Maltrato Infantil

TS. Laura Donoso M.

Psiquiatra Infanto- Juvenil
Hospital de San Fernando

Cuando

un beb nace, presenta ( estableciendo una analoga), un pro

grama, genticamente preestablecido, para apegarse a un cuidador.
Emite conductas de apego (como llorar, fijar la mirada, sonrer) para
vincularse y garantizar su supervivencia. Si el cuidador responde a estas
conductas de manera cariosa, ordenada y predecible, y adems
sincroniza su comunicacin con la del beb, este comenzar a organizarse
psquicamente. El ambiente de juegos, caricias, alimentacin a tiempo, el
sueo reparador, segn un orden y unos tiempos, o lo que es lo mismo,
un entorno caracterizado por unos cuidadores empticos y sensibles a las
necesidades del nio, que calmen sus angustias sin invadir que templen
las frustraciones del beb influyen en el desarrollo del cerebro ya que lo
organizan. Los buenos tratos, en suma, inciden directamente sobre la
morfologa y la funcionalidad del cerebro (Barudy J, Dantagnan M;
Los buenos tratos a la infancia,2005).

cuando

un nio vive en un ambiente de malos tratos o de

abandono (tanto como si el nio es testigo de violencia fsica y
psicolgica como si la sufre en sus carnes; o como si sufre la
negligencia, el desinters, la dejacin por parte de sus
cuidadores que conduce a la falta de estimulacin, tan daino
como golpear, insultar o humillar al nio), el cerebro no se
organiza. Ms bien podramos decir que se desorganiza como
una forma de adaptacin a unas pautas mal tratantes. Pero
fuera de ese contexto, esas estrategias resultan claramente
desadaptativas para el nio. Si estas experiencias de maltrato
las sufre el nio/a a edades tempranas, en general se puede
decir que afectan al desarrollo global . ( Gonzalo Marrodan,
Jos Luis; 2009; Gua para el Apoyo Educativo para nios con
trastornos de apego)

Se define como maltrato a toda accin u

omisin
cometidas
por
individuos,
instituciones o por la sociedad en
general, y toda alteracin en la conducta
provocada por stos, que prive a los
nios y nias de cuidados, derechos y
libertades,
impidiendo
su
pleno
desarrollo.

Maltrato Infantil

Se distinguen dos tipos de

maltrato:

el activo o visible
el pasivo o invisible.

Por maltrato fsico se

entiende todo dao corporal
ocasionado a un nio por sus
padres o cuidadores

El maltrato emocional habitualmente acompaa a la

violencia fsica, pero tambin ocurre solo. Muchas veces no

es reconocido como violencia por los padres, quienes ante
la ausencia de golpes, lo significan como inofensivo. Sin
embargo, el dolor que a un nio o nia le generan los
insultos, humillaciones y manipulaciones de un ser querido,
respetado y necesitado, pueden ser peor que una palmada.
Los mensajes descalificativos reiterados se integran
paulatina e inexorablemente a la identidad del menor

El abandono fsico y emocional se

caracteriza por la desidia de las funciones
parentales en diversas reas, como en la
higiene, nutricin, salud, educacin,
supervisin adecuada, afecto, contencin
y apoyo que permitan al nio o nia
sentirse querido y validado.

Los trminos maltrato y abuso tienen una

dimensin relacional. Sin embargo, el abuso
aade una relacin de poder a la definicin de
maltrato, en la que se hace mal uso de ste. As,
el maltrato podra darse entre pares, como en el
caso de dos hermanos que pelean, mientras que
el abuso implica una situacin desequilibrada de
poder entre las personas que participan en la
relacin.

El riesgo es mayor para aquellos nios y

nias que sufren problemas fsicos
crnicos, malformaciones, trastornos
conductuales
y
trastornos
generalizados del desarrollo que los
hacen ms demandantes de los adultos a
cargo.

FACTORES DE RIESGO

Otro

grupo de riesgo son los hijos e hijas que no

fueron deseados
Ello hace muy difcil que se pueda responder
adecuadamente a las enormes exigencias que
impone la crianza y lleva a que conductas
demandantes normales de los hijos, sean vistas
como falta de cooperacin, maldad o agresin.
Esto
despierta
sentimientos
de
agobio,
impotencia e ira en los padres, que agreden o
abandonan a sus hijos/as (Barudy; Dantagnan;
2006).

