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PARASITARIAS DE LA PIEL
DRA. ROSA GUZMAN DIAZ
ESSALUD-HUANUCO
ENFERMEDADES VIRALES
SARAMPION
Infeccin vrica de la piel y el tracto respiratorio
superior
Debida a un virus ARN del grupo paramyxovirus
Ms frecuente durante la primavera y tiende a
aparecer en zonas densamente pobladas y con bajo
nivel socio econmico
Se transmite mediante gotitas por va respiratoria
SARAMPION
Cuadro Clnico:
SARAMPION
RUBEOLA
Infeccin vrica que afecta la piel, los ganglios
RUBEOLA
Cuadro Clnico:
RUBEOLA
ERITEMA INFECCIOSO
Tambin llamada la quinta enfermedad
Producida por el parvovirus B19, el cuadro resulta
ERITEMA INFECCIOSO
PARVOVIRUS B19
PARVOVIRUS B19
ROSEOLA INFANTIL
Tambin llamado exantema sbito
Se caracteriza por inicio abrupto con fiebre elevada,
ROSEOLA INFANTIL
ROSEOLA
Herpesvirus Humanos
Designac
in
Nombre comn
Enfermedad
HHV-1
Bucal
HHV-2
HHV-3
Virus Epstein-Barr
Mononucleosis Infecciosa
Tumores de clulas B
Carcinoma nasofarngeo
Tumores de clulas T
HHV-5
Citomegalovirus
Mononucleosis
Infeccin congnita grave
Infeccin en Inmunocomprimidos
HHV-6
Herpesvirus 6 humano
Roseola Infantil
HHV-7
Herpesvirus 7 humano
HHV-8
HHV-4
Virologa
Virus Varicela Zoster (VZV)
Familia Herpesviridae.
Virus ADN.
Contiene glucoprotenas de cubierta y otras
estructuras especficas.
Virus difcil de aislar en cultivos celulares.
Produce 2 enfermedades
Varicela
Herpes Zoster
Transmisin por secreciones respiratorias
(principalmente)
Epidemiologa
Universal
Patognesis
Infeccin primaria va respiratoria
Patognesis
Latencia del virus en ganglios sensitivos,
3.
4.
Inmunidad
Humoral y celular.
Acs circulantes previenen la reinfeccin del
VZV.
Celular parece controlar la reactivacin del
VZV.
Reactivacin puede ocurrir en:
Manifestaciones Clnicas
Nio Sano
Prdromo:
Malestar y fiebre
Anorexia
Faringitis y rinitis con rinorrea acuosa.
Paciente es infectante desde 4 das antes
Manifestaciones Clnicas
Nio Sano
Brote eritemato-vesicular pruriginoso.
Emerge en episodios durante 3-6d
Centrpeto (tronco y abdomen, adems en
extremidades)
Pleomorfismo lesional: lesiones en todos los
estadios (mculas ppulas vesculas
costras).
VARICELA
Manifestaciones Clnicas
Adultos
Es ms severa.
Proceso muy sintomtico (malestar general
y fiebre).
Brote vesicular precedido de brote macular
ms extenso.
Neumonitis 14%
Mujeres grvidas y fumadores presentan
tos, disnea, taquipnea y dolor torcico.
RX trax infiltrado intersticial bilateral y
para-hiliar.
Episodios mltiples en respuesta inmune
Manifestaciones Clnicas
Herpes Zoster
Representa la reactivacin del VZV.
ancianos y hospederos
inmunocomprometidos.
Erupcin vesicular con distribucin
Manifestaciones Clnicas
Herpes Zoster
Dolor intenso asociado a la neuritis.
Neuralgia post-herptica (25-50%)
Otras complicaciones:
Parlisis motora
Sndrome de Guillain Barr
Miositis
Mielitis transversa
Diseminacin cutnea
Compromiso visceral: neumonitis, hepatitis y
meningoencefalitis
Diagnstico
Clnico sntomas y signos descritos.
Raspado de la lesiones revela clulas
Diagnstico
Diagnstico viral rpido
Demuestra antgenos de VZV mediante
coloracin de acs inmunofluorescentes.
