DIAGNOSTICO

HISTORIA CLNICA
Datos de afiliacin

H.C: 125154

Fecha de ingreso: 10 de junio del 2014 / Hora: 11h05

Residencia actual: Pedernales

Edad: 19 aos

Estado civil: Unin Libre

Fuente de informacin: Directa

MOTIVO DE LA CONSULTA
(REFERIDA)

Prolapso de cordn
umbilical

EVOLUCIN EN SALA DE
VALORACIN GINECOLGICA EN
AREA DE EMERGENCIA.

Paciente femenina de 19 aos de edad Secundigesta, nulpara, cesareada

anterior que ingresa por la emergencia con referencia de centro de salud
de Pedernales, con tumoracin abdomino plvica compatible con
embarazo de 38 semanas de gestacin por FUM (12 De Septiembre Del
2013). Con cuadro clnico de aproximado 12 horas de evolucin
caracterizado por de dolor en regin hipogstrica que se irradia a regin
lumbosacra.
A la valoracin ginecolgica al momento presenta sangrado abundante en
canal vaginal.

MANIOBRA DE LEOPOLD:

Ceflico,

Longitudinal

Derecho

FRECUENCIA CARDIACA FETAL 118-120 lpm

TACTO VAGINAL

Se palpa prolapso de cordn umbilical

PLAN DE TRATAMIENTO
Control de signos vitales.
Cloruro de sodio 0,9% 1000cc 30 gotas por minuto.
Ampicilina 2 gramos stat IV
PASE A LA SALA GINECOBSTETRICIA

Cesreas: 1 (hace 1 ao 8 meses)

Paciente no indica, ni refiere el tipo de tcnica quirrgica para
cesrea previa al EMBARAZO ACTUAL.

EXAMENES DE LABORATORIO
ELEMENTOS

RESULTADOS

WBC

10.54

HGB

11.9

HCT

38.1

PLT

259

VIH

NEGATIVO

VDRL

NEGATIVO

HEPATITIS B

NEGATIVO

GRUPO SANGUINEO

BRH +

VALORACIN PREQUIRURGICA EN
SALA GINECOBSTETRICO
10 de junio del 2014, Hora 11h20
Paciente
femenina de 19 aos de edad
Secundigesta, nulpara, cesareada anterior que
ingresa por la emergencia por embarazo a
termino con prolapso de cordn umbilical y
sangrado vaginal de moderada cantidad
Frecuencia cardiaca fetal 70lpm
Se indica pase a quirfano.

CESREA DE EMERGENCIA POR

COMPROMISO BIENESTAR FETAL.
FARMACOTERAPIA E
INDICACIONES

NOTA DE EVOLUCION

Bajo anestesia epidural se realiza cesrea

segmentaria numero 1, se obtiene producto
nico vivo, sexo femenino, apgar 6/7, sin
liquido amnitico (oligoamnios severo).

1.

Control de signos vitales

2.

Control de loquios

3.

s.s. 0,9% 1000cc 40 gts x

4.

Dextrosa 5% 1000cc 40 gts x

5.

Lactato de R. 1000cc 40 gts x

6.

Ceftriaxona 1 gr c/12 horas

7.

Diclofenaco 75 mg i.v c/ 12 horas

VALORACIN POR MEDICO TRATANTE

11 DE JUNIO HORA: 9H20
FARMACOTERAPIA E
INDICACIONES

NOTA DE EVOLUCION

Paciente femenina de 19 aos

de edad, que cursa su
primeras
23
horas
de
hospitalizacin post cesrea
segmentaria numero 1 de
emergencia.
Al pase de visita, paciente
tranquila,
orientada
en
tiempo y espacio, colabora con
el
interrogatorio,
afebril,
hemodicamente estable.

Altura uterina: 0

Loquios normales

Herida quirrgica limpia

Se retira sonda vesical.

1.

Control de signos vitales

2.

Control de loquios

3.

s.s. 0,9% 2000cc 40 gts x

4.

Lactato de R. 1000cc 40 gts x

5.

Ceftriaxona 1 gr c/12 horas

6.

Diclofenaco 75 mg i.v c/ 12 horas

VALORACIN POR MEDICO TRATANTE

12 DE JUNIO
FARMACOTERAPIA E
INDICACIONES

NOTA DE EVOLUCION

ALTA MEDICA

Paciente femenina de 19 aos de edad, que

cursa su segundo da de hospitalizacin post
cesrea
segmentaria
numero
1
de
emergencia.
Al pase de visita, paciente tranquila,
orientada en tiempo y espacio, colabora con
el interrogatorio, afebril, hemodicamente
estable.

Altura uterina: -1

Loquios normales

Herida quirrgica limpia.

IBUPROFENO 400 MG C/8 HORAS

V.O POR 3 DIAS
CEFALEXINA 500 MG C/8 HORAS
V.O POR 5 DIAS
CONSEJERIA SOBRE
PLANIFICACION FAMILIAR

IMPLANON.
REFERENCIA

EPICRISIS

DIAGNSTICOS
INGRESO

EGRESO

Embarazo de 38 semanas de gestacin por

FUM.

CIE 10 Z 34

Prolapso de cordn umbilical.

CIE 10 O 69 0

Desprendiendo de placenta.

CIE 10 O 45

Cesrea segmentaria # 1

CIE 10 0 82

GRACIAS

BIBLIOGRAFIA
PRTOCOLO COMPONENTE NORMATIVO
MATERNO Prolapso Y Precbito Del Cordn
Umbilical
REEDER. Sharon J., Enfermera maternoinfantil, Ed. Interamericana-McGraw
Hill, Mxico, 1995, pp. 991-997.
DANFORTH. Tratado de Obstetricia y
Ginecologa.