FACTORES DE RIESGO

Un

hallazgo muy frecuente en estas familias es

que uno o ambos padres hayan sido fsica,
psicolgica o sexualmente abusados en su
infancia. A pesar de que un tercio de ellos
declara que no usara jams la violencia,
recurre a sta en el caso de verse sobrepasado.
Por lo mismo , resulta fcil entender que no
cuenten con una red de apoyo en su familia de
origen, y que desconfen de las instituciones y
redes sociales.

FACTORES DE RIESGO

Otro
facilitador
de
agresividad son el uso de
alcohol
y
drogas,
principalmente la pasta base
y cocana.

Un elemento importante a considerar

en el anlisis contextual es el factor
cultural, el cual se refiere a la
circunstancia especfica en que se
produjo el maltrato

Anlisis Contextual

La violencia, definida como un fenmeno

interaccional, tiene dos variantes:
La

violencia-agresin
La violencia-castigo.

Los casos de violencia-agresin pueden

adoptar formas de distinta gravedad y la
consulta suele ser directa por el
sufrimiento
que
experimentan
las
personas involucradas.
Aqu la gravedad estar dada por la
intensidad de los sntomas o por la
reiteracin de la situacin violenta.

En la violencia-castigo existe una

relacin
complementaria
entre
los
participantes. La clasificacin de Perrone
(1997) permite distinguirla, como una
forma que siempre es grave. Estos son los
casos que nunca se consultan en forma
directa.
Llegan
a
los
centros
especializados
por
sospecha
de
la
situacin o por consultas indirectas

1. La edad del nio/a

2. La vulnerabilidad del nio/a.
3. El ocultamiento de la situacin abuso

Indicadores para evaluar gravedad

4. La ausencia de una figura protectora.

Una de las peores situaciones se da cuando
el agresor y la persona que cuida o protege al
nio/a es la misma persona. El nio/a queda
solo con su problema, sin poder recurrir a otro
adulto en busca de proteccin y con la
amenaza de perderlo todo si habla.
5. Patologa del agresor

El maltrato infantil y el abuso sexual son

delitos que adems de ser sancionados
socialmente, implican penas legales que
pueden llevar a la privacin de libertad.
Por esta razn los padres, y a menudo
tambin otras personas cercanas, tienden
a ocultarlo activamente

Parte del propio proceso teraputico es que la

familia encare y asuma las consecuencias de la
conducta maltratante y/o abusiva, slo as podr
buscar nuevas pautas de interaccin. Es adems
en este contexto donde surgen las posibilidades
reparatorias individuales. Lo ideal es que el
enjuiciamiento del maltrato y la confrontacin del
abusador se inicien desde miembros de la propia
familia. Ello garantiza una mejor proteccin
de la vctima y a su vez tiene efectos
reparatorios, ya que implica creerle al nio/a y
apoyarlo (lvarez, 2000).

QU HACER?

Todos

los elementos que despiertan

sospecha requieren de una investigacin
para descartar o confirmar una situacin
de maltrato o abuso. Si la investigacin
arroja elementos suficientes que permitan
confirmar una sospecha, se debe abrir el
tema al familiar responsable de brindar
proteccin. El objeto de esta accin es
lograr la proteccin del nio/a

Protegerlo

significa asegurarse de que el

maltrato se detiene y que el menor queda
separado del agresor. En la prctica
implica que el agresor sale de la casa del
nio/a, o el nio/a es quien se aleja del
grupo familiar. No puede haber proteccin
del nio/a si se mantiene el contacto con
el agresor (Bentovim, 1997).

Si la familia no est dispuesta a realizar

medidas efectivas para que el nio/a se
sienta seguro y protegido, se debe recurrir a
las acciones legales que cumplan este
objetivo.
Es aqu donde el anlisis contextual, permite
conocer
la
presencia
de
factores
determinantes
al
momento
de
tomar
medidas
de
resguardo,
que
evitarn
continuar exponiendo al nio/a
a la
situacin de malos tratos y abuso