Virus aislado de lquido vesicular o de
Tratamiento
Aciclovir fiebre y lesiones cutneas.
Se recomienda en menores de 18 aos.
Eficaz en pacientes con:
Fanciclovir, valaciclovir
ms eficaces.
HERPES ZOSTER
Tratamiento:
Complicaciones
Hepatitis viral (alteracin de pruebas
+ dolor).
Orquitis (con o sin epididimitis)
Prevencin
Inmunoglobulina en ttulo alto
Verrugas
Papilomavirus (DNA)
Infeccin humana y de animales
Las partculas virales pueden
permanecer
infectantes por meses y aos a temperatura
ambiente
Resistentes al frio y desecamiento
Existen diferentes tipos de HPV
Afectan a nios y adultos jvenes
10-25% del total de consultas dermatolgicas
ambulatoria
Verrugas
La capacidad infecciosa del virus, depende de
Dermatoviroses(verrugas)
Agrupamento clnico-patolgico dos HPV e seu potencial de malignidade
Grupo viral
Tipo vral
Tipo de leso (potencial de malig.)
GRUPO 1
Cutaneotrpico
(hosp.imunocompet.)
1,4
Verruga plantar (benigna)
2,26,28,29
Verruga vulgar(benigna)
3,10,27
Verruga plana (benigna)
7
Verruga do aougueiro (benigna)
GRUPO 2
Cutaneotrpico (EDV
hosp.imunocomprom.)
5,8
Leses maculares (altamente malignas)
9,12,14,15,17
Leses planas (benignas- rara/ malignas)
19-25,36,46-50
GRUPO 3
Mucotrpico
6,11,34,39
Condiloma (raramente maligna)
41-44, 51-55
13,32
Hiperplasia epitelial focal (benigna)
16,18
Condiloma (altamente maligna)
30,31,33,35,45,56
Condiloma (malig. intermediria)
VERRUGAS
MANEJO:
MOLUSCO CONTAGIOSO
Infeccin muco cutnea
Virus ADN del grupo Pox
Contagiosa y frecuente en nios y adultos jvenes
Fuentes habituales: piscinas, servicios higinicos, va
sexual
Ppula asintomtica de 1mm a 1cm, color carnoso o
en forma de cpula con depresin central
(umbilicacin)
Lesiones mltiples, rara vez lesin nica
MOLUSCO CONTAGIOSO
Lesiones se presentan en cualquier punto, de
ENFERMEDADES
PARASITARIAS
SARNA
Erupcin contagiosa y muy pruriginosa debida a la
SARNA
Clnica:
SARNA
En algunos pacientes las ppulas crecen hasta convertirse en
ndulos que pueden persistir durante varias semanas y seguir
produciendo prurito a pesar de la erradicacin del parsito
El prurito da lugar a extensas excoriaciones de la piel, que
aparecen en las extremidades, puede aparecer un parche
eccematoso debido al rascado
TRATAMIENTO
o
o
o
o
o
SARNA
Monosulfiram al 25%
Locin de malation al 0.5%
La enfermedad se cura generalmente con 2 aplicaciones
El prurito puede permanecer hasta por un mes
Puede aparecer un eccema por rascado o por el tratamiento,
pero el rascado rara vez se complica con infeccin bacteriana
secundaria
Pediculosis Capitis
Infestacin del cuero cabelludo
Especialmente frecuente en los nios en edad escolar
La transmisin se realiza al compartir gorras, peines,
Pediculosis Capitis
Tratamiento
Pediculosis corporis
Trastorno raro en condiciones normales
En casos de hacinamiento y falta de higiene
Este piojo no se encuentra sobre la piel, aunque es
Pediculosis corporis
Revisar la ropa del paciente, especialmente las
costuras interiores
Puede aplicarse al paciente hexacloruro de
gammabenceno; sin embargo, lo ms importante, es
no ponerse la ropa infestada
Pediculosis pubis
Se transmite por va sexual; aunque puede hacerse
P. pubis
Lesiones de P. pubis
MUCHAS GRACIAS